新華社天津2月18日電(記者毛振華)冠心病患者做了支架或搭橋術(shù)后,是否就能高枕無(wú)憂,?天津泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院心臟康復(fù)科主任郭琪日前表示,,這是一種認(rèn)識(shí)誤區(qū),,后期心臟康復(fù)仍需跟上,才能降低術(shù)后復(fù)發(fā),、卒中及再住院風(fēng)險(xiǎn),。
“不管哪種治療方法,只是讓血管‘臨時(shí)暢通’,,并沒(méi)有從根本上解除造成血管‘擁堵’的因素,。”郭琪說(shuō),,冠心病患者在接受了支架植入術(shù)或搭橋術(shù)后,,不再心絞痛或胸悶、憋氣,,但這并不意味著毫無(wú)風(fēng)險(xiǎn),。
郭琪說(shuō),冠心病常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素有高血壓,、糖尿病,、血脂異常、吸煙,、肥胖等,,“如果這些危險(xiǎn)因素一直存在,已經(jīng)通暢的血管或其他正常的血管都可能還會(huì)再次出現(xiàn)狹窄,,甚至阻塞,、突發(fā)急性缺血事件?!?/p>
全球急性冠狀動(dòng)脈事件注冊(cè)研究表明,,即使經(jīng)過(guò)手術(shù)治療和藥物治療,冠心病患者出院后6個(gè)月內(nèi)死亡,、卒中和再住院率仍高達(dá)25%,,4年累計(jì)病死率高達(dá)22.6%,而且死亡患者中50%死于再發(fā)心肌梗死,。
在冠心病患者術(shù)后康復(fù)上,,實(shí)施系統(tǒng)的心臟康復(fù)對(duì)維持血管通暢,提高生活質(zhì)量,,減少猝死率,、再發(fā)病率和再入院率有很大幫助。大量國(guó)內(nèi)外研究也表明,,術(shù)后恢復(fù)期的心臟康復(fù)可以使發(fā)病三年后的死亡率減少45%到83%,。
郭琪介紹,心臟康復(fù)是通過(guò)多種手段聯(lián)合干預(yù),為心血管疾病患者在急性期,、恢復(fù)期,、維持期以及整個(gè)生命過(guò)程中提供生理、心理和社會(huì)的全面,、全程管理服務(wù)與關(guān)愛(ài),。
發(fā)病后的4天到7天內(nèi)為急性期,以生命安全和回歸正常日常生活為目標(biāo),;1周到6個(gè)月為恢復(fù)期,,以復(fù)職和回歸社會(huì)為目標(biāo);6個(gè)月之后以健康生活習(xí)慣養(yǎng)成,、危險(xiǎn)因素控制和健康管理方式構(gòu)建為目標(biāo),。
郭琪特別建議,國(guó)際流行病學(xué)研究和干預(yù)性研究表明,,藥物治療和非藥物治療結(jié)合是最有效的冠心病二級(jí)預(yù)防策略,,而非藥物治療就屬于心臟康復(fù)內(nèi)容范圍。相關(guān)患者要特別注意后期的心臟康復(fù),,不可大意,,爭(zhēng)取早日使身體回歸健康狀態(tài)。