“作為老區(qū),，三明并沒(méi)有突出的發(fā)展優(yōu)勢(shì),，我們也一直以‘中等生’來(lái)看待自己,，但是沿著正確方向一路前行,，我們就會(huì)不斷取得更優(yōu)異的成績(jī),?！比魇形瘯?shū)記林興祿說(shuō),。

小城何以辦成大事？——以改革為發(fā)展根本動(dòng)力,，以增進(jìn)民生福祉為發(fā)展根本目的,，攻堅(jiān)克難、求變創(chuàng)新,，不斷創(chuàng)造出新奇跡

12月8日,，一年一度的中國(guó)（沙縣）小吃旅游文化節(jié)開(kāi)幕，大街小巷人頭攢動(dòng),，八方來(lái)客把沙縣這個(gè)小城的日與夜攪得火熱,。

沙縣小吃曾經(jīng)很“小”，從業(yè)者多是“泥腿子”出身,，“小作坊,、夫妻店”是標(biāo)配，“一元進(jìn)店,、兩元吃飽”是最響亮的名號(hào),。

沙縣小吃如今很“大”,，門(mén)店遍布全球62個(gè)國(guó)家和地區(qū)，總數(shù)達(dá)8.8萬(wàn)家,，從業(yè)者超過(guò)30萬(wàn)人,，年?duì)I業(yè)額突破500億元。

為什么來(lái)自山區(qū)的沙縣小吃能走遍天下,、蔚為大觀,？答案不僅僅在舌尖上。

1999年3月4日,，習(xí)近平同志在沙縣考察時(shí)指出：“沙縣小吃業(yè)的成功之處在于定位準(zhǔn)確,，填補(bǔ)了低消費(fèi)的空白，薄利多銷(xiāo),，闖出一條路子,，現(xiàn)在應(yīng)當(dāng)認(rèn)真進(jìn)行總結(jié)，加強(qiáng)研究和培訓(xùn),，深入挖掘小吃業(yè)的拓展空間”,。

2000年8月8日，習(xí)近平同志再赴沙縣,，在夏茂鎮(zhèn)座談時(shí)強(qiáng)調(diào)：“要找準(zhǔn)今后經(jīng)濟(jì)發(fā)展的支撐點(diǎn),，特別是加強(qiáng)以沙縣小吃業(yè)為支柱的第三產(chǎn)業(yè)，使之成為新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn),。”

小吃可以有大作為,。20多年來(lái)當(dāng)?shù)乩斡泧谕?，?jiān)持把沙縣小吃當(dāng)做大產(chǎn)業(yè)來(lái)抓，做足“拓展”文章,，做實(shí)“支撐”基礎(chǔ),，推動(dòng)小吃業(yè)和縣域經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。

這是11月23日拍攝的福建省三明市沙縣夏茂鎮(zhèn)“沙縣小吃第一村”俞邦村風(fēng)貌（無(wú)人機(jī)照片）,。新華社記者姜克紅攝

30歲出頭的顏發(fā)輝,，是沙縣小吃產(chǎn)業(yè)園一家調(diào)味品企業(yè)負(fù)責(zé)人。這個(gè)產(chǎn)業(yè)園通過(guò)中央廚房模式,，集中了72家為沙縣小吃提供原材料配套的企業(yè),。

“沙縣小吃門(mén)店越開(kāi)越多，配套服務(wù)的市場(chǎng)越來(lái)越大,，去年我注冊(cè)了商標(biāo),、建立了現(xiàn)代化的工廠，開(kāi)發(fā)了30多種產(chǎn)品,，目前銷(xiāo)路非常好,?！痹缦仍谕獾厣晨h小吃店當(dāng)廚師的顏發(fā)輝，看準(zhǔn)了回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)的路子,。

從跳出“農(nóng)門(mén)”到跨出“國(guó)門(mén)”,，如今的沙縣小吃正在告別“獨(dú)闖天涯”式的粗放經(jīng)營(yíng)，呈現(xiàn)品牌化,、連鎖化,、集約化、信息化的新面貌,。

一業(yè)興而百業(yè)旺,。

依托小吃業(yè)的“放大”和“溢出”效應(yīng)，沙縣農(nóng)民人均年收入由1997年的2805元增長(zhǎng)到2019年的20528元,。

沙縣人愛(ài)說(shuō)一句話：“扁肉是磚頭,，面條是鋼筋，建起了沙縣的高樓大廈,?！比缃瘢晨h縣城已是高樓林立,。

把老百姓的事當(dāng)大事來(lái)辦,，把老百姓的期盼落到實(shí)處，這是三明一系列改革發(fā)展實(shí)踐的基本邏輯,。

醫(yī)改,，一道世界性難題。

如此復(fù)雜敏感的重大改革何以在這里破題,，并成為全國(guó)有名乃至受世界衛(wèi)生組織青睞的“三明醫(yī)改”典型經(jīng)驗(yàn),？

三明因工業(yè)而興，退休人員比重較高,，“未富先老”現(xiàn)象明顯,。三明一度站在了醫(yī)保“懸崖”邊,，基金虧損2億多元,，財(cái)政無(wú)力兜底。同時(shí),，因?yàn)獒t(yī)療資源總體不充分,、城鄉(xiāng)不平衡，群眾“看病難,、看病貴”的問(wèn)題顯得尤為突出,。

既是痛定思痛，更是面壁破壁,。2012年,，三明這座小城自覺(jué)扛起新時(shí)代改革闖關(guān)的重?fù)?dān),，毅然決然向醫(yī)改的“激流險(xiǎn)灘”挺進(jìn)。通過(guò)糾偏公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”,、打破醫(yī)保管理“九龍治水”,、不斷理順醫(yī)療管理體制，三明為破解醫(yī)改難題進(jìn)行了有效探索,。

在事關(guān)百姓“救命錢(qián)”的醫(yī)保領(lǐng)域,，三明在全國(guó)率先將原來(lái)24個(gè)醫(yī)保基金經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合,，組建了三明市醫(yī)療保障基金管理中心,。2016年，又率先將藥品采購(gòu)和醫(yī)療服務(wù)定價(jià)等職能統(tǒng)一到新組建的醫(yī)保局,。

福建省三明市第一醫(yī)院的醫(yī)保辦工作人員（右）向前來(lái)咨詢藥品報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題的居民講解相關(guān)政策（11月18日攝）,。新華社記者姜克紅攝