新華社杭州7月17日電（記者黃筱）記者17日從浙江省醫(yī)療保障局獲悉,，在前期試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,，浙江省全面啟動(dòng)縣域醫(yī)共體基本醫(yī)保支付方式改革，實(shí)現(xiàn)“控基金”和“提質(zhì)量”的雙目標(biāo),。

此次改革在浙江全省范圍內(nèi)全面推行總額預(yù)算管理,；對(duì)住院醫(yī)療服務(wù),，主要按疾病診斷相關(guān)分組點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)；對(duì)長期,、慢性病住院醫(yī)療服務(wù),，逐步推行按床日付費(fèi)；對(duì)門診醫(yī)療服務(wù),，探索結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，實(shí)行按人頭付費(fèi)。

浙江省醫(yī)療保障局局長楊燁表示,，醫(yī)保支付方式改革是通過制度設(shè)計(jì)來調(diào)整醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)行為,，激發(fā)醫(yī)共體和醫(yī)生控制醫(yī)療成本的內(nèi)生動(dòng)力，對(duì)參保人員就醫(yī)看病不會(huì)產(chǎn)生直接影響,。相反,，還會(huì)充分釋放機(jī)構(gòu)改革的紅利,，強(qiáng)化部門協(xié)作，加強(qiáng)政策協(xié)同,，建立配套機(jī)制,，比如推動(dòng)真正做實(shí)分級(jí)診療制度，讓老百姓在家門口就有好的醫(yī)療資源,，實(shí)現(xiàn)就近看病,，對(duì)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的病人給予醫(yī)保政策上的優(yōu)惠,。

據(jù)了解,，此次改革的核心就是放權(quán),，把醫(yī)保部門的精力集中到管預(yù)算,、管評(píng)價(jià)、管監(jiān)督上,，減少對(duì)醫(yī)共體內(nèi)部事務(wù)的干預(yù),，支持它們通過內(nèi)部資源分配調(diào)整促進(jìn)整體效益提升，調(diào)動(dòng)醫(yī)共體自主管理的積極性,。

楊燁提到,，實(shí)施醫(yī)共體支付方式改革,，通過理順醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的利益導(dǎo)向,，把節(jié)約醫(yī)?；鸷驮黾俞t(yī)療收入統(tǒng)一起來，促使醫(yī)共體從強(qiáng)化健康管理入手,，真正落實(shí)好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、分級(jí)診療等政策,，在源頭上節(jié)約醫(yī)?；?，推動(dòng)健康關(guān)口前移,，實(shí)現(xiàn)從“保疾病”轉(zhuǎn)變?yōu)椤氨＝】怠薄?/p>

　 據(jù)介紹，此次改革將達(dá)到的目標(biāo)是使浙江醫(yī)?；鹬С瞿暝鏊僭瓌t上不超過10%,，到2022年,，群眾就醫(yī)滿意度不斷提高，基層就診率達(dá)到65%以上，縣域就診率達(dá)到90%以上,，建成醫(yī)?；痤A(yù)算更加合理、分類方法更加科學(xué),、協(xié)同保障更加有力,、資源配置更加有效的醫(yī)保支付體系。