央廣網(wǎng)濟南12月5日消息(記者桂園)記者從在濟南召開的山東省打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動“回頭看”工作部署會上獲悉,,專項行動開展以來,,山東已約談463家違法違規(guī)醫(yī)保定點服務機構,,追回醫(yī)保基金61.61萬元,。山東將重點打擊通過虛假宣傳,、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院等五類行為,。
11月初,,山東省人社廳聯(lián)合省衛(wèi)生健康委、公安廳,、藥監(jiān)局印發(fā)通知,,在全省范圍內(nèi)啟動了打擊欺詐騙保專項行動。各地迅速行動,,精心組織,,扎實推進工作,取得了階段性的成效,。專項行動期間,,山東有463家定點服務機構因違法違規(guī)被約談整改,、321家被通報批評,、146家被暫停醫(yī)保服務、解除了22家的定點,,追回醫(yī)?;?1.61萬元,4名欺詐騙保人員被移交司法機關追究刑事責任,。但是,,從山東檢查處理結果在全國所占比例來看,打擊力度還是不夠,,山東的約談限期整改戶,、暫停醫(yī)保服務戶和解除定點協(xié)議戶等幾項指標,只占全國總數(shù)的2.34%,、2.96%和3.67%,。
醫(yī)保基金是老百姓的“治病錢”“救命錢”,,但也成為一些不法分子眼中的“唐僧肉”,,各類欺詐騙取醫(yī)療保障基金的行為時有發(fā)生,。山東“回頭看”專項行動重點打擊五類違法行為,包括通過虛假宣傳,、以體檢等名目誘導,、騙取參保人員住院的行為;留存,、盜刷,、冒用參保人員社會保障卡的行為;虛構醫(yī)療服務,、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)的行為,;虛記、多記藥品,、診療項目,、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務設施費用的行為,;串換藥品,、器械、診療項目等惡意騙取醫(yī)?;鸬男袨?。
根據(jù)部署,山東各市,、縣(市,、區(qū))人社部門要設立“回頭看”舉報投訴電話,“專項行動”期間的工作日,、工作時間,,舉報電話要有專人負責,及時接聽、詳細記錄舉報內(nèi)容,,廣泛收集案件線索,、回應處理各類問題。建立舉報保密機制,,確保舉報人相關信息不泄露,,切實保障舉報人的合法權益。有條件的地方可以建立舉報獎勵制度,,鼓勵更多群眾積極舉報,,構建打擊、懲處欺詐騙保行為的“天羅地網(wǎng)”,。山東將進一步完善醫(yī)保協(xié)議管理,,綜合運用協(xié)議處理與行政處罰手段,,采取拒付費用,、黃牌警告,、終止協(xié)議等措施,加強對違法醫(yī)藥服務機構的約束,。對于蓄意詐騙和套取醫(yī)?;鸬男袨椋瑘猿帧傲闳萑獭?,快查嚴懲,,讓侵吞老百姓“救命錢”的違法犯罪分子,付出慘痛的代價,。