新華社北京7月28日電 題：謹防孩子小小年紀就脊柱側(cè)彎

新華社“新華視點”記者黃筱、屈彥,、劉美子

今年暑期,，一些醫(yī)院的骨科和康復(fù)科，來了不少診治脊柱側(cè)彎問題的中小學(xué)生,。

近年來,，國家和公眾對青少年脊柱健康問題的關(guān)注度日益提高。2021年國家衛(wèi)生健康部門將脊柱側(cè)彎篩查項目納入學(xué)生體檢內(nèi)容后,，各地正在逐步推進相關(guān)工作,。

為何脊柱側(cè)彎在青少年中呈多發(fā)態(tài)勢？如何讓孩子們保持健康的身姿,？

脊柱側(cè)彎發(fā)病人數(shù)逐年遞增

“今年7月1日至26日,，因脊柱側(cè)彎問題來我院就診的青少年已超過800人，就診人數(shù)接近去年同期的兩倍,。我們在康復(fù)科和骨科都設(shè)置了相關(guān)?？崎T診?！闭憬髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院康復(fù)科副主任余永林說,。

脊柱側(cè)彎與駝背都屬于脊柱畸形，脊柱側(cè)彎是指脊柱向左或向右彎曲,，而駝背則是向前彎曲,。有些脊柱側(cè)彎會同時伴有駝背發(fā)生。脊柱側(cè)彎多見于青少年,。

國家兒童青少年脊柱側(cè)彎防控工作組組長,、北京大學(xué)人民醫(yī)院脊柱外科主任劉海鷹說，據(jù)估計,，我國中小學(xué)生脊柱側(cè)彎發(fā)生率為1%至3%,，側(cè)彎人數(shù)已超過500萬，且發(fā)病人數(shù)呈逐年遞增態(tài)勢,。

2022年,，杭州市富陽區(qū)開展1至9年級學(xué)生脊柱健康普篩，共篩查67887名學(xué)生,。據(jù)篩查項目負責人,、富陽中醫(yī)骨傷醫(yī)院副主任中醫(yī)師何曉丹介紹，篩查結(jié)果顯示,，約20%學(xué)生存在體態(tài)不良問題,，1600多名學(xué)生存在脊柱側(cè)彎風險，其中女生與男生的比例約為4:1,。

杭州市富陽區(qū)學(xué)生脊柱健康普篩中，一名醫(yī)生為學(xué)生做檢查。

杭州市兒童醫(yī)院中醫(yī)科醫(yī)師李小梅也接診過很多脊柱側(cè)彎的兒童,?！斑@幾年越來越多，且逐步低齡化——以前是初中生居多,，現(xiàn)在早發(fā)性,、特發(fā)性脊柱側(cè)彎增多?！崩钚∶氛f,，有些側(cè)彎已經(jīng)很嚴重的小患者會感到自卑，甚至出現(xiàn)抑郁等心理問題,。

江蘇省人民醫(yī)院徐州分院（徐州新健康醫(yī)院）副院長,、脊柱側(cè)彎康復(fù)中心主任范治剛介紹，根據(jù)門診統(tǒng)計,，近五年來10至15歲青少年脊柱側(cè)彎的發(fā)病率劇增,，一些患者不僅出現(xiàn)高低肩、駝背,、弓腰等體態(tài)問題,，而且常常伴隨頭痛、心慌,、胸悶,。

專家介紹，脊柱側(cè)彎常在青春期快速加重,，可能造成體態(tài)嚴重畸形,，甚至擠壓心肺，致肺活量,、運動能力及體質(zhì)下降,，同時還是視力下降的“隱形助攻手”。

脊柱側(cè)彎為何多發(fā),？

為何脊柱側(cè)彎在青少年中呈多發(fā)態(tài)勢,？

多位受訪專家表示，脊柱側(cè)彎多發(fā)的原因之一,，可能是現(xiàn)在的孩子平時缺乏運動,，肌肉、韌帶的穩(wěn)定性和平衡能力下降,。戶外運動少,，導(dǎo)致陽光照射減少，影響維生素D合成,，不利于骨骼正常生長,。另外,，不良的姿勢，如坐姿不端,、頭部不正,、蹺二郎腿等也會使脊柱不對稱受力；某些興趣愛好,，如舞蹈,、吹笛等，可能導(dǎo)致脊柱過度拉伸,、經(jīng)常扭轉(zhuǎn),。

“篩查中女生發(fā)病數(shù)遠多于男生，我們判斷首先是女生的肌肉條件一般弱于男生,，男生比較喜歡戶外運動,，有利于脊柱肌肉穩(wěn)定；而女生學(xué)跳舞的比較多,，部分舞蹈動作過度拉伸可能對脊柱產(chǎn)生不利影響,。另外有研究表明，雌激素也是脊柱側(cè)彎的誘發(fā)因素之一,?！焙螘缘ふf。

針對青少年脊柱側(cè)彎問題,，國家衛(wèi)生健康部門2021年發(fā)布《兒童青少年脊柱彎曲異常防控技術(shù)指南》,，以指導(dǎo)規(guī)范、科學(xué)地開展兒童青少年脊柱彎曲異常流行病學(xué)調(diào)查,、篩查及防控工作,。指南提出的綜合防控措施包括定期開展學(xué)生脊柱彎曲異常篩查、將脊柱彎曲異常篩查結(jié)果納入學(xué)生健康檔案,、促進健康生活方式的養(yǎng)成,、創(chuàng)建科學(xué)規(guī)范的干預(yù)與矯正技術(shù)等。

據(jù)了解,，北京,、深圳等地已加大對中小學(xué)生脊柱側(cè)彎篩查力度，普及脊柱側(cè)彎防控知識,，降低脊柱側(cè)彎發(fā)病率,。石家莊市今年129萬余名在校中小學(xué)生已完成脊柱側(cè)彎篩查。不久前,，天津市教委啟動學(xué)生脊柱側(cè)彎篩查試點工作,，委托天津醫(yī)院對濱海新區(qū)、和平區(qū)等10個區(qū)初中一年級,、二年級在校學(xué)生進行脊柱側(cè)彎篩查,。

但記者調(diào)研發(fā)現(xiàn),，各地脊柱側(cè)彎篩查落實情況參差不齊。中部省份一名學(xué)生家長廖華（化名）表示,，學(xué)校發(fā)放的體檢單上顯示,，體檢項目主要包括檢查視力、口腔,、身高體重、發(fā)育狀況等,，并沒有脊柱方面的檢查,。

浙江省中醫(yī)院推拿科主任杜紅根說，大規(guī)模脊柱側(cè)彎普篩,，往往由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生,、護士承擔任務(wù)；給學(xué)生做相關(guān)體檢的,，大多并非骨科或者脊柱?？频尼t(yī)生，篩查中可能存在一定的漏判和誤判,。

學(xué)校,、家庭、社會要共同搭建預(yù)防體系

目前各級政府,、學(xué)校及各類社會機構(gòu)對青少年脊柱健康問題的關(guān)注度越來越高,。2021年教育部等五部門發(fā)布的《關(guān)于全面加強和改進新時代學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作的意見》中，已明確將脊柱健康檢查納入中小學(xué)生體檢項目,。2022年7月,，國家體育總局發(fā)布《兒童青少年身體姿態(tài)測試指標與方法》，將脊柱側(cè)彎作為反映兒童青少年身體姿態(tài)的測試指標之一,。

據(jù)了解,，北京市制定的《中小學(xué)生健康監(jiān)測技術(shù)要求》已將脊柱側(cè)彎納入中小學(xué)生健康監(jiān)測；青少兒脊柱側(cè)彎防控工程已被列入2023年河北省,、石家莊市民生工程,，并納入健康河北考核體系；杭州市上城區(qū)啟動青少年“正脊工程”,，在中小學(xué)的課間操里加入了一項新內(nèi)容——“正脊操”,，并配置了可調(diào)節(jié)的課桌椅……

專家呼吁，對于青少年脊柱側(cè)彎,，眼下的重點是“防”,，提升脊柱側(cè)彎篩查水平，早篩查,、早發(fā)現(xiàn),、早預(yù)防,。這需要學(xué)校、家庭,、社會進一步行動,，來共同搭建預(yù)防體系。

杭州市兒童醫(yī)院中醫(yī)科醫(yī)師李小梅在為小患者做捏脊按摩,。

一些地方開始對中小學(xué)生進行脊柱側(cè)彎篩查,，建立健康管理檔案。中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院脊柱外科主任張文志建議,，可以利用人工智能捕捉檢測學(xué)生動態(tài)圖像,，通過運動姿勢篩查可能存在的脊柱側(cè)彎人群。

業(yè)內(nèi)專家認為,，青少年預(yù)防脊柱側(cè)彎,，需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意坐姿,，盡量保持背部挺直,；避免久坐久站，減少脊柱壓力,；積極參加體育鍛煉,，尤其是游泳、慢跑,、引體向上,、平板支撐等。有條件的學(xué)校,，可將學(xué)生的課桌椅換成高度可調(diào)節(jié)的課桌椅,，利于學(xué)生保持正確坐姿。

如果發(fā)現(xiàn)孩子存在脊柱側(cè)彎問題,，家長要及時帶孩子去治療矯正,。劉海鷹等專家介紹，脊柱側(cè)彎治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療,。觀察,、理療、中醫(yī)正骨,、形體治療,、支具治療等都屬于非手術(shù)治療。對于嚴重的脊柱側(cè)彎患者,，可根據(jù)脊柱側(cè)彎的類型,、患者年齡等因素來決定具體的手術(shù)方案，進行個性化管理,。