光明日報記者 陸健 嚴(yán)紅楓 光明日報通訊員 王蕊

“謝謝你們,！”2月13日,，96歲的陸奶奶從浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院之江院區(qū)治愈出院。坐在輪椅上的老奶奶頭發(fā)花白,，精神不錯,，笑盈盈地用寧波方言跟醫(yī)護(hù)人員致謝、道別,。

96歲的老人從轉(zhuǎn)院至浙大一院到出院僅用了3天時間，她是如何被迅速救治的呢,？

陸奶奶長期腿腳不便,，生活需要人照顧。大女兒去參加了一個聚會,，就把她的另一個女兒感染上了,。兩個女兒回家來照顧老人，結(jié)果導(dǎo)致足不出戶的老人也感染上了新冠肺炎,。

2月5日,，因出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促等癥狀,，陸奶奶被家人送進(jìn)寧波當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院住院治療了3天,。因為年齡實(shí)在有些大，而且血氧飽和度不穩(wěn)定,，2月10日她被轉(zhuǎn)送到浙大一院之江院區(qū)治療,。

“陸奶奶轉(zhuǎn)來的時候發(fā)熱,、咳嗽、呼吸急促,，肺部病灶比較明顯,，核酸檢測是陽性。還好她體質(zhì)還行,，除了高血壓,，沒有其他基礎(chǔ)疾病?！闭愦笠辉焊腥静】浦魅问⒓颊f,，經(jīng)過專家團(tuán)隊評估后，陸奶奶被送入了重癥病房,。

畢竟老人年事已高,，在治療時，浙大一院的醫(yī)護(hù)人員也非常擔(dān)心,，“年紀(jì)偏大的患者一般都帶有心臟病,、高血壓等基礎(chǔ)疾病，他們的治療難度在于治療用藥上必須慎之又慎,，不僅要兼顧新冠肺炎的藥,，還要兼顧老年慢性病的藥，需要詳細(xì)研究這些藥物之間相互的作用,，每種藥的代謝途徑是否會互相干涉而導(dǎo)致最終療效有所差別,。”盛吉芳說,。

通過浙大一院多學(xué)科團(tuán)隊的精準(zhǔn)評估,，老人只要能度過48個小時，病情不加重并穩(wěn)定下來,，就有治愈的希望,。在治療過程中，醫(yī)護(hù)人員每時每刻都在觀察陸奶奶的狀態(tài),?！澳壳靶鹿诜窝字委煕]有特效藥，抵抗力對于患者而言很重要,，而老年病人通常抵抗力都較弱,。”盛吉芳介紹,，針對這些情況,，浙大一院的臨床藥師每天都會參與到討論中，協(xié)助制定個體化,、綜合化的治療方案,，讓老年患者慢慢恢復(fù),。

治療過程中雖然險象環(huán)生，好在陸奶奶本身基礎(chǔ)疾病并不多,，只有輕微高血壓,，心態(tài)也非常好，經(jīng)過抗病毒治療,，適當(dāng)使用激素,，同時進(jìn)行高流量吸氧等，病情逐漸好轉(zhuǎn),，病毒核酸檢測連續(xù)兩次陰性,，氧飽和度好轉(zhuǎn)，肺CT吸收好轉(zhuǎn),，體溫正常,，經(jīng)專家組評估，達(dá)到了出院標(biāo)準(zhǔn),。

讓治療團(tuán)隊印象特別深的是,，這位老奶奶的心態(tài)特別好。他們說,，心理因素也會影響病人康復(fù),。陸奶奶到醫(yī)院后，從來沒有抱怨過什么人什么事,，耐受性也很好,。在重癥監(jiān)護(hù)室時，就是積極配合治療，然后有時間就睡覺。良好的心態(tài)讓她康復(fù)得也快，出院時，她還精神很好地跟醫(yī)護(hù)人員說“謝謝”,。

每一個高齡病人的治療，都是一場防控“阻擊戰(zhàn)”。“很多高齡患者本身就有基礎(chǔ)疾病,，如高血壓,、動脈硬化、心功能不全等,，身體的代謝能力下降,，治療面臨著諸多不確定性，稍有不慎都有可能從重癥變?yōu)槲Ｖ匕Y,，浙大一院對這些患者尤其關(guān)注,，每天重點(diǎn)進(jìn)行討論，將各個‘惡性點(diǎn)’踩住,，控制病情發(fā)展,，目前收治的高齡患者情況都較為穩(wěn)定?！闭愦笠辉狐h委書記梁廷波介紹,。

專家表示,，老年患者的治療，要兼顧多方面,，比如用藥要綜合考慮治療新冠肺炎用藥和慢性病用藥的作用關(guān)系,。老年患者本身免疫力下降，在目前還沒有特效藥的情況下,，只能通過對癥治療并依靠自己的抵抗力慢慢恢復(fù)，與病魔打阻擊戰(zhàn),。

新冠肺炎重癥患者,，年齡普遍偏高，且大多數(shù)都有高血壓,、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,，對治療造成了很大難度。浙大一院之江院區(qū)收治的患者中,，90歲以上的有4例,，80歲以上的有七八例。其中不乏一些本身就存在心律失常,、心功能衰竭,、腎功能衰竭的患者，給治療產(chǎn)生很大的阻礙,。但是團(tuán)隊通過多學(xué)科聯(lián)合會診，根據(jù)患者的具體情況,，制定個體化的治療方案，目前取得了不錯的療效,。

在浙大一院之江院區(qū)治療的新冠肺炎高齡患者,，除了高流量氧療、控制炎癥因子風(fēng)暴,、抗病毒治療外,，還要結(jié)合免疫調(diào)節(jié)、改善腸道微生態(tài)等進(jìn)行治療,。此外,，還要鼓勵他們咳嗽、咳痰,，在這樣一系列手段的支持下,，這位96歲的老人在轉(zhuǎn)院后48小時內(nèi)病情沒有繼續(xù)惡化,，這就給治療提供了一個積極信號。

梁廷波表示：“這位96歲的病人是浙江年齡最大的新冠肺炎治愈患者,，她的治愈出院,，給醫(yī)護(hù)人員帶來了信心，給社會帶來了信心,，讓大家明白：高齡病人如果精心治療,，嚴(yán)密防守，就有希望,?！?/p>