新華社記者:您現(xiàn)在的工作重心是什么?
王辰:目前武漢仍有1.1萬多名患者在院治療,,其中重癥3000多例,、危重癥600多例,當前的重點工作就是要盡可能地體現(xiàn)當代醫(yī)學水平,,有效降低病亡率,。如果說2月14日以前,我的主要任務是方艙醫(yī)院的建設使用,,那么2月14日以后,,主要工作逐漸轉向了危重病人救治。在當前的疫情階段,,危重病人救治,、核酸與血清抗體流行病學調查和科研攻關應該是我的三大重點工作,其中,,做好核酸與血清抗體流行病學調查,,是眼下為今后實現(xiàn)科學防控必須完成的極為緊迫的關鍵任務。
新華社記者:為什么這一流行病學調查是當前關鍵任務,?
王辰:目前我們對新冠病毒的傳播與致病規(guī)律還遠未深入掌握,而核酸與血清抗體流行病學調查是把握這一疾病流行規(guī)律的最關鍵科學證據(jù),是對進一步防控措施作出科學決策的最重要依據(jù),。
現(xiàn)在,,沒有人知道這種2019冠狀病毒疾病是像SARS一樣戛然而止、倏然而去,?還是像流感一樣長期存在,,間斷流行?或同乙肝一樣可長期存在于一部分缺乏足夠對之免疫力的人體,,進而傳染其他人,?還有無其他情況?只有進行科學研究才能回答這些問題,,而研究的主要方法就是核酸與血清抗體流行病學調查,,通過觀察并在今后動態(tài)觀察病毒在人群中的流行與免疫狀態(tài),得知其傳播與發(fā)病規(guī)律,,據(jù)以制定防控方略,。
當前,就總體而言,,我國本輪疫情流行高峰已經(jīng)過去,,此時須及時、立即調查以武漢為代表的疫情嚴重地區(qū)和其他代表性地區(qū)的人群中核酸與血清抗體的基線情況,,今后動態(tài)把握,。
這一調查之重要,應當講,,無以復加,,將對防控方略、措施是否專業(yè)產生直接影響,。要實施好,,除了在專業(yè)上嚴格設計、實施外,,必須有行政上的堅定支持,,有關部門必須深刻認識這項調查的意義,意識到這是提高當前疫情防控這一關鍵社會治理水平與能力的關鍵一招?,F(xiàn)在時間已經(jīng)很緊,,不能再耽誤了,再晚啟動就失去了對當前基線水平的評估意義,。一旦人群開始流動,、復工復產復學之后,情況就會發(fā)生變化,,難以前后對比,,而這種對比對于判斷疫情走向至為重要,。尊重科學,尊重專業(yè)性,,這是當前和今后我們在疫情防控中必須加強的基本態(tài)度,。
新華社記者:推進流行病學調查是否有難度,?
王辰:這個調查對個人,、對家庭、對單位,、對社區(qū),、對社會都是至為重要的事,可以充分了解個人,、某個局部和社會的疾病狀況,,只有好處沒有壞處。傳染病有效防控的根本要求就是要摸清疾病規(guī)律,、公開透明,,讓大家知道疾病,、疫情是什么狀況,,到什么程度了,整個社會據(jù)之采取從個體到群體的協(xié)同行動,,這樣才能有效地醫(yī)治疾病,,控制傳播。如果是我和我所負責的單位,,我會非常積極地要求進行核酸和血清抗體檢測,,這像體檢一樣,是一種福利,。
如果通過調查能夠發(fā)現(xiàn)一些帶毒者,、隱性感染者、慢性感染者的話,,對他本人,、家庭、所在單位和社區(qū),,乃至當前疫情防控工作都有至為重要的意義,,可據(jù)以采取對應措施。對于今后疫苗的接種指征和策略,,也應當基于個人抗體水平和人群的抗體流行病學狀況,。
在此,我呼吁,,要形成社會共識:抗體流行病學調查對個體和家庭,、單位,、社會都是件大好事,大家應該積極配合和推動,。
全球大流行已成必然,,要預先考慮“防止輸入”的有效措施
新華社記者:如何看待疫情發(fā)展下一步趨勢?
王辰:新冠病毒當前有強的傳染性和相對較強的致病性,,今后,,在人體這一新宿主中會有一個時期變異得比較明顯以適應新的宿主環(huán)境,在形成相對穩(wěn)態(tài)之前,,往往表現(xiàn)出多種情況,。在傳播過程中,病毒還會遇到不同的傳播干預方式,、宿主不同的內環(huán)境與治療措施,,因而存在著很多不確定性。現(xiàn)在來看,,新冠病毒的全球大流行在趨勢上已經(jīng)看得很清楚,。我國采取了嚴厲的社會管控措施,有些國家沒有這樣的條件和力度,。我國現(xiàn)在既有內部產生病例的壓力,,下一步很嚴峻的就是面臨著外部輸入的壓力。對此,,要預先考慮,、謀劃好防止輸入的有效、適用措施,。
疫病防御會是人類永恒主題,,要構建有效應對體系
新華社記者:對此次疫情,您最深的感悟是什么,?
王辰:從歷史上看,,造成人類最大減員的原因就是疾病,尤其是疫情,。疫病是關乎社會穩(wěn)定,、國家安全的突出問題,是一定要重視的,。所以,,在這次疫情中和今后疫情過了以后,一定要認真反思怎么能夠把公共衛(wèi)生安全體系,、突發(fā)公共衛(wèi)生應急體系考慮,、設計、建設得更加周全一些,。其中,,一定要樹立一個基本意識并切實體現(xiàn)于行動的,,就是對付傳染病最關鍵的是公開透明,不能搞鴕鳥政策,。膿包不及時切開,,就會發(fā)展成敗血癥。此外,,今后如何促進臨床和預防體系的融合而不是愈加分離是另一個重大的方向性問題,。深入思考,充分汲取經(jīng)驗教訓,,把握好正確的方向才是國家民族之福,。
此前,,王辰院長提出現(xiàn)在對于高峰值,,高峰和拐點的說法并沒有依據(jù),他認為傳播性和致病性未可預期,,社會和家庭的疫情防控仍然嚴峻,。他是如何做出這個判斷的?