炎癥風暴,這是引起武漢大學(xué)中南醫(yī)院呼吸科主任程真順重視的一大現(xiàn)象。
“人體免疫反應(yīng)是抵擋病原菌的武器,但被誘發(fā)后,產(chǎn)生的大量炎性介質(zhì)或細胞因子卻可能反過來傷及自身,攻擊肺組織及其他器官。一旦引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征,就可能危及生命。”令他惋惜的是,一些新冠肺炎年輕患者的離去,多跟炎癥風暴有關(guān),。
如何抑制這兇險的風暴?這場“競速跑”,人類醫(yī)學(xué)研究尚未穩(wěn)占優(yōu)勢。但不懈奔跑的腳步從未停歇,每一絲希望,都不容放棄,。
“呼吸支持是最緊要的,。上周我們遇到了這樣的患者,無創(chuàng)機械通氣不見效果,立即氣管插管,輔以俯臥位通氣,。同時,注意器官維護,應(yīng)用一定劑量的激素。過程很艱難,但總算穩(wěn)定了下來,?!背陶骓樆貞洝?/p>
在這場挽救生命的爭奪戰(zhàn)中,每提速一秒,都意味著百倍艱辛,。而醫(yī)護尖兵們從不缺奮力創(chuàng)新的勇氣與智慧,。
當氣管插管仍不能提供足夠的呼吸支持,還有沒有“最后一招”?武漢大學(xué)中南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任彭志勇果斷實施體外膜肺氧合(ECMO)治療,首例病人已康復(fù)出院。至今,他的團隊10次使用ECMO進行救治,其中5人已實現(xiàn)了脫離呼吸機生存,。
當新冠肺炎遇到腎移植患者,怎樣在截然相反的用藥需求中走好“平衡木”?華中科技大學(xué)附屬同濟醫(yī)院制定周密方案,一邊停用腎移植免疫抑制藥,提升患者免疫力;一邊在抗病毒治療基礎(chǔ)上應(yīng)用小劑量激素,起到免疫抑制功能,最終,患者痊愈出院,。
正是在這樣的奮戰(zhàn)面前,危重病人的生命防線漸漸筑起。
金銀潭醫(yī)院南四病區(qū)主任余亭介紹,從去年12月29日籌建病區(qū)以來,南四病區(qū)共收治病人近200人,出院患者約150人,。與此前相比,危重癥患者死亡率正在下降,。盡管相對緩慢,但“隨著疫情最艱難的階段過去,隨著治療條件越來越有保障,我們有信心留住更多生命”。
應(yīng)收盡收,,刻不容緩,!然而,由于工作滯后,、銜接無序,、組織混亂,導(dǎo)致重癥病人長時間等待繼而情緒失控,。這件事情何其嚴重,!相關(guān)負責人被嚴肅問責也理所當然