建議國家盡快建立中國生命醫(yī)學(xué)科學(xué)院

黃潔夫

當(dāng)前,面對國內(nèi)外復(fù)雜環(huán)境,我國在抗擊新冠肺炎的斗爭中,日益顯露出公共衛(wèi)生和生命醫(yī)學(xué)的一項短板:缺少一個對內(nèi)制定抗疫統(tǒng)一性規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)與指南,對外發(fā)表國家學(xué)術(shù)觀點,、立場與部署的國家醫(yī)學(xué)科學(xué)研究權(quán)威機構(gòu),。為此,建議我國應(yīng)盡快建立國家級的中國生命醫(yī)學(xué)科學(xué)院,為國家生命科學(xué)發(fā)展和健康公共安全建設(shè)提供可靠的技術(shù)和組織保障。

目前,世界大多數(shù)國家都設(shè)有科學(xué)院,、工程院,、醫(yī)學(xué)科學(xué)院等三大研究院。例如美國的醫(yī)學(xué)科學(xué)院稱為國立衛(wèi)生研究院(NIH),是美國生命醫(yī)學(xué)科學(xué)與行為學(xué)最重要的學(xué)術(shù)機構(gòu),擁有二十七個研究所和研究中心,通過研究基金等各種資助方式指導(dǎo)全美國大學(xué),、醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院的學(xué)術(shù)研究,并主導(dǎo)美國醫(yī)學(xué)科技合作交流及各種學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的評審與制定,為美國生命科學(xué)發(fā)展與人民健康保障發(fā)揮著重要作用,。而我國由于歷史原因一直未能建設(shè)一個國家級的權(quán)威醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)機構(gòu)。現(xiàn)在的“中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院”是上個世紀(jì)五十年代由協(xié)和醫(yī)學(xué)院,、協(xié)和醫(yī)院,、阜外醫(yī)院、整形醫(yī)院和幾個研究所組成的正廳級單位,由原衛(wèi)生部主管,不是國家級的學(xué)術(shù)研究機構(gòu),力量單薄,。

從建國初期到上個世紀(jì)末,我國的醫(yī)學(xué)教育,、科研主要是由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)。那時衛(wèi)生部擁有十一所重點醫(yī)學(xué)院校,四十四所全國頂尖學(xué)術(shù)水平的附屬醫(yī)院,當(dāng)時的衛(wèi)生部科教司職能相對健全,能夠統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全國的醫(yī)學(xué)教育與科研,。1998年,衛(wèi)生部直屬的十一所重點醫(yī)科大學(xué)與綜合性大學(xué)合并,重點醫(yī)學(xué)院校及高水平醫(yī)院大多歸屬教育部,。生命醫(yī)學(xué)科研經(jīng)費主要由科技部、國家自然科學(xué)基金委和教育部管理,醫(yī)學(xué)的學(xué)科帶頭人即生命醫(yī)學(xué)學(xué)部委員相繼進(jìn)入中科院或工程院?，F(xiàn)在的國家衛(wèi)健委在醫(yī)學(xué)教育,、人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研及公共衛(wèi)生安全等方面均缺乏代表國家的管理的職能,。

我國各部門的這種碎片化管理,難以形成在生命科學(xué)發(fā)展和健康公共安全方面的合力,更難以反映國家整體水平和整合能力,尤其是在眼下抗擊新冠肺炎斗爭中暴露無遺,已成為我國公共衛(wèi)生健康安全,、生命科學(xué)研究與臨床醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理的重大缺陷,還制約了我國醫(yī)改中一些與專業(yè)技術(shù)相關(guān)政策的出臺。如全科醫(yī)師,、專科醫(yī)師培養(yǎng)與資格認(rèn)定,醫(yī)學(xué)教育中的院校教育,畢業(yè)后教育及繼續(xù)教育的脫節(jié)等問題長期得不到很好的解決,。也造成近年來我國一些重大事件的應(yīng)對處理滯后,如魏則西生物治療事件,、頭移植丑聞、基因編輯嬰兒等處理應(yīng)對醫(yī)療與衛(wèi)生事件上滯后無力,。再如2003年的SARS與今年新冠肺炎的應(yīng)對在科學(xué)策略與能力上均有不足,。建立國家級生命醫(yī)學(xué)科學(xué)權(quán)威機構(gòu),是我國醫(yī)療衛(wèi)生界專家學(xué)者多年的期盼,全國政協(xié)11屆、12屆醫(yī)衛(wèi)組對此有過兩次聯(lián)組委員提案,相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)也十分重視,但由于各方掣肘而半途而廢,。今年兩會還有政協(xié)委員在繼續(xù)提案,。

縱觀我國當(dāng)前抗擊新冠肺炎的斗爭,日益彰顯我國生命科學(xué)發(fā)展和健康公共安全領(lǐng)域加快改革的重要性,要認(rèn)真貫徹黨的十九屆四中全會精神,在我國醫(yī)學(xué)教育,、科研與醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域深入進(jìn)行制度、體制與能力的現(xiàn)代化管理改革,這就突出地需要從國家層面整合各方力量,借鑒世界先進(jìn)國家經(jīng)驗,結(jié)合我國國情,盡快構(gòu)建一個能夠引領(lǐng)醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng),、生命科技創(chuàng)新的國家級權(quán)威學(xué)術(shù)機構(gòu),形成合力,。為此,建議國家盡快組建中國生命醫(yī)學(xué)科學(xué)院,以整合我國臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),、生命科學(xué),、藥學(xué)、公共衛(wèi)生,、醫(yī)院管理,、生物制藥等學(xué)科力量,為國家生命科學(xué)與健康公共安全提供具有前瞻性和科學(xué)性的關(guān)鍵人才和創(chuàng)新學(xué)科保障。

我認(rèn)為,新組建的中國生命醫(yī)學(xué)科學(xué)院,要在國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下,在國家衛(wèi)健委,、教育部,、科技部、國家自然科學(xué)基金委等部門的指導(dǎo)下,與中國科學(xué)院,、中國工程院平行運行,構(gòu)成與國際慣例對接的我國三大科學(xué)研究院體系之一,。中國生命醫(yī)學(xué)科學(xué)院要有類似美國國家衛(wèi)生學(xué)院(NIH)的職能與資金來源,成為國家制定國民健康政策、重大公共安全,、生物安全,、醫(yī)學(xué)倫理政策的智囊辦事機構(gòu),還應(yīng)負(fù)有對政府相關(guān)主管機構(gòu)的監(jiān)督責(zé)任。

新組建的國家級中國生命醫(yī)學(xué)科學(xué)院,要體現(xiàn)體制和機制方面的創(chuàng)新,力求不同于現(xiàn)在的中國科學(xué)院與中國工程院的管理方式,可以采用行業(yè)推薦制,按國家需要分期分批增補新成員,。這個機構(gòu)要有靈活的組織機制,只吸納成員,不命名為院士,從而建立起吐故納新,廢除終身制的新機制,讓專業(yè)技術(shù)人員專心做專業(yè)技術(shù)的事,。中國生命醫(yī)學(xué)科學(xué)院要建設(shè)成為一個獨立于各部門之外的學(xué)術(shù)機構(gòu),成員應(yīng)該是由群眾民主推選出來的專家和帶頭人,是具有豐富臨床醫(yī)療與公共衛(wèi)生管理經(jīng)驗的知名醫(yī)學(xué)專家代表和學(xué)科帶頭人,在各學(xué)科領(lǐng)域和社會上乃至世界上有擔(dān)當(dāng)精神,關(guān)鍵時刻勇于直言。

(作者,黃潔夫,原國家衛(wèi)生部副部長,、我國肝膽外科專家,、現(xiàn)任清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院院長。)

原標(biāo)題：《龍》雜志：建議國家盡快建立中國生命醫(yī)學(xué)科學(xué)院