家住河南省沈丘縣李老莊鄉(xiāng)花園村的楊紅蘭,,近日臉上的笑容多了起來,?!?月份,,我在河南省人民醫(yī)院做檢查,查出良性食管腫瘤,。按醫(yī)生安排采取保守治療,,現(xiàn)在恢復(fù)得不錯?!睏罴t蘭說,,多虧了縣里開展的醫(yī)保扶貧,讓貧困家庭也能治得起大病,。
打開楊紅蘭的醫(yī)保信息,,記者看到,楊紅蘭這次住院治療的總費用是11212.92元,,去掉基本醫(yī)保4995.95元,、大病保險622.57元、大病補充843.94元,、醫(yī)療救助2430.93元,,楊紅蘭自付費用只有2319.53元,報銷比例約80%,。這筆報銷費用,,對于生活窘迫的楊紅蘭來說,無疑是雪中送炭,,“感謝村干部把俺家的信息上報,,列入了醫(yī)保檔案,不然俺壓根不知道能報這么多錢”,。
楊紅蘭僅是該縣醫(yī)保扶貧“三級四檔”工作機制的受益者之一,。在脫貧攻堅工作中,“三級四檔”工作機制通過織牢“兜底網(wǎng)”,不僅將醫(yī)保扶貧的惠民政策送到了千家萬戶,,而且有效阻斷了一些困難家庭因病致貧返貧,。
“三級”指村、鄉(xiāng),、縣三級,,“四檔”為未參保人員檔案、慢性病人員門診待遇未落實檔案,、住院醫(yī)保待遇落實告知檔案,、醫(yī)保政策宣傳檔案。建立“三級四檔”首先利用大數(shù)據(jù)比對,,篩選出貧困人口未參保人員信息,、慢性病人員未使用信息和住院待遇信息。然后發(fā)動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村醫(yī)開展逐人逐戶走訪排查,,建立起村、鄉(xiāng),、縣三級自下而上的四類檔案,。
在“未參保人員檔案”方面,針對應(yīng)保未保的,,查找未參保原因,,協(xié)調(diào)多方力量,因人施策,,做到應(yīng)保盡保,;在“慢性病人門診待遇未落實檔案”方面,對群眾中不懂政策的或不能購藥的,,上門幫助其享受政策,;在“住院醫(yī)保待遇落實告知檔案”方面,做到全告知,、全落實,,上門講解住院待遇享受情況,幫助辦理相關(guān)事宜,;在“醫(yī)保政策宣傳檔案”方面,,貧困人員需要什么就講什么,因人因事宣傳政策知識,。