【全面深化改革·百姓獲得感】

光明日報記者 邱玥

心臟支架、起搏器、人工關節(jié)……長期以來,，一些臨床使用量大的高值醫(yī)用耗材在給患者帶去康復希望的同時，也因價格相對較高增加了患者的就醫(yī)負擔,。對此,，國家高度重視，持續(xù)推進治理高值醫(yī)用耗材改革,。

今年以來,，在國家醫(yī)保局指導下,，安徽、江蘇率先對部分高值醫(yī)用耗材進行帶量采購,，實現(xiàn)相關品種大幅降價,。

7月，安徽以公立醫(yī)療機構采購聯(lián)合體為主體,，聯(lián)合對骨科植入（脊柱）類,、眼科（人工晶體）類產(chǎn)品帶量采購。采購量為2018年度兩類耗材采購量的70%,、90%,，同時規(guī)定醫(yī)療機構采購使用量不得低于2018年度的80%。

骨科脊柱類材料總體平均降價53.4%,，單個組件最大降幅95%,，國產(chǎn)品類平均降價55.9%，進口品類平均降價40.5%,；人工晶體類總體平均降價20.5%,，國產(chǎn)品類平均降價18.1%，進口品類平均降價20.9%,。預計兩類產(chǎn)品年節(jié)約資金分別為3.7億元和0.29億元,。

江蘇成立由全省157家三級公立醫(yī)療機構組成的省陽光采購聯(lián)盟，聚焦重點品種開展聯(lián)盟采購,，采購量占到參加聯(lián)盟采購公立醫(yī)療機構全年采購量的70%,，目前已完成兩輪采購。

第一輪聯(lián)盟采購,，支架中選品種平均降幅51.01%,，最高降幅66.07%,；起搏器中選企業(yè)涉及品種平均降幅15.86%，最高降幅38.13%,。第二輪聯(lián)盟采購,，人工晶體平均降幅26.89%，最高降幅38%,；冠脈球囊平均降幅74.37%，最高降幅81.05%,；初次置換人工髖關節(jié)平均降幅47.20%,，最高降幅76.70%。

為確保使用,，江蘇在集中采購過程中堅持質量優(yōu)先,，同時堅持多企業(yè)和多品種中選,，確保臨床供應和使用。為提升醫(yī)療機構積極性,，確保企業(yè)合法權益,，采取預付總采購金額30%、不調整醫(yī)保預算總額等措施,。

專家認為,，對高值醫(yī)用耗材進行帶量采購具有重要意義。一方面,，通過聯(lián)盟采購,、市場競爭，可以充分發(fā)揮“團購”效應,，提高采購話語權和綜合議價能力,，使得高值醫(yī)用耗材價格顯著下降，切實減輕群眾醫(yī)療負擔,，讓參保群眾得到看得見的實惠,；與此同時，生產(chǎn)企業(yè)依據(jù)聯(lián)盟確定價格,，與醫(yī)療機構直接簽訂購銷合同,，將有效減少銷售成本，遏制帶金銷售,，從而鏟除腐敗土壤,，凈化行業(yè)生態(tài)。