有這樣一位中醫(yī)藥知名院士,，他年過七旬,，老帥出征；深入病房,，參與診治,；積勞成疾，在武漢抗“疫”一線做了急性膽囊炎手術(shù)。

第一支中醫(yī)醫(yī)療隊進駐

作為普通百姓,，你我或許最關(guān)心的是“疫情何時會結(jié)束,，何時會出現(xiàn)拐點，什么時候才能‘摘口罩’,？”

針對這一百姓關(guān)注的熱點話題,，張伯禮告訴記者，他們分析了疫情演變數(shù)據(jù),。目前來看,，全國除湖北以外其他地區(qū)，2月底新增病例基本“清零”,；湖北省除武漢市以外其他地區(qū),，3月中旬估計能夠基本“清零”；武漢市有希望到3月底實現(xiàn)基本“清零”,。從疫情整體發(fā)展趨勢看,，拐點應(yīng)該在3月底。

“估計4月底除了湖北以外,，全國其他省市基本就可以摘口罩恢復(fù)正常生活生產(chǎn)秩序,。湖北省特別是武漢市，可能要比全國晚1個月左右,。但是,，即使復(fù)工復(fù)產(chǎn)，恢復(fù)正常秩序了,，口罩還是慢一點摘比較好。少聚集,、勤洗手,、戴口罩的好習(xí)慣，要保持一段時間,。畢竟,，世界疫情的下半場在國外，那里的疫情防控形勢還是很嚴(yán)峻,，要防范輸入性病例,。”張伯禮鄭重地說,。

1月27日,，張伯禮剛到武漢時，形勢非常嚴(yán)峻,、復(fù)雜,。之后，隨著確診患者越來越多，一床難求,，解決不了應(yīng)收盡收的問題,，專家建議建立方艙醫(yī)院收治輕癥患者。張伯禮和劉清泉教授寫了請戰(zhàn)書,，提出中醫(yī)藥進方艙,，中醫(yī)承包方艙醫(yī)院救治任務(wù)。中央指導(dǎo)組同意后,，他們組建了第一支中醫(yī)醫(yī)療隊,，由天津、江蘇,、河南,、湖南、陜西的209位中醫(yī)專家,，進駐江夏方艙醫(yī)院,，主要采用中醫(yī)藥綜合治療。

截至目前,，江夏方艙醫(yī)院累計收治了400多位患者,，主要是以輕癥患者為主。目前,，已有200多位患者出院,，余下的最近也將陸續(xù)出院。

“最讓人感到欣慰的是,，目前江夏方艙醫(yī)院收治的所有患者中,，沒有一個轉(zhuǎn)為重癥，醫(yī)護人員也是零感染,。 ”張伯禮動情地說,。

　　↑張伯禮（右三）在江夏方艙醫(yī)院與醫(yī)護人員討論,。楊豐文攝

中醫(yī)在治療中有重要效果

如何評價中醫(yī)在新冠肺炎治療中的效果,，有沒有核心評價指標(biāo)？對輕癥,、重癥患者,，中醫(yī)西醫(yī)結(jié)合有何治療途徑？

在張伯禮看來,，有兩個具有說服力的指標(biāo)：一個是病人痊愈的時間是不是縮短了,，因為它是個自限性疾病，通過中藥干預(yù)可能縮短時間,；第二個是不從輕癥轉(zhuǎn)為重癥,。湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院報告了一批病例，重癥的轉(zhuǎn)化率只有2%多點，江夏方艙醫(yī)院截至目前收治400多病例,，沒有一例轉(zhuǎn)為重癥,。

“我和北京中醫(yī)醫(yī)院劉清泉教授共同研制的宣肺敗毒顆粒（抗冠II號方）治療500例隊列研究顯示，輕癥和普通型患者,，發(fā)熱,、咳嗽、乏力癥狀明顯減輕,，CT影像治療后顯著改善,，臨床癥狀明顯緩解，無一例轉(zhuǎn)為重癥,。除了改善臨床癥狀,，也能改善相關(guān)血液細胞分類計數(shù)和免疫學(xué)指標(biāo)，這點更重要,?！睆埐Y說。

我們對102例輕型和普通型新冠肺炎患者金花清感顆粒臨床對照研究,，結(jié)果顯示,，金花清感顆粒組較西醫(yī)組治療，轉(zhuǎn)重癥率明顯下降（11.8%VS29.4%）,；退熱時間縮短（1.5天VS3天）,；淋巴細胞復(fù)常率提高（74.5%VS64.7%）。這一結(jié)果表明金花清感顆粒治療輕癥和普通型具有確切的療效,。所以說,，中醫(yī)治療新冠肺炎療效是確切的。

張伯禮表示,，對于輕癥患者大量實踐都證明,，中藥可改善癥狀、縮短療程,、促進痊愈。 輕癥患者常以發(fā)熱,、干咳,、乏力癥狀為主，部分患者有憋喘,、肺部散在滲出等癥狀,，中醫(yī)藥可采取宣肺透邪、芳香化濁,、清熱解毒,、平喘化痰、通腑泄熱等治法。具有確切療效,。他牽頭在武漢火線立項的臨床研究,，階段性分析顯示，湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院首批52例患者臨床對照研究,，包括中西醫(yī)結(jié)合治療組34例,，單純西藥治療組18例,，其中中西醫(yī)結(jié)合組比西藥組臨床癥狀消失時間縮短2天,，體溫恢復(fù)正常時間縮短1.7天，平均住院天數(shù)縮短2.2天,，CT影像好轉(zhuǎn)率提高22%,，臨床治愈率提高33%。

“對于重癥患者,，還是以西醫(yī)為主,，西醫(yī)的呼吸支持、循環(huán)支持等生命支持是必不可少的,，有了這些支持才挽救了病人的生命,，而中醫(yī)雖然是配角，但也不可或缺,。 ”張伯禮舉例,，比如有的患者血氧飽和度波動較大，給予生脈飲,、生脈注射液,、獨參湯等可穩(wěn)定血氧飽和度，提升氧合水平,。肺部炎癥控制不佳,，滲出吸收緩慢，注射熱毒寧,、痰熱清與抗生素有協(xié)同效應(yīng),。患者四肢不溫,，血壓波動,，升壓藥撤不下來，注射參附注射液會有明顯效果,。生脈注射液,、參附注射液、痰熱清注射液等,，應(yīng)早期干預(yù),，大膽使用,，會有明顯效果。

張伯禮認為,，有些西醫(yī)同道不敢使用中藥注射劑,，認為不安全。這是誤解,，國家中醫(yī)藥管理局推薦的這些中藥注射劑都是通過上市后再評價的,，安全性都是有保障的。當(dāng)細胞因子風(fēng)暴來臨,，血必凈注射液可強力阻攔,、延緩病情發(fā)展?！?strong>所以說,，雖然重癥以西醫(yī)為主，但中醫(yī)也可以力挽狂瀾,。 ”

中西醫(yī)可以做到優(yōu)勢互補

在這次新冠肺炎治療中,，不少人認為中西醫(yī)有差異，那么如何看待中西醫(yī)之爭呢,？

“在這場戰(zhàn)‘疫’中,，中醫(yī)和西醫(yī)的關(guān)系是非常和諧的。特別是在重癥病人搶救過程中,，以西醫(yī)為主,，中醫(yī)為輔，但有時輔助也起到了關(guān)鍵作用,，已有很多例子,。醫(yī)療隊里的中醫(yī)西醫(yī)不分你我，誰有辦法誰上,，能夠挽救病人的生命,，是我們共同的目標(biāo)！ ”張伯禮堅定地說,。

“在疫情如此嚴(yán)重的時候,，往往是局外人在爭論中西醫(yī)到底誰強誰弱，誰優(yōu)誰劣,，既無聊又無意義,。 ”張伯禮說，“中醫(yī)西醫(yī)各有所長,，優(yōu)勢互補,，人命大于天,，能救命才是最重要的”,。

這次也有關(guān)于“西醫(yī)抗病毒治標(biāo),，中醫(yī)治本提升抵抗力”的說法。

在張伯禮看來,，這種說法不嚴(yán)謹(jǐn),、不科學(xué)。標(biāo)本不能這樣分,。真的能抑殺病毒怎么不是治本,？中藥治療是對癥治療，主要不是針對病毒,，而是調(diào)節(jié)機體的失衡狀態(tài),。得不得病，是病毒和機體免疫力博弈的結(jié)果,。如果人體抵抗力強,，就不容易得病?！爸嗅t(yī)治療往往不是著眼于病,，而是調(diào)動機體自身的抗病能力，在改善臨床癥狀,、減少并發(fā)癥,、控制病情惡化發(fā)展等方面具有一定優(yōu)勢?！?/p>

張伯禮表示,，如果出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，在檢查與隔離期間,，完全可以吃點中藥,，因為即便得的是流感、普通感冒,，吃藥就能管用,。倘若最后確診新冠肺炎，越早接受治療效果越好,。

“如果身體挺好,，什么不適也沒有，也沒有感染暴露風(fēng)險,，則不鼓勵人人都吃藥,。預(yù)防疫情，最好的藥方是調(diào)整好心情,，保持健康生活方式和良好的衛(wèi)生習(xí)慣,。”張伯禮說,。

剛做過膽囊摘除手術(shù)的張伯禮以詩抒懷：“抗疫戰(zhàn)猶酣,，身恙保守難,，肝膽相照真，割膽留決斷,?！?他笑道：“肝膽相照，我這回把膽留武漢了,。 ”