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修通產(chǎn)業(yè)路、快遞進鄉(xiāng)村,、家門口看病……隨著各項強農(nóng)惠農(nóng)政策落地見效,，農(nóng)村基礎設施和公共服務不斷改善,，鄉(xiāng)村面貌發(fā)生巨大變化。與農(nóng)民群眾日益增長的美好生活需要相比,，當前農(nóng)村基礎設施和公共服務在往村覆蓋,、往戶延伸方面還存在薄弱環(huán)節(jié)。如何加快鄉(xiāng)村建設步伐,，進一步提升農(nóng)民群眾獲得感幸福感安全感,，各地進行了有益探索。

創(chuàng)新機制,，建管并重,，村組路通向千家萬戶

炎炎夏日，陜西省西安市鄠邑區(qū)玉蟬街道西澇峪口村,，街巷路面干凈整潔,，筆直的水泥路上，不時有收割機穿村而過,。

一大早,，村民徐屯糧開著電動三輪車到田里割草，“路好了,，干活不費力,！”這幾年，他養(yǎng)的牛從4頭增加到30頭,，收入芝麻開花節(jié)節(jié)高,。

路一直是西澇峪口村鄉(xiāng)親們的掛心事。這些年,，得益于政策扶持,，村里主干道全部硬化，但是三組,、四組兩個村民小組還是砂石路,。“路面坑坑洼洼,，兩邊野草叢生,，車都開不進來?！毙焱图Z回憶,，一次村里來了個收牛的客商，車開到巷口一看,，擺擺手,，轉(zhuǎn)身就走了。

2017年初,，在駐村工作隊幫助下,，西澇峪口村申報了公益事業(yè)建設“一事一議”財政獎補,。“財政投入51萬元,，村集體自籌13萬元,，當年夏天就開始施工，修路期間,，全程有監(jiān)理,。”玉蟬街道黨工委副書記丁立介紹,。

路修好了,，誰來管護？“村里負責日常養(yǎng)護,，出現(xiàn)大問題可以報修,，交通部門派人來修?！蔽鳚秤诖妩h支部書記弋孝宏介紹,，新修的2公里水泥路，讓三組,、四組52戶村民受了益,。

農(nóng)村路網(wǎng)越織越密。農(nóng)村道路通暢工程是鄉(xiāng)村建設的重點任務,。去年,，我國完成脫貧地區(qū)公路投資超過8000億元，全年新改建農(nóng)村公路超過16萬公里,，實施農(nóng)村公路修復性養(yǎng)護工程19.1萬公里；農(nóng)村公路里程達到446.6萬公里,，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)通三級及以上公路比例達82.2%,。

“近些年，政府持續(xù)加大農(nóng)村公共品投入,，特別突出了公共財政在農(nóng)村的普惠性,。”中國人民大學農(nóng)業(yè)與農(nóng)村發(fā)展學院副教授董筱丹說,，通過“先建機制,、后建工程”，實現(xiàn)建管并重,，讓鄉(xiāng)村工程切實落地,，讓后續(xù)維護更可持續(xù)，推動鄉(xiāng)村公路等農(nóng)村公共基礎設施往村覆蓋,、往戶延伸,。

路通百業(yè)興,。暢通交通“微循環(huán)”，為鄉(xiāng)村帶來了更多資源,。

“下一步可以搞鄉(xiāng)村旅游,！”弋孝宏信心滿滿。目前,，村里建了蓄水池,，將山泉水引入村中，泉水井水相互補充,；安裝路燈200余盞,，村民夜間出行更安全；污水管網(wǎng)改造加速,，今年6月竣工投用……在鄠邑區(qū),，沿山街鎮(zhèn)已陸續(xù)興起鄉(xiāng)村旅游，平原村莊苗木,、瓜果,、蔬菜等產(chǎn)業(yè)也搭上“交通快車”，發(fā)展如火如荼,。

健全三級物流配送體系,，村級寄遞暢起來

“點一點，5包,，沒錯吧,？”公交車師傅探出腦袋。

“對頭,！”劉宗路揩去額頭上的汗珠,，“最近賣得不賴，下午還有幾包,?！?/p>

晌午時分，山東省臨沂市蒙陰縣麻峪村快遞服務點,，村民劉宗路將客戶訂購的桃子打包,，搬上公交車，“客戶下單,，清晨采摘,，當天發(fā)貨，運往全國各地,?！?/p>

蒙陰地處沂蒙山區(qū)腹地，長出的桃子果肉細膩、汁甜如蜜,。不少桃農(nóng)學電商,、開網(wǎng)店?！斑^去,，村里沒有發(fā)貨點，每次都得跑到鎮(zhèn)上發(fā)貨,，件數(shù)少的時候,，掙的錢還不夠油錢?！眲⒆诼啡找古沃?，村里物流暢通起來，讓客戶嘗到新鮮的桃子,。

村級寄遞服務是物流配送體系的神經(jīng)“末梢”,。為了打通這一瓶頸，蒙陰縣推出“聯(lián)配聯(lián)送”物流模式,，整合交通,、郵政等部門資源，形成縣,、鄉(xiāng),、村三級物流配送網(wǎng)絡。

“政府‘做媒’,，郵政,、快遞公司和我們‘聯(lián)姻’，降低了運輸成本,，有效提升配送效率,。”蒙陰縣交通運輸事業(yè)服務中心黨總支副書記李豐軍說,，現(xiàn)在發(fā)往鄉(xiāng)鎮(zhèn)的下行件,，都在縣級物流服務中心統(tǒng)一分撥，再派送至鄉(xiāng)鎮(zhèn)物流服務站,，返程時捎回鄉(xiāng)鎮(zhèn)的上行件，實現(xiàn)“一個區(qū)域,、一批貨,、一輛車、一站到達”,。

蒙陰縣還開展“客貨郵合作”,，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)到村即時直送?！霸谠圏c線路上,，途經(jīng)村里物流配送點的城鄉(xiāng)公交車承擔起快遞員職能,，只要把包裹往車上一放，在交接單上簽個字,，公交車司機免費把包裹送到鄉(xiāng)鎮(zhèn)物流服務站,。”李豐軍介紹,。

依托這一模式,，越來越多的果子走出了大山。目前,，全縣各類電商店鋪5300家,，直接或間接從業(yè)人員近5萬人，去年網(wǎng)絡零售額達6.65億元,?！耙惶煊辛咛税嘬嚕奔S時發(fā),，省內(nèi)次日送達,，省外偏遠地區(qū)兩三天送達，客戶收到的桃子又香又甜,，生意越來越旺,。”劉宗路笑著說,。

推動農(nóng)產(chǎn)品上行,、工業(yè)品下行，要健全縣鄉(xiāng)村三級物流體系,。近年來,，我國持續(xù)推進“快遞進村”工程，推進農(nóng)村“客貨郵”融合發(fā)展,，已建成1300多個客貨郵融合站點,，開通900多條客貨郵合作線路。去年,，全國農(nóng)村地區(qū)收投快遞包裹總量達到370億件,，快遞進村比例超過80%。今年內(nèi)將基本實現(xiàn)建制村“村村通快遞”,。

與城市相比,，農(nóng)村地區(qū)居住分散，快件收投規(guī)模小,、集約化程度低,，快遞進村攬投的運輸成本和時間成本高。國家發(fā)展改革委城市和小城鎮(zhèn)改革發(fā)展中心研究員鮑家偉建議，解決農(nóng)村物流“最后一公里”問題,，要充分調(diào)動企業(yè)積極性,，推廣抱團進村、駐村設點等模式,，發(fā)揮郵政,、交通、供銷,、商貿(mào)等網(wǎng)絡優(yōu)勢,，擴大快遞進村覆蓋面。

構建農(nóng)村物流骨干網(wǎng)絡,，補齊配套基礎設施短板,。在蒙陰，政府推動,，一座占地3000多畝的大型綜合物流園區(qū)正在如火如荼建設中,。

“以發(fā)展‘大物流’為目標，建設集冷鏈物流,、產(chǎn)品加工,、電子商務產(chǎn)業(yè)園等功能為一體的大型綜合物流園區(qū)，打造一體化智慧物流系統(tǒng),，力爭實現(xiàn)農(nóng)村物流統(tǒng)配統(tǒng)送更快一步,。”李豐軍說,，“到那時,，客戶收到的桃子，說不定還掛著新鮮的露珠哩,！”

推動資源要素下沉,，村民享受更多優(yōu)質(zhì)公共服務

“高壓150，低壓88,。最近天氣熱,，平常多提醒老人，按時吃降壓藥,?！彼拇ㄊV元市旺蒼縣東河鎮(zhèn)南鳳村衛(wèi)生室里，醫(yī)生蒲榮奉給71歲的蒲奶奶量完血壓,，叮囑陪在一旁的兒媳李秀菊,。

南鳳村常住人口近900戶，65歲以上老年人344人,，不少老人有慢性病。趁著門診空閑，蒲榮奉翻開檔案,，仔細查閱近期的就診記錄,，看有沒有需要上門隨訪的患者。在辦公桌旁邊,，一個紅色的訪視包隨時待命,。

鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務關系村民健康。過去,，南鳳村衛(wèi)生室就是公路邊上的一間小屋,，醫(yī)療設備只有“體溫計、聽診器,、血壓計”老三樣,。“這幾年村里脫了貧,，產(chǎn)業(yè)發(fā)展起來了,，返鄉(xiāng)的人多了，家門口的公共衛(wèi)生服務跟不上了,?！贝甯刹吭S明蓉說。

在政策支持下,，村里把衛(wèi)生室“搬”到了村委會邊上,。新的衛(wèi)生室面積約105平方米，有獨立的診斷室,、治療室,、藥房、觀察室等,，配備2名鄉(xiāng)村醫(yī)生,，還與鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立了遠程會診和雙向轉(zhuǎn)診制度，組建了家庭醫(yī)生團隊,。

基本公共衛(wèi)生服務資源下沉,，讓農(nóng)村居民更方便了?！捌匠Ｐ〔⌒⊥?，不用出村就能刷卡看病、拿藥,。每年3,、4月份，鎮(zhèn)衛(wèi)生院還來村里組織體檢,?！崩钚憔照f,。

干了十幾年的村醫(yī)，蒲榮奉更是真真切切感受到變化：“慢性病規(guī)范管理水平提升了,，村民的衛(wèi)生健康意識也不斷增強,。”

為了優(yōu)化衛(wèi)生資源布局,，旺蒼縣推動緊密型縣域醫(yī)共體建設,。縣衛(wèi)生健康局工會主席陳文介紹,，目前,，全縣設置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23家、村衛(wèi)生室220個,，加快建設二級乙等醫(yī)療機構,。同時，通過建立患者數(shù)據(jù)集成共享,、遠程視頻會診,、遠程影像會診、教學系統(tǒng)“四大平臺”,，推動不同級別醫(yī)療機構間信息互聯(lián)互通,，讓“下級檢查、上級診斷”成為現(xiàn)實,。

截至去年底,，全國縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構建成2.3萬個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.5萬個,，村衛(wèi)生室59.9萬個,，實現(xiàn)了縣鄉(xiāng)村全覆蓋。目前,，居民縣域內(nèi)的就診率超過90%,，鄉(xiāng)村兩級診療量縣域內(nèi)占比長期保持在2/3以上。

董筱丹表示,，進一步提升醫(yī)療,、文化、養(yǎng)老等農(nóng)村基本公共服務水平,，在供給上適應鄉(xiāng)村居住分散的特點,，可以采用固定設施和流動服務相結合的方法，促進資源合理配置和服務對接,。從長期看,，應加快培育各類技術技能和服務管理人員，通過落實相關激勵政策,，吸引人才等關鍵發(fā)展要素下沉基層,。

今年,，廣元市將所有在村衛(wèi)生室崗位從事過預防、保健和一般醫(yī)療服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入補助范圍,，對60歲及以上已退出和在崗待退的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放生活補助,，對小于60歲且在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生鼓勵參加基本養(yǎng)老保險，實行定額補助,。“通過解決鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍養(yǎng)老保障問題,，助力農(nóng)村衛(wèi)生健康網(wǎng)越織越密,。”陳文說,。

《人民日報》