央廣網(wǎng)濟(jì)南12月5日消息(記者桂園)記者從在濟(jì)南召開(kāi)的山東省打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”工作部署會(huì)上獲悉,,專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)開(kāi)展以來(lái),,山東已約談463家違法違規(guī)醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu),,追回醫(yī)?;?1.61萬(wàn)元。山東將重點(diǎn)打擊通過(guò)虛假宣傳,、以體檢等名目誘導(dǎo),、騙取參保人員住院等五類(lèi)行為。
11月初,,山東省人社廳聯(lián)合省衛(wèi)生健康委,、公安廳、藥監(jiān)局印發(fā)通知,,在全省范圍內(nèi)啟動(dòng)了打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),。各地迅速行動(dòng),精心組織,,扎實(shí)推進(jìn)工作,,取得了階段性的成效。專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)期間,,山東有463家定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)因違法違規(guī)被約談?wù)摹?21家被通報(bào)批評(píng),、146家被暫停醫(yī)保服務(wù)、解除了22家的定點(diǎn),,追回醫(yī)?;?1.61萬(wàn)元,4名欺詐騙保人員被移交司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任,。但是,,從山東檢查處理結(jié)果在全國(guó)所占比例來(lái)看,打擊力度還是不夠,,山東的約談限期整改戶,、暫停醫(yī)保服務(wù)戶和解除定點(diǎn)協(xié)議戶等幾項(xiàng)指標(biāo),,只占全國(guó)總數(shù)的2.34%、2.96%和3.67%,。
醫(yī)保基金是老百姓的“治病錢(qián)”“救命錢(qián)”,,但也成為一些不法分子眼中的“唐僧肉”,,各類(lèi)欺詐騙取醫(yī)療保障基金的行為時(shí)有發(fā)生。山東“回頭看”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)重點(diǎn)打擊五類(lèi)違法行為,,包括通過(guò)虛假宣傳,、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院的行為,;留存,、盜刷、冒用參保人員社會(huì)保障卡的行為,;虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù),、偽造醫(yī)療文書(shū)或票據(jù)的行為;虛記,、多記藥品,、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材,、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的行為,;串換藥品、器械,、診療項(xiàng)目等惡意騙取醫(yī)?;鸬男袨椤?/p>
根據(jù)部署,,山東各市,、縣(市、區(qū))人社部門(mén)要設(shè)立“回頭看”舉報(bào)投訴電話,,“專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)”期間的工作日,、工作時(shí)間,舉報(bào)電話要有專(zhuān)人負(fù)責(zé),及時(shí)接聽(tīng),、詳細(xì)記錄舉報(bào)內(nèi)容,,廣泛收集案件線索、回應(yīng)處理各類(lèi)問(wèn)題,。建立舉報(bào)保密機(jī)制,,確保舉報(bào)人相關(guān)信息不泄露,切實(shí)保障舉報(bào)人的合法權(quán)益,。有條件的地方可以建立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度,,鼓勵(lì)更多群眾積極舉報(bào),,構(gòu)建打擊、懲處欺詐騙保行為的“天羅地網(wǎng)”,。山東將進(jìn)一步完善醫(yī)保協(xié)議管理,,綜合運(yùn)用協(xié)議處理與行政處罰手段,采取拒付費(fèi)用,、黃牌警告,、終止協(xié)議等措施,加強(qiáng)對(duì)違法醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)的約束,。對(duì)于蓄意詐騙和套取醫(yī)?;鸬男袨椋瑘?jiān)持“零容忍”,,快查嚴(yán)懲,,讓侵吞老百姓“救命錢(qián)”的違法犯罪分子,付出慘痛的代價(jià),。