新華社北京12月28日電 題：全面深化醫(yī)改,、完善投入政策,、保障人民健康——來(lái)自全國(guó)人大常委會(huì)專題詢問(wèn)現(xiàn)場(chǎng)的聲音

新華社記者郁瓊源

十三屆全國(guó)人大常委會(huì)第七次會(huì)議28日舉行聯(lián)組會(huì)議,，就國(guó)務(wù)院關(guān)于財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生資金分配和使用情況的報(bào)告進(jìn)行專題詢問(wèn),。

醫(yī)療衛(wèi)生體制改革如何深化,？如何讓錢更好地花在刀刃上？公立醫(yī)院改革有什么打算,？……面對(duì)常委會(huì)組成人員的提問(wèn),，請(qǐng)聽聽來(lái)自專題詢問(wèn)現(xiàn)場(chǎng)的聲音。

進(jìn)一步完善政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入政策

在健全投入政策上還有哪些打算,，讓錢更好地花在刀刃上,，讓群眾得到更多的實(shí)惠？蔡玲委員提出這個(gè)問(wèn)題,。

財(cái)政部部長(zhǎng)劉昆說(shuō),，下一步各級(jí)財(cái)政將進(jìn)一步完善政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入政策，推動(dòng)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,。

——供需兼顧,，加大投入力度，支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步提升服務(wù)能力,，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求,。緩解人民群眾看病難問(wèn)題，加大對(duì)基本醫(yī)療保障的投入力度,。

——突出重點(diǎn),，優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，樹立大衛(wèi)生,、大健康的觀念,，加大對(duì)疾病預(yù)防控制方面的投入，讓人民群眾少得病,、不得病,，針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的薄弱領(lǐng)域，把更多的財(cái)政資金投向基層,，投向貧困群體和困難地區(qū),，促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化，著眼于全民健康,，落腳于全面小康,。

——分類保障，完善投入機(jī)制,。分類,、分級(jí)研究完善政府投入與醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展相適應(yīng)的辦法,，通過(guò)政府投入引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置,，建立健全政府對(duì)社會(huì)辦醫(yī)的投入機(jī)制，充分發(fā)揮財(cái)政資金的杠桿作用,，引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。

“謝謝,，剛才聽了您的回答感到很振奮?！辈塘嵛瘑T說(shuō),。

公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)相互促進(jìn)、共同發(fā)展

徐延豪委員問(wèn),，“關(guān)于公立醫(yī)院改革,，下一步還有何打算？同時(shí)在鼓勵(lì)社會(huì)力量辦醫(yī),、加快形成公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)相互促進(jìn),、共同發(fā)展方面，政府有什么考慮,？”

衛(wèi)生健康委員會(huì)主任馬曉偉說(shuō),，下一步要鞏固取消藥品加成的改革成果，使“騰空間,、調(diào)結(jié)構(gòu),、保銜接”的思路落到實(shí)處，建立一個(gè)靈活的,、體現(xiàn)成本和收入結(jié)構(gòu)變化的動(dòng)態(tài)價(jià)格調(diào)整機(jī)制,，科學(xué)合理地使公立醫(yī)院得到補(bǔ)償。

持續(xù)深化醫(yī)保支付改革,，發(fā)揮醫(yī)保規(guī)范醫(yī)療行為,、保障人民健康，同時(shí)又引導(dǎo)合理就醫(yī)的作用,。加大薪酬制度改革,，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,，使我國(guó)公立醫(yī)院從規(guī)模擴(kuò)張型走向質(zhì)量效益型,，從粗放式的管理走向精細(xì)化的管理，從以基本建設(shè)硬件投入轉(zhuǎn)向以學(xué)科建設(shè)和提高職工待遇的轉(zhuǎn)變,。

發(fā)展改革委副主任連維良說(shuō),，下一步支持社會(huì)辦醫(yī)重點(diǎn)是進(jìn)一步放寬準(zhǔn)入，適當(dāng)放寬準(zhǔn)入的硬件標(biāo)準(zhǔn),，重點(diǎn)審核軟件能力,，特別是醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)能力。

加強(qiáng)政策落實(shí)力度,，總結(jié)和推廣一批有共識(shí),、可復(fù)制的政策操作經(jīng)驗(yàn)，提高融資引資,、土地用房,、稅收優(yōu)惠,、醫(yī)保定點(diǎn)等政策實(shí)施的質(zhì)量，惠及更多社會(huì)辦醫(yī)的主體,。加強(qiáng)對(duì)優(yōu)質(zhì)民營(yíng)醫(yī)院擴(kuò)容下延的扶持力度,，對(duì)優(yōu)質(zhì)民營(yíng)醫(yī)院，支持跨地區(qū)辦醫(yī),，向基層延伸分支機(jī)構(gòu),，實(shí)現(xiàn)品牌化發(fā)展。

加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院人才發(fā)展的支持力度,，切實(shí)保障醫(yī)生開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的應(yīng)有權(quán)利,，提高民營(yíng)醫(yī)院留住和培養(yǎng)人才的能力，保障民營(yíng)醫(yī)院在參加職稱評(píng)定,、認(rèn)定為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,，加入各醫(yī)學(xué)類行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)術(shù)組織,、各類評(píng)審委員會(huì)等方面享有公平機(jī)會(huì),。

加強(qiáng)綜合監(jiān)管力度，改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度,，嚴(yán)厲打擊醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域各類違法違規(guī)行為,。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信用建設(shè)，特別是加快對(duì)無(wú)證行醫(yī),、欺詐騙保,、虛假違法醫(yī)療廣告等嚴(yán)重失信行為實(shí)行聯(lián)合懲戒和專項(xiàng)治理，凈化行業(yè)發(fā)展環(huán)境,。

“回答得很好,，很專業(yè)，心中有數(shù),，思路也很清晰,，我很滿意?！毙煅雍勒f(shuō),。

強(qiáng)化醫(yī)保基金可持續(xù)性

尹中卿委員提問(wèn),，目前,，一些統(tǒng)籌地區(qū)出現(xiàn)醫(yī)保基金當(dāng)期赤字,，個(gè)別地區(qū)甚至出現(xiàn)了歷年累計(jì)赤字,。請(qǐng)問(wèn)有關(guān)部門如何遏制醫(yī)藥、醫(yī)療、醫(yī)保費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的勢(shì)頭,，強(qiáng)化醫(yī)保基金可持續(xù)性,？

國(guó)家醫(yī)療保障局局長(zhǎng)胡靜林說(shuō),，由于地區(qū)結(jié)構(gòu)性矛盾，特別是現(xiàn)在醫(yī)?；鸬慕y(tǒng)籌層次較低,，少數(shù)統(tǒng)籌地區(qū)的職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金出現(xiàn)了當(dāng)期赤字,，個(gè)別統(tǒng)籌地區(qū)甚至出現(xiàn)了歷年的累計(jì)赤字,。

針對(duì)醫(yī)保基金出現(xiàn)的這些問(wèn)題,，胡靜林表示,，首先，要盡快建立醫(yī)?；鸬木愎芾碇贫?，加強(qiáng)精算能力的平衡建設(shè)。同時(shí)要不斷強(qiáng)化監(jiān)管能力,，充分利用現(xiàn)在大數(shù)據(jù),、信息化等監(jiān)控手段，創(chuàng)新監(jiān)管辦法,，提升監(jiān)管能力,。要嚴(yán)格按照“以收定支、收支平衡,、略有結(jié)余”的原則編制醫(yī)?；鸬氖罩ьA(yù)算,。加強(qiáng)和規(guī)范保費(fèi)征收的管理,，做到應(yīng)收盡收。

胡靜林說(shuō),，要全面推行以按病種付費(fèi)為主,，按人頭,、床位多種付費(fèi)方式相結(jié)合的醫(yī)保復(fù)合支付方式，完善醫(yī)保協(xié)議的管理,，健全對(duì)醫(yī)療行為的激勵(lì)約束機(jī)制,，以及對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的控制機(jī)制，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理過(guò)快增長(zhǎng),，減輕患者醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān),，同時(shí)減輕醫(yī)保基金的壓力，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾的獲得感,。此外,，要健全合理分擔(dān)、穩(wěn)定可持續(xù)籌資機(jī)制,。