新華社北京3月14日電（記者張泉）國家醫(yī)保局13日發(fā)布《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案（征求意見稿）》,，將根據(jù)基金支付能力適當(dāng)擴大目錄范圍,，優(yōu)化藥品結(jié)構(gòu)，進一步提升基本醫(yī)保藥品保障水平,，緩解用藥難用藥貴問題,。

本次調(diào)整以國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市的藥品信息為基礎(chǔ)，由專家按程序科學(xué)規(guī)范評審確定,，并廣泛聽取各方面意見建議,。目錄調(diào)整將充分發(fā)揮西藥和中醫(yī)藥各自優(yōu)勢，統(tǒng)籌考慮西藥和中成藥數(shù)量結(jié)構(gòu)和增幅,。

根據(jù)征求意見稿,，調(diào)入的西藥和中成藥應(yīng)當(dāng)是2018年12月31日（含）以前經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局注冊上市的藥品。優(yōu)先考慮國家基本藥物,、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥,、慢性病用藥、兒童用藥,、急救搶救用藥等,。

根據(jù)藥品治療領(lǐng)域、藥理作用,、功能主治等進行分類,，組織專家按類別評審。對同類藥品按照藥物經(jīng)濟學(xué)原則進行比較,，優(yōu)先選擇有充分證據(jù)證明其臨床必需,、安全有效,、價格合理的品種。

調(diào)入分為常規(guī)準(zhǔn)入和談判準(zhǔn)入兩種方式,，在滿足有效性,、安全性等前提下，價格（費用）與藥品目錄內(nèi)現(xiàn)有品種相當(dāng)或較低的,，可以通過常規(guī)方式納入目錄,，價格較高或?qū)︶t(yī)保基金影響較大的專利獨家藥品應(yīng)當(dāng)通過談判方式準(zhǔn)入,。

中藥飲片采用準(zhǔn)入法管理,，國家層面調(diào)整的對象僅限按國家藥品標(biāo)準(zhǔn)炮制的中藥飲片。

藥品目錄內(nèi)原有的藥品,，如已被國家藥品監(jiān)管部門禁止生產(chǎn),、銷售和使用的，應(yīng)予調(diào)出,；存在其他不符合醫(yī)保用藥要求和條件的,，經(jīng)相應(yīng)評審程序后可以被調(diào)出。

此次目錄調(diào)整還將同步調(diào)整完善藥品目錄凡例,、使用管理辦法,，規(guī)范藥品名稱劑型，適當(dāng)調(diào)整藥品甲乙類別,、目錄分類結(jié)構(gòu)等內(nèi)容,。在甲乙類別調(diào)整過程中，優(yōu)先考慮基本藥物,。

征求意見稿提出,，將于2019年6月印發(fā)新版藥品目錄，并公布擬談判藥品名單,，8月將談判成功的藥品納入藥品目錄,，同步明確管理和落實要求。