“醫(yī)聯(lián)體”模式是對醫(yī)療資源的垂直整合,,是未來的方向,。不過,“醫(yī)聯(lián)體”內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)級別不同,,其主管部門,、政府投入,、醫(yī)務人員聘用等均不同,,而病人是醫(yī)療機構(gòu)的重要資源,如果各級醫(yī)院之間的利益分配做不好,,就很容易出現(xiàn)“利益留給自己,,麻煩扔給別人”的情況。
國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心副研究員趙銳在接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪時表示,,應實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體從“聯(lián)體”到“聯(lián)心”,推動整合型健康服務體系建設,。在實踐中要明確,,建設醫(yī)聯(lián)體,發(fā)揮三級醫(yī)院的引領作用,,絕不是讓大醫(yī)院再次擴張,,跑馬圈地,而是發(fā)揮政府的主導作用,,把轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療資源通過醫(yī)聯(lián)體實現(xiàn)有機結(jié)合,,為實施分級診療鋪路。
同時,,由于目前醫(yī)院分級管理,,“聯(lián)體”容易“聯(lián)心”難,需要加強醫(yī)聯(lián)體內(nèi)利益引導,。趙銳表示,,可借鑒深圳羅湖和安徽天長的模式,強化人員,、資源,、運行、服務等方面的協(xié)同管理,,形成醫(yī)療資源上下貫通的渠道和機制,,建立資源下沉和維護健康為導向的考核標準。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)繼續(xù)完善醫(yī)養(yǎng)護一體化簽約服務,,將關口前移,,形成“知、防,、醫(yī),、養(yǎng)、護”五位一體的健康管理服務鏈,??商剿鲗嵤敖Y(jié)余留用、超支分擔”醫(yī)??傤~打包付費,,以利益為紐帶,,推動醫(yī)聯(lián)體成為服務共同體、責任共同體,、利益共同體和管理共同體,。推動醫(yī)保從“保疾病”向“保健康”轉(zhuǎn)變,引導醫(yī)院轉(zhuǎn)變行醫(yī)模式,,從“治病掙錢”向“防病省錢”轉(zhuǎn)變,。