新華社北京8月21日電(記者溫競(jìng)?cè)A)老林罹患鼻咽癌,,治療手段均已無(wú)效后轉(zhuǎn)入安寧療護(hù)中心,,在醫(yī)護(hù)人員專業(yè)化、人性化的照護(hù)下,,老林從癌痛中解脫,,對(duì)生活的感恩替代了對(duì)死亡的恐懼,他自己已不能吞咽,,卻囑咐妻子給醫(yī)護(hù)人員送去鮮花和蛋糕,。與家人享受了人生最后的時(shí)光后,老林在一個(gè)除夕安詳?shù)剞o世……
“有時(shí)去治愈,,常常去幫助,,總是去安慰”,這句話詮釋了安寧療護(hù)的醫(yī)學(xué)真諦,。在日前舉辦的第三屆中國(guó)醫(yī)學(xué)人文大會(huì)舒緩醫(yī)療與人文關(guān)懷論壇上,,專家表示,我國(guó)安寧療護(hù)已迎來(lái)發(fā)展的春天,,下一步需從國(guó)家層面規(guī)范培養(yǎng),,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員人才建設(shè),引導(dǎo)社會(huì)正確認(rèn)識(shí),。
安寧療護(hù)即臨終關(guān)懷,,旨在為疾病終末期或老年患者在臨終前通過(guò)控制痛苦和不適癥狀,,提供身體、心理,、精神等方面的照護(hù)和人文關(guān)懷,,以提高生命質(zhì)量,幫助患者舒適,、安詳,、有尊嚴(yán)地離世。
中國(guó)生命關(guān)懷協(xié)會(huì)調(diào)研部常務(wù)副主任,、上海市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)臨終關(guān)懷專委會(huì)主任施永興介紹,,安寧療護(hù)自20世紀(jì)80年代進(jìn)入我國(guó)以來(lái)發(fā)展一直緩慢,國(guó)際機(jī)構(gòu)發(fā)布的2015年度死亡質(zhì)量指數(shù)顯示,,在80個(gè)受訪國(guó)家和地區(qū)中,,中國(guó)大陸排名第71位,意味著僅有1%的人可以享受到臨終關(guān)懷服務(wù),。
“三重現(xiàn)狀使得我國(guó)安寧療護(hù)的需求日益迫切:一是惡性腫瘤發(fā)病率逐年升高,,帶瘤生存的患者日益增多;二是老齡化程度加劇,,需要醫(yī)護(hù)綜合診療的老年一體多病人群眾多且生存期長(zhǎng),;三是大量嚴(yán)重疾病終末期患者面臨生存質(zhì)量低下、醫(yī)療成本巨大的雙重壓力,?!眹?guó)家衛(wèi)健委健康司安寧療護(hù)試點(diǎn)工作特聘專家、鄭州市第九人民醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)李玲說(shuō),。
為此,,近年來(lái),我國(guó)安寧療護(hù)在政策主導(dǎo)下進(jìn)入了發(fā)展快車道,。2017年,,國(guó)家層面的安寧療護(hù)實(shí)踐指南和安寧療護(hù)中心管理規(guī)范相繼出臺(tái),并在北京市海淀區(qū),、吉林省長(zhǎng)春市,、上海市普陀區(qū)、河南省洛陽(yáng)市,、四川省德陽(yáng)市開(kāi)展了首批全國(guó)安寧療護(hù)試點(diǎn)工作,。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),2018年全國(guó)安寧療護(hù)服務(wù)共服務(wù)患者28.3萬(wàn)人,,提高了疾病終末期患者的生命質(zhì)量,,建立了和諧的醫(yī)患關(guān)系,促進(jìn)了社會(huì)文明進(jìn)步。同時(shí),,首批試點(diǎn)地區(qū)還探索推動(dòng)出臺(tái)了促進(jìn)安寧療護(hù)發(fā)展的政策措施,,建立完善工作機(jī)制,取得了一些突破性進(jìn)展,。
多位專家同時(shí)表示,,我國(guó)安寧療護(hù)目前仍處于初級(jí)階段,生死教育未普及,、醫(yī)務(wù)人員人才儲(chǔ)備不足和服務(wù)質(zhì)量不高,、經(jīng)濟(jì)效益欠佳等都制約著其發(fā)展。
“中國(guó)安寧療護(hù)的最大瓶頸是文化問(wèn)題,。社會(huì)普遍談死色變,,死亡教育仍然很欠缺?!笔┯琅d說(shuō),,生死教育在安寧療護(hù)中非常重要,一方面,,醫(yī)護(hù)人員要承認(rèn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并不是萬(wàn)能的,,不能一味地以治愈的理念對(duì)待所有疾病,導(dǎo)致醫(yī)療資源浪費(fèi),、徒增病人痛苦;另一方面,,也要引導(dǎo)大眾轉(zhuǎn)變觀念,,正視死亡,從青少年開(kāi)始培養(yǎng)樹(shù)立正確的生死觀,。
李玲強(qiáng)調(diào),,安寧療護(hù)是個(gè)獨(dú)立的學(xué)科,需要醫(yī)護(hù)人員專業(yè),、主動(dòng),、態(tài)度溫和、有人文關(guān)懷,,與患者共同制定適宜的診療決策,,并提供專業(yè)化的服務(wù),并不是簡(jiǎn)單的護(hù)理,,醫(yī)生和護(hù)士必須經(jīng)過(guò)完善的崗前培訓(xùn),。
專家提出,我國(guó)安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)和人才建設(shè)還存在魚(yú)龍混雜,、不夠規(guī)范的問(wèn)題,,一定要在政府主導(dǎo)下逐步地發(fā)展。今年6月,國(guó)家衛(wèi)健委已啟動(dòng)第二批全國(guó)安寧療護(hù)試點(diǎn),,范圍擴(kuò)大到上海全市和北京市西城區(qū)等71個(gè)市區(qū),。
國(guó)家衛(wèi)健委老齡健康司司長(zhǎng)王海東此前在相關(guān)發(fā)布會(huì)上表示,國(guó)家衛(wèi)健委下一步將完善進(jìn)入安寧療護(hù)階段的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,,如專家共識(shí),、安寧療護(hù)用藥指導(dǎo)等,爭(zhēng)取通過(guò)經(jīng)驗(yàn)的積累,,盡快把安寧療護(hù)在全國(guó)全面推開(kāi),。