有這樣一位中醫(yī)藥知名院士，他年過七旬,，老帥出征,；深入病房，參與診治,；積勞成疾,，在武漢抗“疫”一線做了急性膽囊炎手術(shù)。

第一支中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)進(jìn)駐

作為普通百姓,，你我或許最關(guān)心的是“疫情何時會結(jié)束,，何時會出現(xiàn)拐點(diǎn)，什么時候才能‘摘口罩’,？”

針對這一百姓關(guān)注的熱點(diǎn)話題,，張伯禮告訴記者，他們分析了疫情演變數(shù)據(jù),。目前來看,，全國除湖北以外其他地區(qū),，2月底新增病例基本“清零”；湖北省除武漢市以外其他地區(qū),，3月中旬估計能夠基本“清零”,；武漢市有希望到3月底實(shí)現(xiàn)基本“清零”。從疫情整體發(fā)展趨勢看,，拐點(diǎn)應(yīng)該在3月底,。

“估計4月底除了湖北以外，全國其他省市基本就可以摘口罩恢復(fù)正常生活生產(chǎn)秩序,。湖北省特別是武漢市,，可能要比全國晚1個月左右。但是,，即使復(fù)工復(fù)產(chǎn),，恢復(fù)正常秩序了，口罩還是慢一點(diǎn)摘比較好,。少聚集、勤洗手,、戴口罩的好習(xí)慣,，要保持一段時間。畢竟,，世界疫情的下半場在國外,，那里的疫情防控形勢還是很嚴(yán)峻，要防范輸入性病例,?！睆埐Y鄭重地說。

1月27日,，張伯禮剛到武漢時,，形勢非常嚴(yán)峻、復(fù)雜,。之后,，隨著確診患者越來越多，一床難求,，解決不了應(yīng)收盡收的問題,，專家建議建立方艙醫(yī)院收治輕癥患者。張伯禮和劉清泉教授寫了請戰(zhàn)書,，提出中醫(yī)藥進(jìn)方艙,，中醫(yī)承包方艙醫(yī)院救治任務(wù)。中央指導(dǎo)組同意后,，他們組建了第一支中醫(yī)醫(yī)療隊(duì),，由天津,、江蘇、河南,、湖南,、陜西的209位中醫(yī)專家，進(jìn)駐江夏方艙醫(yī)院,，主要采用中醫(yī)藥綜合治療,。

截至目前，江夏方艙醫(yī)院累計收治了400多位患者,，主要是以輕癥患者為主,。目前，已有200多位患者出院,，余下的最近也將陸續(xù)出院,。

“最讓人感到欣慰的是，目前江夏方艙醫(yī)院收治的所有患者中,，沒有一個轉(zhuǎn)為重癥,，醫(yī)護(hù)人員也是零感染。 ”張伯禮動情地說,。

　　↑張伯禮（右三）在江夏方艙醫(yī)院與醫(yī)護(hù)人員討論。楊豐文攝

中醫(yī)在治療中有重要效果

如何評價中醫(yī)在新冠肺炎治療中的效果,，有沒有核心評價指標(biāo),？對輕癥、重癥患者,，中醫(yī)西醫(yī)結(jié)合有何治療途徑,？

在張伯禮看來，有兩個具有說服力的指標(biāo)：一個是病人痊愈的時間是不是縮短了,，因?yàn)樗莻€自限性疾病,，通過中藥干預(yù)可能縮短時間；第二個是不從輕癥轉(zhuǎn)為重癥,。湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院報告了一批病例,，重癥的轉(zhuǎn)化率只有2%多點(diǎn)，江夏方艙醫(yī)院截至目前收治400多病例,，沒有一例轉(zhuǎn)為重癥,。

“我和北京中醫(yī)醫(yī)院劉清泉教授共同研制的宣肺敗毒顆粒（抗冠II號方）治療500例隊(duì)列研究顯示，輕癥和普通型患者,，發(fā)熱,、咳嗽、乏力癥狀明顯減輕,，CT影像治療后顯著改善,，臨床癥狀明顯緩解,，無一例轉(zhuǎn)為重癥。除了改善臨床癥狀,，也能改善相關(guān)血液細(xì)胞分類計數(shù)和免疫學(xué)指標(biāo),，這點(diǎn)更重要?！睆埐Y說,。

我們對102例輕型和普通型新冠肺炎患者金花清感顆粒臨床對照研究，結(jié)果顯示,，金花清感顆粒組較西醫(yī)組治療,，轉(zhuǎn)重癥率明顯下降（11.8%VS29.4%）；退熱時間縮短（1.5天VS3天）,；淋巴細(xì)胞復(fù)常率提高（74.5%VS64.7%）,。這一結(jié)果表明金花清感顆粒治療輕癥和普通型具有確切的療效。所以說,，中醫(yī)治療新冠肺炎療效是確切的,。

張伯禮表示，對于輕癥患者大量實(shí)踐都證明,，中藥可改善癥狀,、縮短療程、促進(jìn)痊愈,。 輕癥患者常以發(fā)熱、干咳,、乏力癥狀為主,，部分患者有憋喘、肺部散在滲出等癥狀,，中醫(yī)藥可采取宣肺透邪,、芳香化濁、清熱解毒,、平喘化痰,、通腑泄熱等治法。具有確切療效,。他牽頭在武漢火線立項(xiàng)的臨床研究,，階段性分析顯示，湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院首批52例患者臨床對照研究,，包括中西醫(yī)結(jié)合治療組34例,，單純西藥治療組18例，其中中西醫(yī)結(jié)合組比西藥組臨床癥狀消失時間縮短2天,，體溫恢復(fù)正常時間縮短1.7天,，平均住院天數(shù)縮短2.2天,，CT影像好轉(zhuǎn)率提高22%，臨床治愈率提高33%,。

“對于重癥患者,，還是以西醫(yī)為主，西醫(yī)的呼吸支持,、循環(huán)支持等生命支持是必不可少的,，有了這些支持才挽救了病人的生命，而中醫(yī)雖然是配角,，但也不可或缺,。 ”張伯禮舉例，比如有的患者血氧飽和度波動較大,，給予生脈飲,、生脈注射液、獨(dú)參湯等可穩(wěn)定血氧飽和度,，提升氧合水平,。肺部炎癥控制不佳，滲出吸收緩慢,，注射熱毒寧,、痰熱清與抗生素有協(xié)同效應(yīng)?；颊咚闹粶?，血壓波動，升壓藥撤不下來,，注射參附注射液會有明顯效果,。生脈注射液、參附注射液,、痰熱清注射液等,，應(yīng)早期干預(yù)，大膽使用,，會有明顯效果,。

張伯禮認(rèn)為，有些西醫(yī)同道不敢使用中藥注射劑,，認(rèn)為不安全,。這是誤解，國家中醫(yī)藥管理局推薦的這些中藥注射劑都是通過上市后再評價的,，安全性都是有保障的,。當(dāng)細(xì)胞因子風(fēng)暴來臨，血必凈注射液可強(qiáng)力阻攔,、延緩病情發(fā)展,?！?strong>所以說，雖然重癥以西醫(yī)為主,，但中醫(yī)也可以力挽狂瀾,。 ”

中西醫(yī)可以做到優(yōu)勢互補(bǔ)

在這次新冠肺炎治療中，不少人認(rèn)為中西醫(yī)有差異,，那么如何看待中西醫(yī)之爭呢,？

“在這場戰(zhàn)‘疫’中，中醫(yī)和西醫(yī)的關(guān)系是非常和諧的,。特別是在重癥病人搶救過程中,，以西醫(yī)為主，中醫(yī)為輔,，但有時輔助也起到了關(guān)鍵作用,，已有很多例子。醫(yī)療隊(duì)里的中醫(yī)西醫(yī)不分你我,，誰有辦法誰上,，能夠挽救病人的生命，是我們共同的目標(biāo),！ ”張伯禮堅(jiān)定地說,。

“在疫情如此嚴(yán)重的時候，往往是局外人在爭論中西醫(yī)到底誰強(qiáng)誰弱,，誰優(yōu)誰劣,，既無聊又無意義。 ”張伯禮說,，“中醫(yī)西醫(yī)各有所長,，優(yōu)勢互補(bǔ)，人命大于天,，能救命才是最重要的”。

這次也有關(guān)于“西醫(yī)抗病毒治標(biāo),，中醫(yī)治本提升抵抗力”的說法,。

在張伯禮看來，這種說法不嚴(yán)謹(jǐn),、不科學(xué),。標(biāo)本不能這樣分。真的能抑殺病毒怎么不是治本,？中藥治療是對癥治療,，主要不是針對病毒，而是調(diào)節(jié)機(jī)體的失衡狀態(tài),。得不得病,，是病毒和機(jī)體免疫力博弈的結(jié)果,。如果人體抵抗力強(qiáng)，就不容易得病,?！爸嗅t(yī)治療往往不是著眼于病，而是調(diào)動機(jī)體自身的抗病能力,，在改善臨床癥狀,、減少并發(fā)癥、控制病情惡化發(fā)展等方面具有一定優(yōu)勢,?！?/p>

張伯禮表示，如果出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,，在檢查與隔離期間,，完全可以吃點(diǎn)中藥，因?yàn)榧幢愕玫氖橇鞲?、普通感冒,，吃藥就能管用。倘若最后確診新冠肺炎,，越早接受治療效果越好,。

“如果身體挺好，什么不適也沒有,，也沒有感染暴露風(fēng)險,，則不鼓勵人人都吃藥。預(yù)防疫情,，最好的藥方是調(diào)整好心情,，保持健康生活方式和良好的衛(wèi)生習(xí)慣?！睆埐Y說,。

剛做過膽囊摘除手術(shù)的張伯禮以詩抒懷：“抗疫戰(zhàn)猶酣，身恙保守難,，肝膽相照真,，割膽留決斷?！?他笑道：“肝膽相照,，我這回把膽留武漢了。 ”