11月28日，國家醫(yī)療保障局,、人力資源和社會保障部公布完整版的2019年《國家基本醫(yī)療保險,、工傷保險和生育保險藥品目錄》，目錄共收錄藥品2709個,。與2017年版相比,，調入藥品218個，調出藥品154個,，凈增64個,。新版目錄將于2020年1月1日正式實施。通過最新談判,，新版國家醫(yī)保藥品目錄中,，又有70個藥品加入到醫(yī)保報銷的行列中來，另外有27個藥品“續(xù)約”,。

此次藥企談判準入,，亮點紛呈。無論規(guī)模之大還是新增藥品數量之高,，均創(chuàng)下我國建立醫(yī)保制度以來的紀錄,。 據了解，此次納入醫(yī)保的進口藥品,，基本是全球最低價,。其中，三種丙肝治療用藥降幅平均在85%以上,，腫瘤,、糖尿病等治療用藥的降幅平均在65%左右……這意味著什么？意味著這批好藥救命藥都是“平民價”，意味著癌癥,、丙肝,、糖尿病……不再是“貴族”病，也意味著一些患者治療的費用可能大減,，獲得實實在在的好處。難怪輿論場中“喜大普奔”,。

眾所周知,，國家通過談判促使更多抗癌藥降價，已形成常態(tài)化的制度安排,，可實現多贏,。藥價降下來，患者直接受益,；以量換價,，銷量大增，藥品企業(yè)也能從中獲益,。

推進藥企談判準入是不折不扣的善政,。 在談判現場，談判雙方多次打回合,，經常能看到藥企走出會場打電話商量報價的情境,，還有的人手指尖不停敲擊計算器核算成本?！霸俳?毛錢,！”“再降4分錢！”唇槍舌劍,，討價還價,，如此“錙銖必較”，看似不顧“風度”,，卻充滿溫度——對患者負責,，對國家負責，也是對社會負責,。

一言一語含深意,，一分一毛總關情。一分錢的分量到底有多重,？一粒藥多降一分錢,，看似不起眼，卻給老百姓帶來了實惠,，據參與談判的一名官員稱,，一分一分往下談，每一分錢對全國來說,，可能就是幾十萬甚至幾百萬,，可以盡可能地減輕老百姓的負擔,。

把“貴族藥”砍到“平民價”，是職責所系,，更體現了民生旨歸,，落腳點是呵護患者權益。曾有醫(yī)生接受央視采訪時坦言,，從業(yè)20多年中,，最不忍面對的就是負擔不起靶向藥物的病人，原因很簡單,，明明知道有藥可救,，但患者負擔不起，“很無奈,，也覺得很可惜”,。

誠如斯言，一方面重病患者買不起昂貴藥,，另一方面病情又拖不起,。如何化解買不起與拖不起的矛盾？最直接的措施就是變“貴族藥”為“平價藥”,，而這正是藥品談判的深刻意義,。

應該看到，努力解決“買不起”的難題,，還要解決“買不到”的難題,。 據專家介紹，談判藥品進入公立醫(yī)院報銷使用,，需要經過不同層級的不同部門,，還需要經過多個準入環(huán)境，比如進入省級采購平臺,、公立醫(yī)院實施采購,、統(tǒng)籌地區(qū)確定報銷比例、調整醫(yī)保信息系統(tǒng)等等,。每個環(huán)節(jié)都需要打通,，環(huán)節(jié)打通了，患者使用相關藥物的渠道才通暢,。

去年11月29日,，國家醫(yī)保局會同國家衛(wèi)健委、人社部發(fā)布的《關于做好17種國家醫(yī)保談判抗癌藥執(zhí)行落實工作的通知》明確提出,，各地醫(yī)保,、人力資源社會保障和衛(wèi)生健康部門要采取措施，做好談判藥品的供應保障工作。這一通知傳遞的信號是,，打通談判藥品到患者手上的“最后一公里”,。

這幾年，我國在推動進口藥品降價上頗為用力和用心,。從對進口抗癌藥實施零關稅,，到鼓勵創(chuàng)新藥進口；從加快已在境外上市新藥審批,，到落實抗癌藥降價措施,；從密集進行藥品談判，到強化短缺藥供應保障……每一個制度設計都在回應民意,，溫暖人心。

藥品談判,，“談”到了患者的心窩上,，更談出了一個國家的情懷。藥品善政越多,，越能讓患者看到希望,，更能延伸他們的生命長度，以及提升他們的生命質量,。故此,，在相關部門協(xié)同努力下，讓患者早日買得到,、用得上,、可報銷的藥物，不僅可釋放國家醫(yī)保政策的紅利,，更能讓患者擁有生命的尊嚴,。（評論員 秦川）