新華社北京4月22日電 題：讓基層醫(yī)師去得了、留得下、有發(fā)展——全國人大常委會組成人員為深化醫(yī)改“強基層”支招

新華社記者屈婷,、陳聰

十三屆全國人大常委會第十次會議22日分組審議了國務(wù)院關(guān)于醫(yī)師隊伍管理情況和執(zhí)業(yè)醫(yī)師法實施情況的報告。全國人大常委會組成人員普遍認為,，落實深化醫(yī)改“強基層”的目標,，關(guān)鍵在人才。要從加快頂層設(shè)計和政策落實兩方面入手,，讓基層醫(yī)師去得了,、留得下,、有發(fā)展。

常委會組成人員認為,，執(zhí)業(yè)醫(yī)師法實施以來,，特別是黨的十八大以來，我國醫(yī)師隊伍建設(shè)從數(shù)量和質(zhì)量上都取得顯著成效,，支撐起了世界最大的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,，護佑了億萬人民群眾的生命健康。設(shè)立“中國醫(yī)師節(jié)”,，就是國家和全社會關(guān)心愛護醫(yī)務(wù)人員的明證,。另一方面，報告對當前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障中存在的問題看得準,、說得透,，其中醫(yī)師總量不足、布局不均衡問題是當前的突出問題,。

陳竺副委員長說,，最近海南有一個舉措，本科畢業(yè)以后,，醫(yī)師越往基層走,，待遇越高，到鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的待遇比留在中心城市做主治醫(yī)生的待遇還要高,，所以情況發(fā)生了很大變化,。

他建議，基層醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)要逐步從硬件投入轉(zhuǎn)向軟件,、也就是人才隊伍的投入,，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都要設(shè)置全科醫(yī)生崗位，明確全科崗位的職能分工,，全科醫(yī)生集中精力提供診療服務(wù),，提高基層門診率和公共衛(wèi)生的有效管理率。通過全科醫(yī)生津貼,、按勞分配,、能者多得等措施，提高全科醫(yī)生職業(yè)吸引力,。

李學(xué)勇委員指出,，“強基層”始終是衛(wèi)生與健康工作的重點，不少地方反映基層醫(yī)師招不來,、留不住,，這是“強基層”中必須解決的突出問題，應(yīng)從加強培養(yǎng)培訓(xùn),、改善工作環(huán)境,、提高薪酬待遇,、引導(dǎo)輿論宣傳等方面制定更有針對性的政策，采取更加有效的措施加以解決,。

據(jù)了解,，為盡快壯大基層醫(yī)師隊伍，我國近年來加快鄉(xiāng)村醫(yī)生,、全科醫(yī)生的培養(yǎng),，截至2018年底,培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生共有30.9萬名,每萬人口擁有全科醫(yī)生2.22人。同時,，扎實推進健康扶貧,，采取“輸血”與 “造血”相結(jié)合，為貧困地區(qū)留下“不走的醫(yī)療隊”,，系統(tǒng)提升他們的業(yè)務(wù)能力,。

脫貧攻堅中的“兩不愁三保障”，是貧困人口脫貧的基本要求和核心指標,，其中就有基本醫(yī)療有保障,。劉修文委員說，要緊緊抓住調(diào)動人的積極性這個關(guān)鍵,。當前醫(yī)師,、特別是鄉(xiāng)村醫(yī)師的薪酬水平不高，薪酬結(jié)構(gòu)不合理的問題尚未根本緩解,，影響了醫(yī)師的積極性和醫(yī)改的效果,，必須高度重視，切實解決,。

李飛躍委員說,，目前國家已經(jīng)啟動了中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長的人員醫(yī)師資格考試，讓民間長期開展中醫(yī)民族醫(yī)藥實踐活動人員只需要通過省級考核通過,，便可以取得國家認可的醫(yī)師資格,。建議這個政策向少數(shù)民族地區(qū)傾斜，把實踐中確有專長的基層醫(yī)務(wù)人才調(diào)動起來,，解決好農(nóng)村,、特別是民族地區(qū)看病難、看病貴的問題,。

列席會議的全國人大代表姚順武算了一筆賬：農(nóng)村的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費現(xiàn)在是人均20元,，還減去外出務(wù)工的一部分人口，按1個村1000人左右計算,，總數(shù)約2萬元,，并不足以維持一個村醫(yī)的生活。加上村醫(yī)看病的風險大,，假如發(fā)生一起醫(yī)療糾紛就有可能傾家蕩產(chǎn),。他建議，應(yīng)在頂層設(shè)計方面加強對鄉(xiāng)村醫(yī)師的政策支持和保障,，同時提高他們的待遇,。