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張伯禮：我們有能力實現(xiàn)“動態(tài)清零”(2)

2022-04-26 01:21:00 來源：新華網(wǎng) A+A-

問：中醫(yī)藥對于無癥狀感染者和輕型病例有什么作用？

答：無癥狀感染者人數(shù)多,、比例高是上海本輪疫情的明顯特點,。這一方面與奧密克戎變異株自身特點有關(guān)，另一方面與我國及時篩查,、早期發(fā)現(xiàn)感染者,，以及與廣泛疫苗接種有關(guān)。

對于無癥狀感染者的治療,，西醫(yī)無癥狀,，中醫(yī)有證候。例如一些無癥狀感染者,，雖然沒有新冠肺炎的癥狀,，但可能會有倦怠無力、舌苔膩,、脘腹脹滿等中醫(yī)證候表現(xiàn),，在這個階段及時用中醫(yī)藥干預(yù)，起到調(diào)節(jié)免疫功能作用,，往往能取得較好療效,，使其不成為確診者，也促進核酸快速轉(zhuǎn)陰,。

根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》原則,，使用“三藥三方”，加上上海擬定的協(xié)定方藥,，從前期使用情況看,，新冠病毒無癥狀感染者,、輕型患者使用中醫(yī)藥干預(yù)后，在減少轉(zhuǎn)重率,、減少出艙時間等方面顯示出良好的療效趨勢,。

問：上海人口老齡化程度較高，對于老年感染者,，中醫(yī)藥采取什么救治方案,，效果如何？

答：確診病例中60歲以上老年人占三成,，大部分老年人患有基礎(chǔ)疾病,，包括高血壓、糖尿病,、冠心病,、中風(fēng)、癡呆,、腫瘤,、尿毒癥等。這些因素與新冠肺炎加在一起,，會導(dǎo)致病情嚴(yán)重,，而且病情進展快，容易轉(zhuǎn)成重癥,、危重癥,，需要格外關(guān)注。

為提高老年感染者救治成效,，針對奧密克戎變異株發(fā)病表現(xiàn),，結(jié)合老年發(fā)病特點及以往救治經(jīng)驗，在《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》基礎(chǔ)上,，對老年感染者的治療以加快核酸轉(zhuǎn)陰,、減少病情加重、減少病亡率為目標(biāo),，在國家專家組指導(dǎo)下,，形成上海市老年新型冠狀病毒感染患者中醫(yī)藥救治工作專家共識。

總體來看,，就是要分辨高危人群,，重視基礎(chǔ)疾病變化，多學(xué)科聯(lián)合,，早期干預(yù)，辨證論治,，一人一策,，抓住主要癥狀和核心病機確定好中西醫(yī)結(jié)合臨床救治方案策略,。在用藥時機上體現(xiàn)早、快,，在治療策略上體現(xiàn)清,、通等，注重調(diào)節(jié)機體整體狀態(tài),，避免老年患者進展為重癥,，截斷病勢，減少死亡,。