（原標題：【兩會】就是這件事,！牽動了不少代表委員的心）

3月6日，健康報社,、《中國衛(wèi)生》雜志聯(lián)合舉辦的第三屆“兩會精英匯”沙龍活動開啟,，邀請參加十三屆全國人大二次會議和全國政協(xié)十三屆二次會議的部分代表、委員圍繞衛(wèi)生與健康領(lǐng)域熱點話題進行深入交流,。

在3月9日第四場沙龍活動上,，全國人大代表和政協(xié)委員們圍繞縣域醫(yī)共體建設(shè)開展深入交流?？靵砜纯慈珖皟蓵贝砦瘑T都說了啥

第十三屆全國人大代表、甘肅省衛(wèi)生健康委員會主任郭玉芬

讓基層百姓有地方,、有人看病

分級診療制度能否真正落實,，關(guān)鍵在于提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力。解決百姓有地方看病和有人看病的問題,。

在“做強縣”方面,。建議通過緊密型醫(yī)聯(lián)體等形式，依托縣級醫(yī)院建設(shè)縣級區(qū)域醫(yī)學中心,，全方位提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力,。

在“做活鄉(xiāng)”方面。建議加大力度落實基層醫(yī)療機構(gòu)績效工資制度,，充分調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員積極性,。以“縣聘鄉(xiāng)用”的辦法，確保一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少有1名全科醫(yī)生,，實現(xiàn)常見病普通病不出鄉(xiāng),。

在“做穩(wěn)村”方面。建議以“鄉(xiāng)聘村用”的辦法,，村醫(yī)身份由個體轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用職工,。實現(xiàn)農(nóng)民群眾“看病有人管”“小病不出村”,。

第十三屆全國人大代表,、吉林大學第一醫(yī)院院長華樹成

縣域醫(yī)共體建設(shè)：急則治標緩則治本

我國農(nóng)村人口多,，推進縣域醫(yī)共體，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系要想取得扎實的成效,，就不能急于求成,，要用足夠的時間來夯實基礎(chǔ)，通過配套政策的建立和傾斜,，真正把人才留在基層,。

另外，通過基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)智能+醫(yī)療的信息化建設(shè),、醫(yī)保支付方式改革,、增加財政投入等多方渠道來提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)療能力，解決老百姓對基層醫(yī)療機構(gòu)不信任的問題,，提高老百姓在基層就醫(yī)的依從性,，讓人民群眾在基層就能獲得優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

第十三屆全國人大代表,、九三學社天津市委員會副主委、天津醫(yī)科大學眼科醫(yī)院副院長孫豐源

區(qū)域醫(yī)療中心：讓患者少跑路看好病

在構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系過程中我們要加強輿論導向,，我們的目的是解決患者就醫(yī)過程中存在的困難,，既要讓接受就醫(yī)服務(wù)的患者滿意,，同時也要讓提供服務(wù)的醫(yī)生滿意,，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，構(gòu)架和諧的醫(yī)患關(guān)系,，提升醫(yī)療水平,。醫(yī)療服務(wù)沒有最好只有更好，隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展,，人民群眾的生活條件明顯改善,，看病就醫(yī)流向的引導越來越難。在這種情況下,，我們要以解決實際問題為導向,，持續(xù)不斷的優(yōu)化和構(gòu)建衛(wèi)生服務(wù)體系。我們既要加強基層醫(yī)療隊伍建設(shè),，又要加強區(qū)域性醫(yī)療中心的建設(shè),，讓患者不至于跑得太遠就能看好病。同時要切實限制醫(yī)院規(guī)模的無序擴張,，保證合理布局,，避免虹吸效應(yīng)。盡快實現(xiàn)分級診療，老百姓有序就醫(yī),。

第十三屆全國人大代表、重慶市中醫(yī)院副院長李延萍

促進遠程醫(yī)療服務(wù)可持續(xù)發(fā)展

要加大對遠程醫(yī)療硬件建設(shè)的投入,，在充分借鑒各地經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,，制定統(tǒng)一的規(guī)范和技術(shù)標準，確保遠程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通和信息共享,。創(chuàng)新機制,，通過政府購買服務(wù)，調(diào)動社會力量高效參與,。

同時,，加強遠程醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)管，制定服務(wù)分類目錄,，對遠程會診等項目制定指導價格,，發(fā)揮“社保杠桿”作用，減輕患者經(jīng)濟負擔,。

此外,，制定兼顧服務(wù)申請醫(yī)院、服務(wù)供給醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員三方參與的合理利益分配與激勵機制,，界定遠程醫(yī)療各方的責權(quán)利關(guān)系,，促進遠程醫(yī)療服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。

第十三屆全國人大代表,、河北省邢臺市人民醫(yī)院院長陳樹波

建立完善健康管理隊伍刻不容緩

我國應(yīng)盡快建立一支完備的健康管理隊伍。

這支隊伍應(yīng)該起到家庭醫(yī)生的作用：能夠?qū)用窠】颠M行有效管理,，能夠?qū)乐赝{人民群眾健康的慢性重大疾?。ㄈ缒X血管病、心血管病,、癌癥等）進行有效干預,，能夠構(gòu)建起重大疾病預防、篩查,、早診早治的防控體系,。

這支隊伍應(yīng)該起到城鄉(xiāng)居民與醫(yī)療機構(gòu)的橋梁紐帶作用：平時對居民進行健康管理，在居民患病時進行初步診斷并幫其預約到合適醫(yī)療機構(gòu),，以建立有效的診療秩序,。居民患病后的康復期,，也可起到康復指導的作用,。

這支隊伍將通過促進居民健康管理、預防健康危險因素,、疾病篩查、疾病干預,、早診早治等措施,，減少因重大疾病而導致的社會負擔、經(jīng)濟負擔過重等問題,。

第十三屆全國政協(xié)委員、云南省衛(wèi)生健康委員會主任楊洋

醫(yī)共體不能搞幫扶式

推進縣域醫(yī)共體,，首先,，應(yīng)更加重視醫(yī)保基金在各個層級醫(yī)療機構(gòu)的使用率,。建議對醫(yī)共體的考核更多側(cè)重醫(yī)?；鹪诳h域內(nèi)使用了多少。云南省在出臺相關(guān)文件時專門對在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級的醫(yī)?；鹗褂寐侍岢隽嗣鞔_的要求,。

其次，收費和分配機制要完善,，不能是任務(wù)式的,、幫扶式的，否則難以持久,。

同時,，在人才的培養(yǎng)和使用等各個環(huán)節(jié)，要打好一套組合拳,，相關(guān)政策精神不能相互抵觸,。

第十三屆全國政協(xié)委員,、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院院長胡豫

分級有序服務(wù)的關(guān)鍵在基層

在優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系當中,，“優(yōu)質(zhì)”指的是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提升醫(yī)療服務(wù)能力,；而高效,，是指從更加宏觀的層面，建立層級分明,、定位明確,、功能互補、密切協(xié)作,、富有效率的分級有序醫(yī)療服務(wù)體系,。近年來，國家出臺多項措施,，促使各級各類醫(yī)療機構(gòu)切實有效地提升了自身服務(wù)能力和水平,。

要進一步推進分級診療制度建設(shè),，核心和關(guān)鍵在于強化和提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力，進一步圍繞激發(fā)醫(yī)務(wù)人員積極性,、盤活人力資源,、提升服務(wù)技能等方面再出臺一批有效的改革舉措。發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用,，用經(jīng)濟手段將患者分流引導至基層,。還要持續(xù)推動醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，促進醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和資源下沉,，提升基層服務(wù)能力,。同時加快建立區(qū)域性信息平臺，加強基層醫(yī)療機構(gòu)與上級醫(yī)院的溝通協(xié)作,，充分利用信息化手段,，提高基層醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。

第十三屆全國政協(xié)委員,、北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科主任黃宇光

現(xiàn)有醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)如何優(yōu)化需關(guān)注

解決人力資源短缺問題，更好提供醫(yī)療服務(wù),，應(yīng)在關(guān)注醫(yī)療資源整體不足的同時,，關(guān)注不同學科發(fā)展之間的不均衡。比如,，麻醉專業(yè)人才,，相比于外科領(lǐng)域的人力資源來說嚴重不足，這不僅影響了麻醉服務(wù)質(zhì)量的提高,，更重要的是造成了手術(shù)資源的嚴重浪費,，使患者無法獲得更好的醫(yī)療服務(wù)。因此我認為,，在解決醫(yī)療資源整體不足的同時,，需要更加關(guān)注現(xiàn)有的醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)如何更好的優(yōu)化，提高患者獲得服務(wù)的可及性,。

第十三屆全國政協(xié)委員、北京市豐臺區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任吳浩

讓合適的人干合適的事

構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系需要注意以下幾點：首先,，優(yōu)質(zhì)高效就是在合適的時間地點,，用合適的人解決合適的問題，護士,、全科醫(yī)生,、專科醫(yī)生都要有明確的職責,，各級醫(yī)療機構(gòu)的功能和定位也要明確,。第二,，醫(yī)療服務(wù)體系中不同的醫(yī)療機構(gòu)之間，不是地位高低的關(guān)系,，而應(yīng)是分工協(xié)作的關(guān)系,。第三，基層公共衛(wèi)生工作和醫(yī)療工作應(yīng)該是分工與協(xié)作,，面對群體公衛(wèi)工作由公衛(wèi)人員來進行,，全科醫(yī)生負責醫(yī)生的職責為患者看病診療，及在診療過程中給予個性化的健康指導,，和機會性預防建議,。第四，建立完善家庭醫(yī)生制度,，明確其職責為看病和轉(zhuǎn)診病人,，為簽約病人提供健康管理，可考慮為其配備護士,，以方便對社區(qū)居民進行健康管理,。