新華社北京8月21日電(記者溫競華)老林罹患鼻咽癌,,治療手段均已無效后轉入安寧療護中心,,在醫(yī)護人員專業(yè)化,、人性化的照護下,老林從癌痛中解脫,,對生活的感恩替代了對死亡的恐懼,,他自己已不能吞咽,卻囑咐妻子給醫(yī)護人員送去鮮花和蛋糕,。與家人享受了人生最后的時光后,,老林在一個除夕安詳?shù)剞o世……
“有時去治愈,常常去幫助,,總是去安慰”,,這句話詮釋了安寧療護的醫(yī)學真諦。在日前舉辦的第三屆中國醫(yī)學人文大會舒緩醫(yī)療與人文關懷論壇上,,專家表示,,我國安寧療護已迎來發(fā)展的春天,下一步需從國家層面規(guī)范培養(yǎng),,加強醫(yī)護人員人才建設,,引導社會正確認識。
安寧療護即臨終關懷,,旨在為疾病終末期或老年患者在臨終前通過控制痛苦和不適癥狀,提供身體,、心理,、精神等方面的照護和人文關懷,以提高生命質量,,幫助患者舒適,、安詳、有尊嚴地離世,。
中國生命關懷協(xié)會調研部常務副主任,、上海市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會臨終關懷專委會主任施永興介紹,安寧療護自20世紀80年代進入我國以來發(fā)展一直緩慢,,國際機構發(fā)布的2015年度死亡質量指數(shù)顯示,,在80個受訪國家和地區(qū)中,中國大陸排名第71位,,意味著僅有1%的人可以享受到臨終關懷服務,。
“三重現(xiàn)狀使得我國安寧療護的需求日益迫切:一是惡性腫瘤發(fā)病率逐年升高,,帶瘤生存的患者日益增多;二是老齡化程度加劇,,需要醫(yī)護綜合診療的老年一體多病人群眾多且生存期長,;三是大量嚴重疾病終末期患者面臨生存質量低下、醫(yī)療成本巨大的雙重壓力,?!眹倚l(wèi)健委健康司安寧療護試點工作特聘專家、鄭州市第九人民醫(yī)院常務副院長李玲說,。
為此,,近年來,我國安寧療護在政策主導下進入了發(fā)展快車道,。2017年,,國家層面的安寧療護實踐指南和安寧療護中心管理規(guī)范相繼出臺,并在北京市海淀區(qū),、吉林省長春市,、上海市普陀區(qū)、河南省洛陽市,、四川省德陽市開展了首批全國安寧療護試點工作,。
據(jù)不完全統(tǒng)計,2018年全國安寧療護服務共服務患者28.3萬人,,提高了疾病終末期患者的生命質量,,建立了和諧的醫(yī)患關系,促進了社會文明進步,。同時,,首批試點地區(qū)還探索推動出臺了促進安寧療護發(fā)展的政策措施,建立完善工作機制,,取得了一些突破性進展,。
多位專家同時表示,我國安寧療護目前仍處于初級階段,,生死教育未普及,、醫(yī)務人員人才儲備不足和服務質量不高、經(jīng)濟效益欠佳等都制約著其發(fā)展,。
“中國安寧療護的最大瓶頸是文化問題,。社會普遍談死色變,死亡教育仍然很欠缺,?!笔┯琅d說,生死教育在安寧療護中非常重要,,一方面,,醫(yī)護人員要承認現(xiàn)代醫(yī)學并不是萬能的,,不能一味地以治愈的理念對待所有疾病,導致醫(yī)療資源浪費,、徒增病人痛苦;另一方面,,也要引導大眾轉變觀念,,正視死亡,從青少年開始培養(yǎng)樹立正確的生死觀,。
李玲強調,,安寧療護是個獨立的學科,需要醫(yī)護人員專業(yè),、主動,、態(tài)度溫和,、有人文關懷,,與患者共同制定適宜的診療決策,并提供專業(yè)化的服務,,并不是簡單的護理,,醫(yī)生和護士必須經(jīng)過完善的崗前培訓。
專家提出,,我國安寧療護機構和人才建設還存在魚龍混雜,、不夠規(guī)范的問題,一定要在政府主導下逐步地發(fā)展,。今年6月,,國家衛(wèi)健委已啟動第二批全國安寧療護試點,范圍擴大到上海全市和北京市西城區(qū)等71個市區(qū),。
國家衛(wèi)健委老齡健康司司長王海東此前在相關發(fā)布會上表示,,國家衛(wèi)健委下一步將完善進入安寧療護階段的有關標準規(guī)范,如專家共識,、安寧療護用藥指導等,,爭取通過經(jīng)驗的積累,盡快把安寧療護在全國全面推開,。