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修通產(chǎn)業(yè)路,、快遞進(jìn)鄉(xiāng)村,、家門口看病……隨著各項(xiàng)強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策落地見效，農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)不斷改善,，鄉(xiāng)村面貌發(fā)生巨大變化。與農(nóng)民群眾日益增長的美好生活需要相比,，當(dāng)前農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)在往村覆蓋,、往戶延伸方面還存在薄弱環(huán)節(jié)。如何加快鄉(xiāng)村建設(shè)步伐,，進(jìn)一步提升農(nóng)民群眾獲得感幸福感安全感,，各地進(jìn)行了有益探索。

創(chuàng)新機(jī)制,，建管并重,，村組路通向千家萬戶

炎炎夏日，陜西省西安市鄠邑區(qū)玉蟬街道西澇峪口村,，街巷路面干凈整潔,，筆直的水泥路上,，不時(shí)有收割機(jī)穿村而過,。

一大早，村民徐屯糧開著電動三輪車到田里割草,，“路好了,，干活不費(fèi)力！”這幾年,，他養(yǎng)的牛從4頭增加到30頭,，收入芝麻開花節(jié)節(jié)高。

路一直是西澇峪口村鄉(xiāng)親們的掛心事,。這些年,，得益于政策扶持，村里主干道全部硬化,，但是三組,、四組兩個(gè)村民小組還是砂石路?！奥访婵涌油萃?，兩邊野草叢生,，車都開不進(jìn)來?！毙焱图Z回憶,，一次村里來了個(gè)收牛的客商，車開到巷口一看,，擺擺手,，轉(zhuǎn)身就走了,。

2017年初,，在駐村工作隊(duì)幫助下,，西澇峪口村申報(bào)了公益事業(yè)建設(shè)“一事一議”財(cái)政獎補(bǔ),。“財(cái)政投入51萬元,，村集體自籌13萬元,，當(dāng)年夏天就開始施工，修路期間,，全程有監(jiān)理?！庇裣s街道黨工委副書記丁立介紹,。

路修好了，誰來管護(hù),？“村里負(fù)責(zé)日常養(yǎng)護(hù),，出現(xiàn)大問題可以報(bào)修，交通部門派人來修,?！蔽鳚秤诖妩h支部書記弋孝宏介紹，新修的2公里水泥路,，讓三組,、四組52戶村民受了益。

農(nóng)村路網(wǎng)越織越密,。農(nóng)村道路通暢工程是鄉(xiāng)村建設(shè)的重點(diǎn)任務(wù),。去年，我國完成脫貧地區(qū)公路投資超過8000億元,，全年新改建農(nóng)村公路超過16萬公里,，實(shí)施農(nóng)村公路修復(fù)性養(yǎng)護(hù)工程19.1萬公里；農(nóng)村公路里程達(dá)到446.6萬公里,，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)通三級及以上公路比例達(dá)82.2%,。

“近些年，政府持續(xù)加大農(nóng)村公共品投入,，特別突出了公共財(cái)政在農(nóng)村的普惠性,?！敝袊嗣翊髮W(xué)農(nóng)業(yè)與農(nóng)村發(fā)展學(xué)院副教授董筱丹說，通過“先建機(jī)制,、后建工程”,，實(shí)現(xiàn)建管并重，讓鄉(xiāng)村工程切實(shí)落地,，讓后續(xù)維護(hù)更可持續(xù),，推動鄉(xiāng)村公路等農(nóng)村公共基礎(chǔ)設(shè)施往村覆蓋、往戶延伸,。

路通百業(yè)興,。暢通交通“微循環(huán)”，為鄉(xiāng)村帶來了更多資源,。

“下一步可以搞鄉(xiāng)村旅游,！”弋孝宏信心滿滿。目前,，村里建了蓄水池,，將山泉水引入村中，泉水井水相互補(bǔ)充,；安裝路燈200余盞,，村民夜間出行更安全；污水管網(wǎng)改造加速,，今年6月竣工投用……在鄠邑區(qū),，沿山街鎮(zhèn)已陸續(xù)興起鄉(xiāng)村旅游，平原村莊苗木,、瓜果,、蔬菜等產(chǎn)業(yè)也搭上“交通快車”，發(fā)展如火如荼,。

健全三級物流配送體系,，村級寄遞暢起來

“點(diǎn)一點(diǎn)，5包,，沒錯(cuò)吧,？”公交車師傅探出腦袋,。

“對頭,！”劉宗路揩去額頭上的汗珠,，“最近賣得不賴,，下午還有幾包,。”

晌午時(shí)分,，山東省臨沂市蒙陰縣麻峪村快遞服務(wù)點(diǎn),，村民劉宗路將客戶訂購的桃子打包,，搬上公交車,，“客戶下單，清晨采摘,，當(dāng)天發(fā)貨，運(yùn)往全國各地,?！?/p>

蒙陰地處沂蒙山區(qū)腹地，長出的桃子果肉細(xì)膩,、汁甜如蜜。不少桃農(nóng)學(xué)電商,、開網(wǎng)店,?！斑^去，村里沒有發(fā)貨點(diǎn),，每次都得跑到鎮(zhèn)上發(fā)貨,，件數(shù)少的時(shí)候,，掙的錢還不夠油錢?！眲⒆诼啡找古沃?，村里物流暢通起來，讓客戶嘗到新鮮的桃子,。

村級寄遞服務(wù)是物流配送體系的神經(jīng)“末梢”,。為了打通這一瓶頸，蒙陰縣推出“聯(lián)配聯(lián)送”物流模式,，整合交通、郵政等部門資源,，形成縣、鄉(xiāng),、村三級物流配送網(wǎng)絡(luò),。

“政府‘做媒’,，郵政,、快遞公司和我們‘聯(lián)姻’，降低了運(yùn)輸成本,，有效提升配送效率,。”蒙陰縣交通運(yùn)輸事業(yè)服務(wù)中心黨總支副書記李豐軍說,，現(xiàn)在發(fā)往鄉(xiāng)鎮(zhèn)的下行件,，都在縣級物流服務(wù)中心統(tǒng)一分撥，再派送至鄉(xiāng)鎮(zhèn)物流服務(wù)站,，返程時(shí)捎回鄉(xiāng)鎮(zhèn)的上行件,，實(shí)現(xiàn)“一個(gè)區(qū)域,、一批貨,、一輛車、一站到達(dá)”,。

蒙陰縣還開展“客貨郵合作”,，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)到村即時(shí)直送,?！霸谠圏c(diǎn)線路上,，途經(jīng)村里物流配送點(diǎn)的城鄉(xiāng)公交車承擔(dān)起快遞員職能，只要把包裹往車上一放，在交接單上簽個(gè)字,，公交車司機(jī)免費(fèi)把包裹送到鄉(xiāng)鎮(zhèn)物流服務(wù)站?！崩钬S軍介紹,。

依托這一模式，越來越多的果子走出了大山,。目前,，全縣各類電商店鋪5300家,，直接或間接從業(yè)人員近5萬人,，去年網(wǎng)絡(luò)零售額達(dá)6.65億元,?！耙惶煊辛咛税嘬?，急件隨時(shí)發(fā),，省內(nèi)次日送達(dá),，省外偏遠(yuǎn)地區(qū)兩三天送達(dá),，客戶收到的桃子又香又甜，生意越來越旺,。”劉宗路笑著說。

推動農(nóng)產(chǎn)品上行、工業(yè)品下行,，要健全縣鄉(xiāng)村三級物流體系,。近年來,，我國持續(xù)推進(jìn)“快遞進(jìn)村”工程，推進(jìn)農(nóng)村“客貨郵”融合發(fā)展,，已建成1300多個(gè)客貨郵融合站點(diǎn)，開通900多條客貨郵合作線路,。去年,，全國農(nóng)村地區(qū)收投快遞包裹總量達(dá)到370億件，快遞進(jìn)村比例超過80%,。今年內(nèi)將基本實(shí)現(xiàn)建制村“村村通快遞”,。

與城市相比，農(nóng)村地區(qū)居住分散,，快件收投規(guī)模小,、集約化程度低，快遞進(jìn)村攬投的運(yùn)輸成本和時(shí)間成本高,。國家發(fā)展改革委城市和小城鎮(zhèn)改革發(fā)展中心研究員鮑家偉建議,，解決農(nóng)村物流“最后一公里”問題，要充分調(diào)動企業(yè)積極性,，推廣抱團(tuán)進(jìn)村,、駐村設(shè)點(diǎn)等模式，發(fā)揮郵政,、交通,、供銷、商貿(mào)等網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢,，擴(kuò)大快遞進(jìn)村覆蓋面,。

構(gòu)建農(nóng)村物流骨干網(wǎng)絡(luò)，補(bǔ)齊配套基礎(chǔ)設(shè)施短板,。在蒙陰,，政府推動，一座占地3000多畝的大型綜合物流園區(qū)正在如火如荼建設(shè)中,。

“以發(fā)展‘大物流’為目標(biāo),，建設(shè)集冷鏈物流、產(chǎn)品加工,、電子商務(wù)產(chǎn)業(yè)園等功能為一體的大型綜合物流園區(qū),，打造一體化智慧物流系統(tǒng)，力爭實(shí)現(xiàn)農(nóng)村物流統(tǒng)配統(tǒng)送更快一步,?！崩钬S軍說，“到那時(shí),，客戶收到的桃子,，說不定還掛著新鮮的露珠哩,！”

推動資源要素下沉，村民享受更多優(yōu)質(zhì)公共服務(wù)

“高壓150,，低壓88,。最近天氣熱，平常多提醒老人,，按時(shí)吃降壓藥,。”四川省廣元市旺蒼縣東河鎮(zhèn)南鳳村衛(wèi)生室里,，醫(yī)生蒲榮奉給71歲的蒲奶奶量完血壓,，叮囑陪在一旁的兒媳李秀菊。

南鳳村常住人口近900戶,，65歲以上老年人344人,，不少老人有慢性病。趁著門診空閑,，蒲榮奉翻開檔案,，仔細(xì)查閱近期的就診記錄，看有沒有需要上門隨訪的患者,。在辦公桌旁邊,，一個(gè)紅色的訪視包隨時(shí)待命。

鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系村民健康,。過去,，南鳳村衛(wèi)生室就是公路邊上的一間小屋，醫(yī)療設(shè)備只有“體溫計(jì),、聽診器,、血壓計(jì)”老三樣?！斑@幾年村里脫了貧,，產(chǎn)業(yè)發(fā)展起來了，返鄉(xiāng)的人多了,，家門口的公共衛(wèi)生服務(wù)跟不上了,。”村干部許明蓉說,。

在政策支持下,，村里把衛(wèi)生室“搬”到了村委會邊上。新的衛(wèi)生室面積約105平方米,，有獨(dú)立的診斷室,、治療室、藥房,、觀察室等,，配備2名鄉(xiāng)村醫(yī)生,，還與鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立了遠(yuǎn)程會診和雙向轉(zhuǎn)診制度，組建了家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)資源下沉,，讓農(nóng)村居民更方便了?！捌匠Ｐ〔⌒⊥?，不用出村就能刷卡看病、拿藥,。每年3、4月份,，鎮(zhèn)衛(wèi)生院還來村里組織體檢,。”李秀菊說,。

干了十幾年的村醫(yī),，蒲榮奉更是真真切切感受到變化：“慢性病規(guī)范管理水平提升了，村民的衛(wèi)生健康意識也不斷增強(qiáng),?！?/p>

為了優(yōu)化衛(wèi)生資源布局，旺蒼縣推動緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),?？h衛(wèi)生健康局工會主席陳文介紹，目前,，全縣設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23家,、村衛(wèi)生室220個(gè)，加快建設(shè)二級乙等醫(yī)療機(jī)構(gòu),。同時(shí),，通過建立患者數(shù)據(jù)集成共享、遠(yuǎn)程視頻會診,、遠(yuǎn)程影像會診,、教學(xué)系統(tǒng)“四大平臺”，推動不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息互聯(lián)互通,，讓“下級檢查,、上級診斷”成為現(xiàn)實(shí)。

截至去年底,，全國縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成2.3萬個(gè),，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.5萬個(gè)，村衛(wèi)生室59.9萬個(gè),，實(shí)現(xiàn)了縣鄉(xiāng)村全覆蓋,。目前,，居民縣域內(nèi)的就診率超過90%，鄉(xiāng)村兩級診療量縣域內(nèi)占比長期保持在2/3以上,。

董筱丹表示,，進(jìn)一步提升醫(yī)療、文化,、養(yǎng)老等農(nóng)村基本公共服務(wù)水平,，在供給上適應(yīng)鄉(xiāng)村居住分散的特點(diǎn)，可以采用固定設(shè)施和流動服務(wù)相結(jié)合的方法,，促進(jìn)資源合理配置和服務(wù)對接,。從長期看，應(yīng)加快培育各類技術(shù)技能和服務(wù)管理人員,，通過落實(shí)相關(guān)激勵政策,，吸引人才等關(guān)鍵發(fā)展要素下沉基層。

今年,，廣元市將所有在村衛(wèi)生室崗位從事過預(yù)防,、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入補(bǔ)助范圍，對60歲及以上已退出和在崗待退的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放生活補(bǔ)助,，對小于60歲且在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生鼓勵參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),，實(shí)行定額補(bǔ)助?！巴ㄟ^解決鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍養(yǎng)老保障問題,，助力農(nóng)村衛(wèi)生健康網(wǎng)越織越密?！标愇恼f,。

《人民日報(bào)》