專家談異地醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)：還需逐漸提高統(tǒng)籌層次

央廣網(wǎng)北京12月14日消息 據(jù)經(jīng)濟(jì)之聲《央廣財(cái)經(jīng)評(píng)論》報(bào)道，隨著我國(guó)進(jìn)入全民醫(yī)保時(shí)代和人員流動(dòng)的頻繁,，異地就醫(yī)有“?！彪y“報(bào)”是很多人關(guān)心的話題,。老劉先生退休后隨子女長(zhǎng)期居住北京,，他早就給自己辦好了異地醫(yī)保,，但是真正住院之后才發(fā)現(xiàn)異地報(bào)銷手續(xù)仍然繁瑣；李先生的父親3年前查出胰腺癌，最后70多萬元醫(yī)療費(fèi)只報(bào)銷了3萬多,，在北京醫(yī)保報(bào)銷的藥物回到老家卻被告之不能報(bào)……這些例子有很多，透出了病在異地的辛酸和無助,。今天有兩條消息可能會(huì)讓這些朋友看到一些曙光,。

消息之一來自人社部，人社部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心副主任黃華波昨天下午介紹,，我國(guó)將于今年年底基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng),，同時(shí)2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,，明年底擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

另外一條消息是,，北京市人社局局長(zhǎng)徐熙透露,，河北燕郊的燕達(dá)醫(yī)院，醫(yī)保系統(tǒng)即將接通,，今年年底前,，在這里居住的40萬“北京人”，持北京的醫(yī)?？ň涂梢栽谘噙_(dá)醫(yī)院刷卡報(bào)銷,。明年，京津冀三地可以實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算,。

京津冀三地終于可以實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算了,，這讓一些河北天津的北漂,，還有居住在河北、工作在北京的朋友歡欣鼓舞,，但是實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，是不是很快就能全面異地結(jié)算呢,？顯然還差得遠(yuǎn),。人社部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心主任唐霽松強(qiáng)調(diào)，第一,，2016年基本實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng),，這是一個(gè)關(guān)鍵詞。第二,，啟動(dòng)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用的直接結(jié)算，這里有一個(gè)關(guān)鍵詞是“啟動(dòng)”,。另外是跨省異地安置的退休人員,，不是所有的退休人員,。第三,，是2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用的直接結(jié)算,，也就是說2016年底啟動(dòng)，2017年能夠解決異地安置退休人員的醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,。全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)之后,，要真正實(shí)現(xiàn)異地醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,，還有哪些難點(diǎn)需要突破,？異地醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)了,，全面實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算還有多遠(yuǎn),？中國(guó)人民大學(xué)公共管理學(xué)院教授董克用就此話題做出解讀分析。

董克用：異地醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)確實(shí)是為老百姓做了一件好事。我們要正確理解異地結(jié)算問題,，因?yàn)槲覀儑?guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的制度框架是統(tǒng)一的,，但是我們的統(tǒng)籌資金是分散的,。我們交的醫(yī)療保險(xiǎn)的錢不是在一個(gè)大池子里,，而是在一個(gè)個(gè)小池子里,，這個(gè)池子基本相當(dāng)于一個(gè)市級(jí)統(tǒng)籌,，所以中國(guó)的小池子很多,。因此就出現(xiàn)一個(gè)問題,，即老百姓不在投保的當(dāng)?shù)?，到別的地區(qū)去居住或者工作,，就會(huì)出現(xiàn)在A地投保，到B地醫(yī)療,。對(duì)此該怎么辦？過去報(bào)銷起來不容易,，老百姓非常不方便，所以聯(lián)網(wǎng)為解決這個(gè)問題邁出了一大步,。將來如果能夠聯(lián)網(wǎng)了，在A地投了保,，到B地去看病,，只要符合條件也可以報(bào)銷，確實(shí)方便了老百姓,。但是我們現(xiàn)在是一步一步逐漸推進(jìn)的,，第一步針對(duì)的是異地安置的退休人員,，第二步是針對(duì)流動(dòng)勞動(dòng)力,。

但我們需要注意兩個(gè)問題,，第一,，對(duì)這個(gè)政策的理解上不要有偏差,，這個(gè)政策并不是鼓勵(lì)所有病人都到大城市、大醫(yī)院去看病。異地醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)之后要解決的是那些不在當(dāng)?shù)鼐幼?、就業(yè)等人群的醫(yī)保問題,。當(dāng)然,，現(xiàn)在確實(shí)出現(xiàn)了很多病人集中到大城市,、大醫(yī)院去看病的情況，這是醫(yī)療資源分布不均衡所造成的,；對(duì)此,，我們要進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療資源的分布,，通過分級(jí)診療的方式,，使大家能夠在當(dāng)?shù)亟鉀Q醫(yī)保問題,。第二，下一步不但要聯(lián)網(wǎng),，而且還應(yīng)當(dāng)慢慢提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次,，如果仍然局限于一個(gè)小池子就會(huì)有很多問題。