新華社武漢3月13日電 題:目前階段的關(guān)鍵任務——中國工程院副院長、呼吸與危重癥醫(yī)學專家王辰再談武漢疫情防控焦點問題
新華社記者張旭東、林暉
“2月14日之前,,我的主要工作是集中于方艙醫(yī)院的啟用建設(shè),此后轉(zhuǎn)向危重病人的救治,?!?/p>
“如果說方艙醫(yī)院是當時關(guān)鍵時刻的關(guān)鍵之舉,那么開展核酸與血清抗體流行病學調(diào)查就是當前的一項關(guān)鍵任務,,急需落實,。”
繼2月4日接受新華社記者專訪之后,,在疫情防控斗爭進入新的階段,,中國工程院副院長、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院院校長王辰,,這位從北京趕赴武漢工作已超過40天的呼吸與危重癥醫(yī)學專家,,近日圍繞“方艙休艙”“疫情形勢”“下一步重點工作”等焦點問題再次接受新華社記者專訪。
雖然當前疫情形勢已有明顯好轉(zhuǎn),,但王辰院士表示:“新的階段不可松勁,,必須要有遠見,,關(guān)鍵任務必須抓緊抓細抓落實,,確保今后對疫情的科學、有效,、全面控制,。”
方艙醫(yī)院啟用扭轉(zhuǎn)了防控一度極為被動的局面
新華社記者:當前武漢16所方艙醫(yī)院已全部休艙,,為何不是關(guān)艙,?
王辰:休艙意味著整體疫情防控已取得階段性重要成果,,但還要保持警惕和一段時間的待命狀態(tài),還不到關(guān)門大吉的時候,。因為,,我們對這個疫病的傳播和致病規(guī)律還沒有完全掌握。
新華社記者:2月4日專訪您的時候,,患者還沒有入住方艙,;一個月后,您如何看方艙醫(yī)院在這次疫情防控中的作用,?
王辰:啟動建設(shè)方艙醫(yī)院,,正值武漢疫情最嚴峻的時候。當時武漢的醫(yī)院一床難求,,上萬病人淤積在家庭,、社區(qū)和社會上無法及時收治,可以說整個武漢醫(yī)療體系被壓垮了,。如果這些人得不到收治,,就很難控制疫情。所以,,中央提出了“應收盡收,,應治盡治”的工作方針。方艙醫(yī)院就是為了落實這一方針而創(chuàng)意推行的,。一個多月時間里,,方艙醫(yī)院累計收治輕癥患者1.2萬余人,有效解決了收治難題,,扭轉(zhuǎn)了一度極為被動的防治局面,。
新冠肺炎疫情有一個特點,就是百分之八十至八十五的患者都是輕癥,,這種輕癥甚至是可以自愈的,,或只需要給予一定的規(guī)范對癥的醫(yī)療照護,同時警惕其發(fā)展為重癥即可,。最關(guān)鍵之處是要使這部分病人得到隔離,,不會作為傳染源擴大疫情傳播。于是我們就提出建設(shè)能夠具備一定醫(yī)療條件的庇護醫(yī)院,,大家都喜歡叫方艙醫(yī)院,,其實,其全稱應該是方艙庇護醫(yī)院,。
隨著4萬多名醫(yī)護工作者舉國馳援,,疫情蔓延擴散勢頭已得到基本遏制,初步實現(xiàn)了穩(wěn)定局勢、扭轉(zhuǎn)局面的目標,,正式定點醫(yī)院中已出現(xiàn)“床等人”的現(xiàn)象,,方艙醫(yī)院作為一種臨時應急舉措,其中已經(jīng)為數(shù)不多的患者可以轉(zhuǎn)到已空出的定點醫(yī)院中去,,方艙醫(yī)院已經(jīng)完成了本階段的應急使命,。
新華社記者:從啟用到休艙,方艙醫(yī)院在建設(shè)和使用上取得了什么經(jīng)驗,?
王辰:方艙醫(yī)院有“三個三”,。
其一,方艙醫(yī)院有三項基本功能:
一是隔離,,把病人收到隔離場所,,切斷和家庭、社會的接觸所造成的傳播,;
二是治療,,對輕癥病人給予符合疾病規(guī)律和特點的醫(yī)療照護;
三是監(jiān)測,,及時發(fā)現(xiàn)病人病情加重并迅即轉(zhuǎn)送到定點醫(yī)院接受強化醫(yī)療,。
其二,方艙醫(yī)院的建設(shè)有三個特點:
一是大容量,。使用會展中心,、體育館、廠房,、倉庫等大空間場所,,可以滿足一般醫(yī)療要求,能迅速收治大量病人,。最初啟用的三家方艙醫(yī)院即提供了4300多張床位,,仿佛“吸引機”一樣,把大量滯留于家庭的患者一下子都“吸”到方艙里來了,,顯著減少了社區(qū)傳播,,加強了患者救治。
二是高速度,。方艙能夠在一兩天的很短時間內(nèi)迅速建設(shè)起來:有基本的病區(qū),、隔板、床位等,;劃分出污染區(qū),、緩沖區(qū)和非污染區(qū),達到“三區(qū)二線”的醫(yī)院感染控制要求,;運進基本的醫(yī)療設(shè)施,,在極短的時間內(nèi)高效建成,。
三是低成本,。利用現(xiàn)有場所,,僅增加床板、隔板,、床頭柜等,,改造好臨時廁所、盥洗池等,,接入基本設(shè)施即可,。其他花費,亦低于或至少絕不高于普通醫(yī)院,。
其三,,方艙醫(yī)院建設(shè)啟用之前曾有三個“顧慮”:
顧慮之一:患者是否愿意入住方艙。輕癥病人從家庭,、社區(qū)中收到方艙醫(yī)院,,消除了病人傳染家人的擔心,方艙里可以提供床位和基本,、規(guī)范的醫(yī)療保障,,就沒有理由不來,而且應當愿意來,。事實證明,,的確如此。
顧慮之二:交叉感染問題,?;颊叨际峭环N病毒感染,對于本病沒有交叉感染問題,;對有可能出現(xiàn)的流感的交叉感染,,已規(guī)定所有入方艙的病人之前都要做流感檢測,是流感就不收到方艙醫(yī)院里,;同時,,規(guī)定方艙里的患者都要戴口罩,也可起到阻隔作用,;工作人員在病區(qū)環(huán)境中實行全面防護,。以上措施使方艙醫(yī)院在院內(nèi)感染問題上并不弱于正規(guī)醫(yī)院。
顧慮之三:發(fā)生群體性事件的風險,。方艙實際上就是輕癥患者的社區(qū),。上千人集中在一個大空間里,難免有焦慮,、抑郁等負面情緒,,而且可能相互影響,形成事端、事件,。我們建議在方艙里成立臨時黨支部,,發(fā)揮黨員的先進性作用和組織作用;同時掛起國旗,、黨旗,,喚起每個患者的公民意識,讓大家意識到,,要萬眾一心共克時艱,。方艙中還設(shè)有圖書架、讀書角,、小課桌,、電視區(qū)等,豐富患者的文化生活,,形成良好的社區(qū)氛圍,。實際結(jié)果是,方艙中大家其樂融融,,成了當時唯一能跳“群體廣場舞”的地方,,還組織起了廣播操、“群體八段錦”,。方艙里醫(yī)患關(guān)系融洽,,患者出艙時醫(yī)患之間、患者之間兩情依依,,患者對國家,、對醫(yī)務人員深存感念之心。
方艙醫(yī)院的創(chuàng)新舉措可轉(zhuǎn)化為國家常態(tài)備急方案,,并可應用到全球疫情防控之中
新華社記者:方艙醫(yī)院得到了各界廣泛認可,認為是決勝一招,,當初啟用時有哪些故事,?
王辰:方艙醫(yī)院建設(shè)得益于專業(yè)的判斷、果斷的拍板和集體的力量,。在中央赴湖北指導組的決策和推動下,,武漢當?shù)匾约案鞣矫媪α垦杆傩袆悠饋恚狗脚撫t(yī)院在短時間內(nèi)建成啟用,。中央領(lǐng)導的果斷決策,、醫(yī)療衛(wèi)生界和政府有關(guān)部門、社會各界集體的力量使方艙醫(yī)院成為此次抗疫中的重大創(chuàng)新之舉,。
方艙醫(yī)院成為一種應對大規(guī)模公共衛(wèi)生事件的新模式,,要進行進一步的思考總結(jié),,這有助于我國現(xiàn)代社會治理體系和能力建設(shè)。比如,,今后在建設(shè)新的會展中心,、體育館、火車站等時,,完全可以在空間布局、通風系統(tǒng),、相關(guān)設(shè)施接口上進行相關(guān)設(shè)計,,做好預留,而且應當成為大型公共建筑設(shè)計的國家標準,。
方艙醫(yī)院相繼休艙后,,16家方艙醫(yī)院送給了我16張工作證作為紀念,我至為珍惜,,這是最大的褒獎,。
新華社記者:現(xiàn)在疫情在全球很多國家流行,有的國家已借鑒了方艙醫(yī)院模式,,您如何看,?
王辰:方艙庇護醫(yī)院可以作為成熟有用的經(jīng)驗,運用到今后大的疫情防控之中,。新冠肺炎疫情在全球已具備大流行特征,,世界各國在對疫情的應對中可以借鑒這個經(jīng)驗。我們奔赴伊朗,、伊拉克,、意大利等國際應急援助的專家團隊,已向當?shù)靥岢隽私ㄔO(shè)啟用方艙醫(yī)院的建議,,這是一個適用有效的中國方案,。
核酸與血清抗體流行病學調(diào)查是當前關(guān)鍵任務
此前,,王辰院長提出現(xiàn)在對于高峰值,高峰和拐點的說法并沒有依據(jù),,他認為傳播性和致病性未可預期,,社會和家庭的疫情防控仍然嚴峻。他是如何做出這個判斷的,?