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山東省醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)體系的首批標(biāo)準(zhǔn)10月30日起實(shí)施(2)

山東省醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)體系的首批標(biāo)準(zhǔn)10月30日起實(shí)施(2)
2019-10-17 14:33:00 中國(guó)山東網(wǎng)

《醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)通則》提出了醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的基礎(chǔ)性,、通用性、整體性要求,,是全省醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的總體指南。主要內(nèi)容包括確立了證明材料最少、辦事流程最簡(jiǎn),、辦理時(shí)限最短、服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)的“四個(gè)最”和統(tǒng)一事項(xiàng)名稱,、統(tǒng)一申辦材料,、統(tǒng)一經(jīng)辦方式、統(tǒng)一經(jīng)辦流程,、統(tǒng)一辦理時(shí)限,、統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的“六統(tǒng)一”總體要求,著力打造醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)品牌,。明確了服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)人員,、服務(wù)對(duì)象與方式、服務(wù)內(nèi)容與要求,、服務(wù)監(jiān)督評(píng)價(jià)與改進(jìn)等7方面的通用要求,,對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦大廳服務(wù)設(shè)施的配備,服務(wù)人員的儀容儀態(tài),、行為舉止,、服務(wù)用語(yǔ)、工作紀(jì)律等進(jìn)行了規(guī)范,,為各級(jí)醫(yī)保部門優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)提供了基準(zhǔn),。規(guī)定了首問(wèn)負(fù)責(zé)制,、容缺受理制、限時(shí)辦結(jié)制,、導(dǎo)辦代辦制,、否定報(bào)備制、AB角工作制,、延時(shí)服務(wù)制等服務(wù)制度,,為醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)要求的落實(shí)提供了保障。

《職工醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范》《城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范》是針對(duì)不同的醫(yī)療保障制度和醫(yī)療保障服務(wù)對(duì)象制定的兩項(xiàng)具體醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),,是對(duì)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)通則的具體細(xì)化,。主要內(nèi)容包括對(duì)職工和居民醫(yī)保領(lǐng)域的服務(wù)事項(xiàng)名稱、經(jīng)辦方式,、經(jīng)辦流程,、申辦材料、辦理時(shí)限和辦理結(jié)果等提出明確要求,,實(shí)現(xiàn)了全省醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)的“六統(tǒng)一”,,全省參保群眾在全省任何地方辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)將享受到同質(zhì)化的服務(wù)。對(duì)經(jīng)辦服務(wù)流程進(jìn)行了再造,,就職工和居民醫(yī)保相關(guān)的參保登記,、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、參保繳費(fèi)信息查詢,、參保地就醫(yī),、異地就醫(yī)、生育保險(xiǎn)等服務(wù)要求進(jìn)行了細(xì)化,,推動(dòng)了經(jīng)辦服務(wù)的優(yōu)化和升級(jí),,全省醫(yī)保經(jīng)辦事項(xiàng)的辦事時(shí)限整體壓縮45.5%,辦事環(huán)節(jié)整體精簡(jiǎn)16.4%,,申辦材料整體縮減32.3%,。對(duì)參保人員、參保單位,、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等不同主體在服務(wù)事項(xiàng)辦理過(guò)程中所擔(dān)任的角色進(jìn)行了明確,有利于不同的參與主體全面理解醫(yī)療保障服務(wù),,方便參保人員更好的享受醫(yī)療保障待遇,。

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