論文在醫(yī)學(xué)預(yù)印本網(wǎng)站medRxiv公開發(fā)表

央視網(wǎng)消息 ：新冠病毒感染患者存在腎臟損害的可能性，應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)控腎臟功能情況,，建議在入院后盡快采取保護(hù)腎臟功能的措施,，有可能降低患者死亡風(fēng)險(xiǎn)。

根據(jù)對(duì)59例新冠肺炎病例分析,，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院聯(lián)合陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院等單位日前發(fā)布了最新研究結(jié)果,，該結(jié)果已于2月8日以論文《Caution on Kidney Dysfunctions of 2019-nCoV Patients》（《警惕新冠肺炎患者的腎臟損害》）形式在醫(yī)學(xué)預(yù)印本網(wǎng)站medRxiv公開發(fā)表。同時(shí),，平臺(tái)發(fā)布信息顯示,，該論文為預(yù)印本，即新研究尚待評(píng)估,，還未經(jīng)過(guò)同行評(píng)審,，因此不應(yīng)用于指導(dǎo)臨床實(shí)踐。

通過(guò)臨床病例和文獻(xiàn)分析,，同濟(jì)醫(yī)院研究人員發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染患者可能存在腎臟損害,，并建議在感染確診患者（特別是重癥、危重癥患者）入院時(shí),，盡早關(guān)注患者腎臟損傷情況,，必要時(shí)采用多種腎臟保護(hù)措施，以降低危重病人死亡率,。

論文報(bào)告來(lái)源于武漢,、黃石和重慶的59例感染患者腎功能的病例研究結(jié)果,。在51例患者中，有32例發(fā)現(xiàn)尿蛋白,，占63%,。而這32例患者中，64%的患者在入院第一天就被檢測(cè)出尿蛋白,，提示在入院前或是入院當(dāng)日就可能存在腎臟損害的可能性,，這為采取腎臟功能保護(hù)措施提供了明確的起始時(shí)間點(diǎn)。在59例患者中,，16例存在血尿素氮異常,，11例存在血肌酐水平異常升高。值得注意的是,，3例死亡病人在死亡前的肌酐水平超過(guò)200,。在 27 例患者的 CT 平掃中存在不同程度的腎臟 CT 值減低，可能是由腎臟炎癥引起,，提示可能存在腎臟損害,。

有數(shù)據(jù)表明，新冠病毒的關(guān)鍵受體ACE2在人體腎臟中存在高水平表達(dá)(比肺部高近100倍),，提示腎臟可能是新冠病毒的主要攻擊靶點(diǎn)之一,。

這多方面的證據(jù)表明，在新冠病毒感染的患者（特別是重癥,、危重癥患者）中,，腎功能受損較為常見，這可能是病毒感染作用的機(jī)制之一,，并且最終可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果甚至導(dǎo)致患者多器官衰竭和死亡,。

研究者建議，尿蛋白在很多患者一入院就能夠檢測(cè)到,，因此提示臨床工作中需要警惕腎臟損害發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),，可以根據(jù)患者的具體病情，采用不同的腎臟保護(hù)措施,。另外,，對(duì)于危重癥患者，血液凈化治療也可能成為緩解炎癥風(fēng)暴的治療手段之一,。

此研究成果由抗擊新冠病毒志愿者聯(lián)合多家單位協(xié)作完成,，包括來(lái)自華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院、中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院,、武漢市肺科醫(yī)院,、黃石市中心醫(yī)院、陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院,、陸軍軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,、重慶大學(xué),、新加坡國(guó)立大學(xué)醫(yī)學(xué)院、新加坡生物影像聯(lián)合會(huì),、空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院,、中國(guó)科學(xué)院蘇州生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)研究所等單位的研究者們。（通訊員 童萱）