專家談異地醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)：還需逐漸提高統(tǒng)籌層次

央廣網(wǎng)北京12月14日消息 據(jù)經(jīng)濟之聲《央廣財經(jīng)評論》報道,，隨著我國進入全民醫(yī)保時代和人員流動的頻繁,，異地就醫(yī)有“保”難“報”是很多人關(guān)心的話題,。老劉先生退休后隨子女長期居住北京,，他早就給自己辦好了異地醫(yī)保,，但是真正住院之后才發(fā)現(xiàn)異地報銷手續(xù)仍然繁瑣；李先生的父親3年前查出胰腺癌,，最后70多萬元醫(yī)療費只報銷了3萬多,，在北京醫(yī)保報銷的藥物回到老家卻被告之不能報……這些例子有很多，透出了病在異地的辛酸和無助,。今天有兩條消息可能會讓這些朋友看到一些曙光,。

消息之一來自人社部，人社部社會保險事業(yè)管理中心副主任黃華波昨天下午介紹,，我國將于今年年底基本實現(xiàn)醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng),，同時2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算，明年底擴大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算,。

另外一條消息是,，北京市人社局局長徐熙透露，河北燕郊的燕達(dá)醫(yī)院,，醫(yī)保系統(tǒng)即將接通,，今年年底前，在這里居住的40萬“北京人”,，持北京的醫(yī)?？ň涂梢栽谘噙_(dá)醫(yī)院刷卡報銷。明年,，京津冀三地可以實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算,。

京津冀三地終于可以實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算了，這讓一些河北天津的北漂,，還有居住在河北,、工作在北京的朋友歡欣鼓舞，但是實現(xiàn)了醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng),，是不是很快就能全面異地結(jié)算呢,？顯然還差得遠(yuǎn)。人社部社會保險事業(yè)管理中心主任唐霽松強調(diào),，第一,，2016年基本實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)，這是一個關(guān)鍵詞,。第二,，啟動跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用的直接結(jié)算，這里有一個關(guān)鍵詞是“啟動”,。另外是跨省異地安置的退休人員,，不是所有的退休人員。第三，是2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用的直接結(jié)算,，也就是說2016年底啟動,，2017年能夠解決異地安置退休人員的醫(yī)療費用直接結(jié)算。全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)之后,，要真正實現(xiàn)異地醫(yī)療費用直接結(jié)算,，還有哪些難點需要突破？異地醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)了,，全面實現(xiàn)異地結(jié)算還有多遠(yuǎn),？中國人民大學(xué)公共管理學(xué)院教授董克用就此話題做出解讀分析。

董克用：異地醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)確實是為老百姓做了一件好事,。我們要正確理解異地結(jié)算問題,，因為我們國家基本醫(yī)療保險的制度框架是統(tǒng)一的，但是我們的統(tǒng)籌資金是分散的,。我們交的醫(yī)療保險的錢不是在一個大池子里,，而是在一個個小池子里，這個池子基本相當(dāng)于一個市級統(tǒng)籌,，所以中國的小池子很多,。因此就出現(xiàn)一個問題，即老百姓不在投保的當(dāng)?shù)?，到別的地區(qū)去居住或者工作,，就會出現(xiàn)在A地投保，到B地醫(yī)療,。對此該怎么辦,？過去報銷起來不容易，老百姓非常不方便,，所以聯(lián)網(wǎng)為解決這個問題邁出了一大步,。將來如果能夠聯(lián)網(wǎng)了，在A地投了保,，到B地去看病,，只要符合條件也可以報銷，確實方便了老百姓,。但是我們現(xiàn)在是一步一步逐漸推進的，第一步針對的是異地安置的退休人員,，第二步是針對流動勞動力,。

但我們需要注意兩個問題，第一,，對這個政策的理解上不要有偏差,，這個政策并不是鼓勵所有病人都到大城市、大醫(yī)院去看病。異地醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)之后要解決的是那些不在當(dāng)?shù)鼐幼?、就業(yè)等人群的醫(yī)保問題,。當(dāng)然，現(xiàn)在確實出現(xiàn)了很多病人集中到大城市,、大醫(yī)院去看病的情況,，這是醫(yī)療資源分布不均衡所造成的；對此,，我們要進一步優(yōu)化醫(yī)療資源的分布,，通過分級診療的方式，使大家能夠在當(dāng)?shù)亟鉀Q醫(yī)保問題,。第二,，下一步不但要聯(lián)網(wǎng)，而且還應(yīng)當(dāng)慢慢提高基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌層次,，如果仍然局限于一個小池子就會有很多問題,。