新華社成都12月24日電(記者董小紅)新冠病毒感染后,,不少人出現(xiàn)了咳嗽,、發(fā)熱、肌肉酸痛等臨床癥狀,。部分感染者在轉(zhuǎn)陰后,,仍有咳嗽的情況。新冠感染后咳嗽不止,,甚至痰中有血絲怎么辦,?四川大學(xué)華西醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任王剛就相關(guān)問題進(jìn)行了解答。
問題一:感染新冠后的咳嗽跟一般感冒引起的咳嗽一樣嗎,?
王剛:新冠病毒感染后,,往往會出現(xiàn)咳嗽的癥狀,,它和普通的感染性咳嗽、感冒,,甚至流感咳嗽,,是不一樣的。原因是新冠病毒具有噬神經(jīng)性,,容易導(dǎo)致神經(jīng)病理和炎癥方面的改變,。比如導(dǎo)致嗅覺減退或者味覺減退,實(shí)際上就是對我們的迷走神經(jīng)引起的病理損害,。所以,,新冠病毒感染后的咳嗽比普通感冒、流感相關(guān)感染咳嗽會更嚴(yán)重和持久,。
問題二:感染新冠后一直咳嗽需要用藥嗎,?
王剛:通常可以采用一些外周性和中樞性的鎮(zhèn)咳藥物,,用藥時還要根據(jù)急性階段,、亞急性和慢性階段情況服用不同藥物。對于急性階段的新冠感染咳嗽,,不能單純使用鎮(zhèn)咳藥物,,需要聯(lián)合抗組胺藥物和減充血劑一起治療。在發(fā)熱階段,,還需要聯(lián)合解熱鎮(zhèn)痛藥物一起解決,。亞急性和慢性的新冠感染后的咳嗽,是按照《中國咳嗽診治指南》標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行治療的,,可以給予鎮(zhèn)咳藥物進(jìn)行治療,,中醫(yī)傳統(tǒng)的方藥也是可以考慮的。
問題三:咳嗽有痰,,可以用化痰的藥甚至抗生素嗎,?
王剛:需要根據(jù)咳痰痰液的顏色來判斷,這個非常重要,。通常情況下,,新冠感染后導(dǎo)致黏液分泌增加,痰液一般是白色的,,如果是白色的痰液,,盡管多,但是容易咳出來的話,,可以不用加化痰藥物,。但是如果痰液顏色發(fā)生變化,從白色轉(zhuǎn)變成黃色甚至金黃色痰液,,就需要警惕是病毒感染后合并細(xì)菌感染,,需要聯(lián)合抗細(xì)菌藥物,。
問題四:咳嗽時發(fā)現(xiàn)痰中有血絲,是身體出了大問題嗎,?
王剛:如果患者既往沒有發(fā)生過咳血的情況,,這次在新冠感染后發(fā)生了咳血,如果痰中帶血,,而血又在痰液表面,,那么只是黏膜損傷,這種情況不用緊張,,觀察就可以了,。如果血和痰液混合均勻,說明咳血可能來自下呼吸道,,也有可能在細(xì)支氣管,、肺泡,如果咳血量繼續(xù)增加,,呈鮮紅色,,建議需要做相關(guān)檢查,,到醫(yī)院就診,。
問題五:新冠感染后的咳嗽大概會持續(xù)多久?
王剛:在急性期,,大約有60%-80%的患者會出現(xiàn)咳嗽,,一般可以自然緩解。當(dāng)咳嗽在亞急性階段,,就是三周以后,,如果咳嗽仍然沒有緩解,通常建議到??七M(jìn)一步就診治療,。