央視網消息:北京市醫(yī)藥分開綜合改革將于4月8號正式啟動,此次綜合改革的核心是全面破除“以藥補醫(yī)”機制,,實現了醫(yī)療、醫(yī)藥,、醫(yī)保“三醫(yī)聯(lián)動”改革,參與改革的醫(yī)療機構達3600多家。
所有在京公立醫(yī)療機構都參與改革
此次改革,,所有在京公立醫(yī)療機構都將實施醫(yī)藥分開綜合改革,政府購買服務,、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點的社會辦醫(yī)機構,,可自愿申請參加。
北京市衛(wèi)生計生委主任 方來英:國家衛(wèi)生計生委所屬的醫(yī)院,,醫(yī)科院所屬的醫(yī)院,中醫(yī)科學院所屬的醫(yī)院,,包括解放軍,、武警系統(tǒng)的醫(yī)院,這一次都同步參加我們的改革,。
所有在京公立醫(yī)療機構全部取消15%的藥品加成,,實施零差率銷售,取消掛號費,、診療費,,設立醫(yī)事服務費。以三級醫(yī)院為例,,普通門診的醫(yī)事服務費50元,、副主任醫(yī)師60元、主任醫(yī)師80元,、知名專家100元,、急診醫(yī)事服務費70元,住院醫(yī)事服務費每床每天100元,。醫(yī)事服務費整體納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險和工傷保險報銷范圍內。
醫(yī)事服務費
什么是醫(yī)事服務費呢,?它跟醫(yī)生有什么關系呢,?
北京市衛(wèi)生計生委主任 方來英:我們要很明確,醫(yī)事它是醫(yī)院整體醫(yī)療活動的一種成本補償,,它不是醫(yī)生個人,。因為醫(yī)院一個醫(yī)生他在前臺完成一個服務的時候,他是需要許多支撐的,,所以他是醫(yī)事不是醫(yī)師,。我們醫(yī)事服務費還有不同的差價,比如說我們在社區(qū)醫(yī)事服務費在社區(qū)的起步是20塊錢,,個人1塊錢,,醫(yī)保要報掉19塊錢,那么在一個三級甲等醫(yī)院它的起步是50塊錢,,醫(yī)保報40塊錢,,個人要支付10塊錢,我們希望把我們的三甲醫(yī)院更多的去騰出來去解決我們疑難病癥,,這就是一個系統(tǒng)性的考慮,。
醫(yī)療價格升或降 要看技術含量
這次改革,與醫(yī)藥分開同步進行的,,是價格規(guī)范,。改革選擇了435個醫(yī)療服務價格項目,以醫(yī)務人員技術勞務價值的體現程度為參考,,調整價格,,有升有降。
此次改革提高了中醫(yī),、護理,、手術等體現醫(yī)務人員技術勞務價值、技術風險大的項目價格,。比如普通床位費從現行28元調整為50元,,二級護理從7元調整為26元,闌尾切除術從234元調整為560元,,針灸從4元調整為26元等,。
大型醫(yī)用設備檢查價格下降
降低大型醫(yī)用設備檢查項目價格,比如頭部CT從180元降到135元,,核磁從850元降到400~600元,。
北京兒童醫(yī)院院長 倪鑫:假如說一個外傷病人來了,照了一個頭顱CT,,但是CT照完以后我們要看很多頭顱里面的細致結構,,那么影像里面的后處理,。比如說過去照片加后處理,需要一個520塊錢,,而現在呢改革完以后,,你只能收一份錢。那么這個錢收完以后,,你就只能收到兩百多塊錢,,像這種打包價就是降到50%了。
解放軍總醫(yī)院院長 任國荃:確實是由于這個藥品加成取消,,大型設備服務價格降低,,那么肯定有些費用收入肯定減少。但是通過突出醫(yī)院這個醫(yī)療特色方面,,提高服務質量,,我們覺得可以,總體上是平衡的,。
此次調價的435項多數可報銷
此次調整的435項醫(yī)療服務價格項目中,,除國家明確規(guī)定不報銷的項目外,都納入了醫(yī)保報銷范圍,。
北京市衛(wèi)生計生委主任 方來英:以后還會隨著改革進展,,進行價格調整。它的本質核心是希望減少那些不合理的過度醫(yī)療的出現,。
門診患者醫(yī)療費用總體有所下降
北京醫(yī)藥分開綜合改革,,其實百姓最關注的還是能否降低價格,根據剛才這幾個醫(yī)院和北京市衛(wèi)計委的介紹,,總體來說,,對于以藥物治療為主,或較多涉及CT,、核磁檢查的患者,就醫(yī)費用會下降,。若診療過程中以技術勞務治療項目為主,,診療費用會增加。門診患者醫(yī)療費用總體會有所下降,。
藥品陽光采購 價格信息全公開
明天(8日)北京醫(yī)藥分開綜合改革啟動的同時,,北京市政府搭建的網上藥品陽光采購平臺也同步亮相。目前,,陽光采購平臺上有7000多種藥品,,供北京市4000多家醫(yī)療機構競爭議價,按需采購,。
據北京市衛(wèi)計委介紹,,藥品陽光采購平臺將實現藥品采購價格下降8%,,加上取消15%的藥品加成,這意味著,,藥品價格總體預計下降20%,。4月8日,醫(yī)藥分開綜合改革正式實施后,,北京市醫(yī)藥集中采購服務中心官網將向公眾開放藥品查詢功能,,各級醫(yī)院、供應商,、市民都可以通過官網對價格進行查詢,。
北京市衛(wèi)生計生委主任 方來英:建立了陽光平臺,一個是所有中標企業(yè),,所有采購方,,都可以在這個平臺上看到所有的成交記錄,這就為充分的競爭創(chuàng)造了一個公開的環(huán)境,。我們這個采購,,提出了一個零度的概念,也就是說一個企業(yè),,你的一個品種,,當你在外省市降價的時候,北京市場的價格要隨機而動,。