新華社武漢2月24日電　題：李文放：跟新冠病毒“掰手腕”的重癥醫(yī)學(xué)專家

新華社記者黎云,、賈啟龍

來武漢之前,，李文放在上海已經(jīng)是知名的急重癥醫(yī)學(xué)專家,，在急診一線工作了30年,。處置各種創(chuàng)傷與感染致命并發(fā)癥,、急性呼吸窘迫綜合征,、急性中毒，還有各類休克復(fù)蘇等應(yīng)急救援,，是李文放的日常工作,。

按李文放的話來說，就是天天“跟死神掰手腕”,，掰贏了,，就能救回一條命。

大年三十的那個深夜,，李文放和戰(zhàn)友們緊急出動來到武漢,，開始了一場新的“掰手腕”持久戰(zhàn)。這一次,，他們的對手是新型冠狀病毒,。

李文放首先把工作重心放在優(yōu)化救治流程、完善診療機(jī)制上,，要求每一名醫(yī)護(hù)人員敬畏規(guī)章制度,，進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),。進(jìn)駐漢口醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科后，他所在的重癥監(jiān)護(hù)室很快就探索形成有針對性的急危重病救治流程,，得到了同行的高度認(rèn)可,，迅即在全院推廣。

“可怕是因?yàn)槲粗?，不可怕是因?yàn)槲覀兌际菐еX子來的,。”李文放說,。

后來的事實(shí)證明,，這套救治模式體現(xiàn)出李文放團(tuán)隊(duì)的專業(yè)水準(zhǔn)，對防止醫(yī)護(hù)人員感染,，挽救危重病人生命,，起到了重要作用。

進(jìn)駐漢口醫(yī)院的第二天,，一名確診患者的氧飽和度突然急劇下降,。來不及插管，李文放迅速拿起人工球囊,，兩手用力加壓,，硬把氧氣擠進(jìn)去，使患者呼吸困難的癥狀得到緩解,。

“救治重癥病人的時候,，生死可能就是那么幾分鐘的事?！崩钗姆耪f,，“當(dāng)時我要稍一遲疑，人就走了,?！?/p>

除了專業(yè)素養(yǎng)，重癥監(jiān)護(hù)室里還需要膽識,。漢口醫(yī)院過去并不是傳染病醫(yī)院,，重癥監(jiān)護(hù)病房也沒有負(fù)壓環(huán)境設(shè)計(jì)，這給治療過程帶來了很大風(fēng)險,。特別是有創(chuàng)插管和吸痰的操作,，粉紅色的痰液泡沫從患者切開的氣管里涌出來，不僅造成空氣中病毒彌漫,，還有可能噴射到醫(yī)生的面罩上,。

“讓我來,?！崩钗姆艑?zhàn)友們說,。就這樣，他完成了軍隊(duì)支援湖北醫(yī)療隊(duì)進(jìn)駐漢口醫(yī)院后第一例有創(chuàng)插管手術(shù),。

之后,，李文放一直琢磨如何減少氣管切開時的感染風(fēng)險，還真想到了一個簡單有效的辦法：通過加放一個鼻罩,，使患者的氧飽和度維持在 93% 以上,，就能大大減少痰液泡沫的飛散。很快,，這個辦法在火神山醫(yī)院得到推廣,。

在火神山醫(yī)院，李文放被任命為重癥醫(yī)學(xué)一科副主任,。他的科室里,，男性患者平均年齡82歲，女性患者平均年齡80歲,，幾乎每名患者都同時患有兩到三種慢性疾病,。

除了查房，53歲的李文放每天會穿著防護(hù)服巡查重癥病房的角角落落,?；颊叩纳w征數(shù)據(jù)、病歷,，各種診療設(shè)備的工作狀態(tài),，甚至氧氣治療霧化瓶內(nèi)有沒有水，他都得過一遍,。

一天上午,，監(jiān)護(hù)儀突然報(bào)警，李文放馬上跑了過去,。氧飽和度探頭正確,，氧源正確，氧氣管路通暢,，檢查了一圈都正確,。李文放想了想，打開患者的口罩,，問題果然藏在口罩下——高流量通氣的通氣管一只脫出在鼻孔之外,，造成了患者氧飽和度下降。

重新為患者固定好通氣管,、戴上口罩之后,，李文放找來一張A4紙，用粗筆工工整整地寫下：“如果發(fā)現(xiàn)患者氧飽和度下降,，請注意檢查通氣管是否在鼻腔內(nèi),！”然后把這張紙貼在患者床頭,。

“每一個細(xì)節(jié)都能救命?！崩钗姆耪f,。因?yàn)榫o張和恐懼，重癥監(jiān)護(hù)室里有個患者的氧飽和度一直不理想,，李文放開了鎮(zhèn)痛藥物處方后,，患者慢慢睡著了，氧飽和度也恢復(fù)正常,。李文放又找來一張A4紙,，還是用粗筆工工整整地寫下注意事項(xiàng)：“這個患者鎮(zhèn)痛藥物輸完，請繼續(xù)開醫(yī)囑,，謝謝,！”

連日來，李文放所在的重癥監(jiān)護(hù)室一次次將危重病患從死亡線上拉了回來,，讓50余名重癥患者轉(zhuǎn)危為安,，進(jìn)入普通病房?！斑@里是祖國和人民最需要我的地方,。”李文放說,。