建議國家盡快建立中國生命醫(yī)學科學院

黃潔夫

當前,面對國內(nèi)外復雜環(huán)境,我國在抗擊新冠肺炎的斗爭中,日益顯露出公共衛(wèi)生和生命醫(yī)學的一項短板:缺少一個對內(nèi)制定抗疫統(tǒng)一性規(guī)范,、標準與指南,對外發(fā)表國家學術(shù)觀點、立場與部署的國家醫(yī)學科學研究權(quán)威機構(gòu),。為此,建議我國應盡快建立國家級的中國生命醫(yī)學科學院,為國家生命科學發(fā)展和健康公共安全建設提供可靠的技術(shù)和組織保障。

目前,世界大多數(shù)國家都設有科學院、工程院,、醫(yī)學科學院等三大研究院。例如美國的醫(yī)學科學院稱為國立衛(wèi)生研究院(NIH),是美國生命醫(yī)學科學與行為學最重要的學術(shù)機構(gòu),擁有二十七個研究所和研究中心,通過研究基金等各種資助方式指導全美國大學,、醫(yī)學院校和醫(yī)院的學術(shù)研究,并主導美國醫(yī)學科技合作交流及各種學術(shù)標準規(guī)范的評審與制定,為美國生命科學發(fā)展與人民健康保障發(fā)揮著重要作用,。而我國由于歷史原因一直未能建設一個國家級的權(quán)威醫(yī)學學術(shù)機構(gòu)。現(xiàn)在的“中國醫(yī)學科學院”是上個世紀五十年代由協(xié)和醫(yī)學院,、協(xié)和醫(yī)院,、阜外醫(yī)院、整形醫(yī)院和幾個研究所組成的正廳級單位,由原衛(wèi)生部主管,不是國家級的學術(shù)研究機構(gòu),力量單薄,。

從建國初期到上個世紀末,我國的醫(yī)學教育,、科研主要是由衛(wèi)生部負責。那時衛(wèi)生部擁有十一所重點醫(yī)學院校,四十四所全國頂尖學術(shù)水平的附屬醫(yī)院,當時的衛(wèi)生部科教司職能相對健全,能夠統(tǒng)一領(lǐng)導全國的醫(yī)學教育與科研,。1998年,衛(wèi)生部直屬的十一所重點醫(yī)科大學與綜合性大學合并,重點醫(yī)學院校及高水平醫(yī)院大多歸屬教育部,。生命醫(yī)學科研經(jīng)費主要由科技部、國家自然科學基金委和教育部管理,醫(yī)學的學科帶頭人即生命醫(yī)學學部委員相繼進入中科院或工程院?，F(xiàn)在的國家衛(wèi)健委在醫(yī)學教育,、人才培養(yǎng)、醫(yī)學科研及公共衛(wèi)生安全等方面均缺乏代表國家的管理的職能,。

我國各部門的這種碎片化管理,難以形成在生命科學發(fā)展和健康公共安全方面的合力,更難以反映國家整體水平和整合能力,尤其是在眼下抗擊新冠肺炎斗爭中暴露無遺,已成為我國公共衛(wèi)生健康安全,、生命科學研究與臨床醫(yī)療服務規(guī)范化管理的重大缺陷,還制約了我國醫(yī)改中一些與專業(yè)技術(shù)相關(guān)政策的出臺。如全科醫(yī)師,、?？漆t(yī)師培養(yǎng)與資格認定,醫(yī)學教育中的院校教育,畢業(yè)后教育及繼續(xù)教育的脫節(jié)等問題長期得不到很好的解決。也造成近年來我國一些重大事件的應對處理滯后,如魏則西生物治療事件,、頭移植丑聞,、基因編輯嬰兒等處理應對醫(yī)療與衛(wèi)生事件上滯后無力。再如2003年的SARS與今年新冠肺炎的應對在科學策略與能力上均有不足,。建立國家級生命醫(yī)學科學權(quán)威機構(gòu),是我國醫(yī)療衛(wèi)生界專家學者多年的期盼,全國政協(xié)11屆,、12屆醫(yī)衛(wèi)組對此有過兩次聯(lián)組委員提案,相關(guān)領(lǐng)導也十分重視,但由于各方掣肘而半途而廢。今年兩會還有政協(xié)委員在繼續(xù)提案,。

縱觀我國當前抗擊新冠肺炎的斗爭,日益彰顯我國生命科學發(fā)展和健康公共安全領(lǐng)域加快改革的重要性,要認真貫徹黨的十九屆四中全會精神,在我國醫(yī)學教育,、科研與醫(yī)療服務領(lǐng)域深入進行制度、體制與能力的現(xiàn)代化管理改革,這就突出地需要從國家層面整合各方力量,借鑒世界先進國家經(jīng)驗,結(jié)合我國國情,盡快構(gòu)建一個能夠引領(lǐng)醫(yī)學教育人才培養(yǎng),、生命科技創(chuàng)新的國家級權(quán)威學術(shù)機構(gòu),形成合力,。為此,建議國家盡快組建中國生命醫(yī)學科學院,以整合我國臨床醫(yī)學,、基礎(chǔ)醫(yī)學、生命科學,、藥學,、公共衛(wèi)生、醫(yī)院管理,、生物制藥等學科力量,為國家生命科學與健康公共安全提供具有前瞻性和科學性的關(guān)鍵人才和創(chuàng)新學科保障,。

我認為,新組建的中國生命醫(yī)學科學院,要在國務院領(lǐng)導下,在國家衛(wèi)健委、教育部,、科技部,、國家自然科學基金委等部門的指導下,與中國科學院、中國工程院平行運行,構(gòu)成與國際慣例對接的我國三大科學研究院體系之一,。中國生命醫(yī)學科學院要有類似美國國家衛(wèi)生學院(NIH)的職能與資金來源,成為國家制定國民健康政策,、重大公共安全、生物安全,、醫(yī)學倫理政策的智囊辦事機構(gòu),還應負有對政府相關(guān)主管機構(gòu)的監(jiān)督責任,。

新組建的國家級中國生命醫(yī)學科學院,要體現(xiàn)體制和機制方面的創(chuàng)新,力求不同于現(xiàn)在的中國科學院與中國工程院的管理方式,可以采用行業(yè)推薦制,按國家需要分期分批增補新成員。這個機構(gòu)要有靈活的組織機制,只吸納成員,不命名為院士,從而建立起吐故納新,廢除終身制的新機制,讓專業(yè)技術(shù)人員專心做專業(yè)技術(shù)的事,。中國生命醫(yī)學科學院要建設成為一個獨立于各部門之外的學術(shù)機構(gòu),成員應該是由群眾民主推選出來的專家和帶頭人,是具有豐富臨床醫(yī)療與公共衛(wèi)生管理經(jīng)驗的知名醫(yī)學專家代表和學科帶頭人,在各學科領(lǐng)域和社會上乃至世界上有擔當精神,關(guān)鍵時刻勇于直言,。

(作者,黃潔夫,原國家衛(wèi)生部副部長、我國肝膽外科專家,、現(xiàn)任清華大學醫(yī)院管理研究院院長,。)

原標題：《龍》雜志：建議國家盡快建立中國生命醫(yī)學科學院