北京醫(yī)改實(shí)施2個(gè)月以來,，各大醫(yī)院總藥占比降為36.6%,，與去年同期相比下降6.87個(gè)百分點(diǎn)

醫(yī)生不再是為藥廠打工的人，而是通過努力提升自己的服務(wù)來獲得收益

北京醫(yī)改,，牽動(dòng)人心,。自4月8日醫(yī)藥分開綜合改革啟動(dòng)后,，不斷有傳言稱北京醫(yī)院收入普遍下降，醫(yī)務(wù)人員對(duì)薪酬待遇等表示不滿,?！氨本┽t(yī)改實(shí)施2個(gè)月以來，各大醫(yī)院總藥占比降為36.6%,，與去年同期相比下降6.87個(gè)百分點(diǎn),。”北京市衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人高小俊近日在接受采訪時(shí)回應(yīng),，北京沒有出現(xiàn)醫(yī)改啟動(dòng)后大醫(yī)院收入普遍下降的現(xiàn)象,。“如果醫(yī)改使醫(yī)院收入普降,，那么就說明改革政策設(shè)計(jì)是失敗的,。”

從4月8日至6月2日,，北京市對(duì)373家三級(jí)和二級(jí)醫(yī)院,、部分一級(jí)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)改進(jìn)展作了監(jiān)測。結(jié)果顯示,，監(jiān)測單位總門急診量超過2000萬人次,，與去年同期相比減少8.46%，三級(jí)醫(yī)院總門急診量與去年同期相比減少12.58%,，二級(jí)醫(yī)院總門急診量與去年同期相比減少4.54%,，一級(jí)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總門急診量與去年同期相比增加7.6%。北京衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，改革以來,，北京分級(jí)診療的態(tài)勢逐漸呈現(xiàn)。

針對(duì)患者較為關(guān)心的看專家門診難問題,，記者從北京市衛(wèi)計(jì)委了解到,，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，監(jiān)測單位門診普通號(hào)就診人次與去年同期相比減少了7.58%,。其中,，副主任醫(yī)師就診人次下降9.3%,主任醫(yī)師就診人次下降了20.8%,知名專家就診人次下降了14.8%，看專家難的問題總體有緩解的跡象,。在出院人次方面,，監(jiān)測單位總出院人次為51萬人次,，與去年同期相比減少0.24%。對(duì)此,，北京衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，出院人次數(shù)量變化不大，說明醫(yī)改沒有對(duì)住院患者的診療產(chǎn)生影響,。

4月8日啟動(dòng)的北京醫(yī)改,，取消了藥品加成和掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi),，并分級(jí)設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi),。同時(shí)，有升有降地調(diào)整435項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,。此外,，超7000種藥品全部執(zhí)行陽光采購后的最新價(jià)格,。北京市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，新醫(yī)改實(shí)施以來，醫(yī)療費(fèi)用總體平穩(wěn),。監(jiān)測單位門急診次平均藥費(fèi)與去年同期相比減少了6.38%,。公眾關(guān)注度較高的藥占比問題同樣符合預(yù)期。

在醫(yī)事服務(wù)費(fèi)按級(jí)上調(diào),、藥品總收入大幅縮水的情況下,，公立醫(yī)院是否仍能平穩(wěn)運(yùn)行？北京婦產(chǎn)醫(yī)院黨委書記陳靜告訴記者,，作為原本用藥量較小的醫(yī)院,，在本輪醫(yī)改當(dāng)中，北京婦產(chǎn)醫(yī)院受益較大,。取消掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)并設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)之后,，醫(yī)院收益略有提高。門診醫(yī)療收入從2016年5月份的5414萬元到2017年5月份的5938萬元,，增幅達(dá)到9.68%,；住院醫(yī)療收入從2016年5月份的2424萬元到2017年5月份的2660萬元，增幅達(dá)9.73%,。

北京婦產(chǎn)醫(yī)院在醫(yī)院收益提升的同時(shí),，患者門診次平均費(fèi)用增幅卻在放緩，這源于取消藥品加成后,，醫(yī)院用藥合理,，減輕了患者負(fù)擔(dān)。本輪醫(yī)改著重要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)精細(xì)化管理,，跟隨改革的“指揮棒”,，北京婦產(chǎn)醫(yī)院在6月1日通過了新版績效分配方案,，新版績效考核指標(biāo)體系包括：工作質(zhì)量、工作效率,、成本控制,、年度專項(xiàng)四個(gè)維度?！搬t(yī)生從此不再是為藥廠打工的人,，而是通過努力提升自己的服務(wù)水平來獲得收益?！标愳o說,。（記者 吳佳佳 通訊員 姚秀軍）