本報訊 (記者李丹青)國家醫(yī)保局近日發(fā)布消息稱，全國跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算工作穩(wěn)步推進，跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構數(shù)量和備案人數(shù)持續(xù)增長,，跨省異地就醫(yī)直接結算人次突破200萬,。同時,，外省參保人員在跨省就醫(yī)相對集中的北京、廣州兩地就診時,，高值醫(yī)用耗材的醫(yī)保支付,，可適用當?shù)匾?guī)定直接結算,。

據(jù)介紹,，截至今年3月底,，跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構數(shù)量為16230家，二級及以下定點醫(yī)療機構13580家,，國家平臺備案人數(shù)385萬,。自2017年1月啟動以來,，累計實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結算203萬人次，醫(yī)療費用485.4億元,，基金支付285.1億元,，基金支付比例58.7%?；鹬Ц冻^1萬元的76.7萬人次,，超過5萬元的10.0萬人次,，超過10萬元的1.7萬人次,。

按政策規(guī)定,，跨省異地就醫(yī)直接結算執(zhí)行就醫(yī)地基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準,，手工報銷仍執(zhí)行參保地目錄范圍及有關規(guī)定,。為方便參保者更好享受異地就醫(yī)結算便利，國家醫(yī)保局提示,，提供跨省就醫(yī)相對集中的北京,、廣州兩地高值醫(yī)用耗材(即直接作用于人體,、對安全性有嚴格要求、臨床使用量大,、價格相對較高,、群眾負擔費用重的醫(yī)用耗材)醫(yī)保支付有關規(guī)定，在這些地區(qū)就醫(yī)的外省參保人員直接結算時適用這些規(guī)定,。

根據(jù)提示,，對單價超過500元的耗材,，北京市采取個人先行負擔30%后,，再納入報銷范圍按比例報銷的辦法,。對于人工關節(jié),、人工晶體,、心臟瓣膜,、心臟起搏器等人工器官,，采取最高支付限額納入報銷范圍的辦法,。在廣州，參保人員進行白內(nèi)障手術發(fā)生的人工晶體材料費用,，按每個不高于1800元的標準納入統(tǒng)籌基金支付范圍,。參保人員住院治療發(fā)生的符合規(guī)定的人工耳蝸費用，按每個不高于7.6萬元的標準納入統(tǒng)籌基金支付范圍,。對其他高值耗材,，廣州暫未制定相關的限價政策或支付標準。