立即上無創(chuàng)呼吸機,嚴密觀察各項體征,。

當晚,患者氧飽和度突然下降,氣管插管迫在眉睫,。

疫情初起,周晨亮的科室沒有防護面罩,。達不到三級防護條件貿(mào)然插管,感染風險極大。

怎么辦?短短幾分鐘,周晨亮急得心跳都要飆起來,。他想起躺在輕癥病房里的母子倆,。出了閃失,怎么面對這個家庭的巨大悲痛?

動手吧!口罩、帽子,、護目鏡,再剪一片醫(yī)用床單罩在外面,護目鏡部分掏空,覆上厚厚的塑料膜,。

頂著自制的“三級防護”,周晨亮迅速完成插管。氧氣飽和度上去了,懸著的心,終于落地,。

經(jīng)過一周有創(chuàng)通氣,患者呼吸功能逐漸好轉(zhuǎn),拔除了氣管導管,。可以自由呼吸了!陳先生微笑著,伸出右手拇指做出“贊”的手勢,。

轉(zhuǎn)變總在一瞬間,。當夜,陳先生毫無預兆地嚴重缺氧,再度命懸一線!值班醫(yī)生一邊為他加壓給氧,一邊緊急呼叫周晨亮。半夜,病人終于被救回,。

幾天后,深夜的平靜又被打破,。凌晨三點,陳先生突然昏厥。值班醫(yī)生迅速檢查,原來是二氧化碳分壓過高所致,。經(jīng)過及時搶救,患者漸漸蘇醒……

整整一個月,這樣的反復幾乎不斷,。終于,陳先生徹底脫離了危險,一家三口得以團圓。

最棘手的新冠肺炎危重病例,常伴有兩個因素:高齡,、患有基礎疾病,。武漢大學人民醫(yī)院重癥科副主任、援助金銀潭醫(yī)院醫(yī)療隊領隊余追就多次遇到此類險情,。

57歲的危重患者李婆婆,罹患高血壓,、糖尿病、肥胖等多種基礎疾病,且有30余年的肝硬化病史,住院期間危情不斷,。持續(xù)進行抗病毒,、抗細菌、激素治療,同時提高免疫力,、提供營養(yǎng)支持,、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定……28天后,老人順利轉(zhuǎn)出重癥病房;比她早一天轉(zhuǎn)出的陳婆婆,也因各種老年病癥而一波三折,生命屢次拉響警報。

“這類危重患者,核心癥狀是頑固性低氧血癥,進而引發(fā)多器官功能損害。適時適度使用激素沖擊治療,輔以合理的抗生素使用,、營養(yǎng)治療,往往能有好的效果,。”余追總結,。