《醫(yī)療保障經(jīng)辦服務通則》提出了醫(yī)保經(jīng)辦服務的基礎性、通用性,、整體性要求,,是全省醫(yī)保經(jīng)辦服務的總體指南。主要內(nèi)容包括確立了證明材料最少,、辦事流程最簡,、辦理時限最短,、服務質量最優(yōu)的“四個最”和統(tǒng)一事項名稱、統(tǒng)一申辦材料,、統(tǒng)一經(jīng)辦方式,、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一辦理時限,、統(tǒng)一服務標準的“六統(tǒng)一”總體要求,,著力打造醫(yī)保經(jīng)辦服務品牌。明確了服務機構和服務人員,、服務對象與方式,、服務內(nèi)容與要求、服務監(jiān)督評價與改進等7方面的通用要求,,對醫(yī)保經(jīng)辦大廳服務設施的配備,,服務人員的儀容儀態(tài)、行為舉止,、服務用語,、工作紀律等進行了規(guī)范,為各級醫(yī)保部門優(yōu)化經(jīng)辦服務提供了基準,。規(guī)定了首問負責制,、容缺受理制、限時辦結制,、導辦代辦制,、否定報備制、AB角工作制,、延時服務制等服務制度,,為醫(yī)保經(jīng)辦服務要求的落實提供了保障。
《職工醫(yī)療保障經(jīng)辦服務規(guī)范》《城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障經(jīng)辦服務規(guī)范》是針對不同的醫(yī)療保障制度和醫(yī)療保障服務對象制定的兩項具體醫(yī)保經(jīng)辦服務標準,,是對醫(yī)療保障經(jīng)辦服務通則的具體細化,。主要內(nèi)容包括對職工和居民醫(yī)保領域的服務事項名稱、經(jīng)辦方式,、經(jīng)辦流程,、申辦材料、辦理時限和辦理結果等提出明確要求,,實現(xiàn)了全省醫(yī)療保障經(jīng)辦服務的“六統(tǒng)一”,,全省參保群眾在全省任何地方辦理醫(yī)保業(yè)務將享受到同質化的服務。對經(jīng)辦服務流程進行了再造,,就職工和居民醫(yī)保相關的參保登記,、醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)、參保繳費信息查詢,、參保地就醫(yī),、異地就醫(yī),、生育保險等服務要求進行了細化,推動了經(jīng)辦服務的優(yōu)化和升級,,全省醫(yī)保經(jīng)辦事項的辦事時限整體壓縮45.5%,辦事環(huán)節(jié)整體精簡16.4%,,申辦材料整體縮減32.3%,。對參保人員、參保單位,、醫(yī)保經(jīng)辦機構,、醫(yī)療機構等不同主體在服務事項辦理過程中所擔任的角色進行了明確,有利于不同的參與主體全面理解醫(yī)療保障服務,,方便參保人員更好的享受醫(yī)療保障待遇,。