新華社杭州7月17日電（記者黃筱）記者17日從浙江省醫(yī)療保障局獲悉,，在前期試點的基礎(chǔ)上，浙江省全面啟動縣域醫(yī)共體基本醫(yī)保支付方式改革,，實現(xiàn)“控基金”和“提質(zhì)量”的雙目標(biāo),。

此次改革在浙江全省范圍內(nèi)全面推行總額預(yù)算管理；對住院醫(yī)療服務(wù),，主要按疾病診斷相關(guān)分組點數(shù)法付費,；對長期,、慢性病住院醫(yī)療服務(wù)，逐步推行按床日付費,；對門診醫(yī)療服務(wù),，探索結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實行按人頭付費,。

浙江省醫(yī)療保障局局長楊燁表示,，醫(yī)保支付方式改革是通過制度設(shè)計來調(diào)整醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)行為，激發(fā)醫(yī)共體和醫(yī)生控制醫(yī)療成本的內(nèi)生動力,，對參保人員就醫(yī)看病不會產(chǎn)生直接影響,。相反，還會充分釋放機(jī)構(gòu)改革的紅利,，強(qiáng)化部門協(xié)作,，加強(qiáng)政策協(xié)同，建立配套機(jī)制,，比如推動真正做實分級診療制度,，讓老百姓在家門口就有好的醫(yī)療資源，實現(xiàn)就近看病,，對基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診的病人給予醫(yī)保政策上的優(yōu)惠。

據(jù)了解,，此次改革的核心就是放權(quán),，把醫(yī)保部門的精力集中到管預(yù)算,、管評價,、管監(jiān)督上，減少對醫(yī)共體內(nèi)部事務(wù)的干預(yù),，支持它們通過內(nèi)部資源分配調(diào)整促進(jìn)整體效益提升,，調(diào)動醫(yī)共體自主管理的積極性。

楊燁提到,，實施醫(yī)共體支付方式改革,，通過理順醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的利益導(dǎo)向，把節(jié)約醫(yī)?；鸷驮黾俞t(yī)療收入統(tǒng)一起來,，促使醫(yī)共體從強(qiáng)化健康管理入手，真正落實好家庭醫(yī)生簽約服務(wù),、分級診療等政策,，在源頭上節(jié)約醫(yī)保基金,，推動健康關(guān)口前移,，實現(xiàn)從“保疾病”轉(zhuǎn)變?yōu)椤氨＝】怠薄?/p>

　 據(jù)介紹,，此次改革將達(dá)到的目標(biāo)是使浙江醫(yī)保基金支出年增速原則上不超過10%,，到2022年,，群眾就醫(yī)滿意度不斷提高，基層就診率達(dá)到65%以上,，縣域就診率達(dá)到90%以上,，建成醫(yī)保基金預(yù)算更加合理,、分類方法更加科學(xué),、協(xié)同保障更加有力、資源配置更加有效的醫(yī)保支付體系,。