“作為老區(qū),，三明并沒有突出的發(fā)展優(yōu)勢(shì),，我們也一直以‘中等生’來看待自己，但是沿著正確方向一路前行,，我們就會(huì)不斷取得更優(yōu)異的成績,?！比魇形瘯浟峙d祿說。

小城何以辦成大事,？——以改革為發(fā)展根本動(dòng)力,，以增進(jìn)民生福祉為發(fā)展根本目的，攻堅(jiān)克難,、求變創(chuàng)新,，不斷創(chuàng)造出新奇跡

12月8日，一年一度的中國（沙縣）小吃旅游文化節(jié)開幕,，大街小巷人頭攢動(dòng),，八方來客把沙縣這個(gè)小城的日與夜攪得火熱。

沙縣小吃曾經(jīng)很“小”,，從業(yè)者多是“泥腿子”出身,，“小作坊、夫妻店”是標(biāo)配,，“一元進(jìn)店,、兩元吃飽”是最響亮的名號(hào)。

沙縣小吃如今很“大”,，門店遍布全球62個(gè)國家和地區(qū),，總數(shù)達(dá)8.8萬家，從業(yè)者超過30萬人,，年?duì)I業(yè)額突破500億元,。

為什么來自山區(qū)的沙縣小吃能走遍天下、蔚為大觀,？答案不僅僅在舌尖上,。

1999年3月4日，習(xí)近平同志在沙縣考察時(shí)指出：“沙縣小吃業(yè)的成功之處在于定位準(zhǔn)確,，填補(bǔ)了低消費(fèi)的空白,，薄利多銷，闖出一條路子,，現(xiàn)在應(yīng)當(dāng)認(rèn)真進(jìn)行總結(jié),，加強(qiáng)研究和培訓(xùn)，深入挖掘小吃業(yè)的拓展空間”,。

2000年8月8日,，習(xí)近平同志再赴沙縣，在夏茂鎮(zhèn)座談時(shí)強(qiáng)調(diào)：“要找準(zhǔn)今后經(jīng)濟(jì)發(fā)展的支撐點(diǎn),，特別是加強(qiáng)以沙縣小吃業(yè)為支柱的第三產(chǎn)業(yè),，使之成為新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)?！?/p>

小吃可以有大作為,。20多年來當(dāng)?shù)乩斡泧谕?，?jiān)持把沙縣小吃當(dāng)做大產(chǎn)業(yè)來抓，做足“拓展”文章,，做實(shí)“支撐”基礎(chǔ),，推動(dòng)小吃業(yè)和縣域經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。

這是11月23日拍攝的福建省三明市沙縣夏茂鎮(zhèn)“沙縣小吃第一村”俞邦村風(fēng)貌（無人機(jī)照片）,。新華社記者姜克紅攝

30歲出頭的顏發(fā)輝,，是沙縣小吃產(chǎn)業(yè)園一家調(diào)味品企業(yè)負(fù)責(zé)人。這個(gè)產(chǎn)業(yè)園通過中央廚房模式,，集中了72家為沙縣小吃提供原材料配套的企業(yè),。

“沙縣小吃門店越開越多,，配套服務(wù)的市場(chǎng)越來越大,，去年我注冊(cè)了商標(biāo)、建立了現(xiàn)代化的工廠,，開發(fā)了30多種產(chǎn)品,，目前銷路非常好?！痹缦仍谕獾厣晨h小吃店當(dāng)廚師的顏發(fā)輝,，看準(zhǔn)了回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)的路子。

從跳出“農(nóng)門”到跨出“國門”,，如今的沙縣小吃正在告別“獨(dú)闖天涯”式的粗放經(jīng)營,，呈現(xiàn)品牌化、連鎖化,、集約化,、信息化的新面貌。

一業(yè)興而百業(yè)旺,。

依托小吃業(yè)的“放大”和“溢出”效應(yīng),，沙縣農(nóng)民人均年收入由1997年的2805元增長到2019年的20528元。

沙縣人愛說一句話：“扁肉是磚頭,，面條是鋼筋,，建起了沙縣的高樓大廈?！比缃?，沙縣縣城已是高樓林立。

把老百姓的事當(dāng)大事來辦,，把老百姓的期盼落到實(shí)處,，這是三明一系列改革發(fā)展實(shí)踐的基本邏輯。

醫(yī)改,，一道世界性難題,。

如此復(fù)雜敏感的重大改革何以在這里破題,，并成為全國有名乃至受世界衛(wèi)生組織青睞的“三明醫(yī)改”典型經(jīng)驗(yàn)？

三明因工業(yè)而興,，退休人員比重較高,，“未富先老”現(xiàn)象明顯。三明一度站在了醫(yī)?！皯已隆边?，基金虧損2億多元，財(cái)政無力兜底,。同時(shí),，因?yàn)獒t(yī)療資源總體不充分、城鄉(xiāng)不平衡,，群眾“看病難,、看病貴”的問題顯得尤為突出。

既是痛定思痛,，更是面壁破壁,。2012年，三明這座小城自覺扛起新時(shí)代改革闖關(guān)的重?fù)?dān),，毅然決然向醫(yī)改的“激流險(xiǎn)灘”挺進(jìn),。通過糾偏公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”、打破醫(yī)保管理“九龍治水”,、不斷理順醫(yī)療管理體制,，三明為破解醫(yī)改難題進(jìn)行了有效探索。

在事關(guān)百姓“救命錢”的醫(yī)保領(lǐng)域,，三明在全國率先將原來24個(gè)醫(yī)?；鸾?jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合，組建了三明市醫(yī)療保障基金管理中心,。2016年,，又率先將藥品采購和醫(yī)療服務(wù)定價(jià)等職能統(tǒng)一到新組建的醫(yī)保局。

福建省三明市第一醫(yī)院的醫(yī)保辦工作人員（右）向前來咨詢藥品報(bào)銷問題的居民講解相關(guān)政策（11月18日攝）,。新華社記者姜克紅攝