家住河南省沈丘縣李老莊鄉(xiāng)花園村的楊紅蘭,,近日臉上的笑容多了起來(lái),。“4月份,,我在河南省人民醫(yī)院做檢查,,查出良性食管腫瘤,。按醫(yī)生安排采取保守治療,現(xiàn)在恢復(fù)得不錯(cuò),?!睏罴t蘭說,多虧了縣里開展的醫(yī)保扶貧,,讓貧困家庭也能治得起大病,。
打開楊紅蘭的醫(yī)保信息,,記者看到,,楊紅蘭這次住院治療的總費(fèi)用是11212.92元,去掉基本醫(yī)保4995.95元,、大病保險(xiǎn)622.57元,、大病補(bǔ)充843.94元、醫(yī)療救助2430.93元,,楊紅蘭自付費(fèi)用只有2319.53元,,報(bào)銷比例約80%。這筆報(bào)銷費(fèi)用,,對(duì)于生活窘迫的楊紅蘭來(lái)說,,無(wú)疑是雪中送炭,“感謝村干部把俺家的信息上報(bào),,列入了醫(yī)保檔案,,不然俺壓根不知道能報(bào)這么多錢”。
楊紅蘭僅是該縣醫(yī)保扶貧“三級(jí)四檔”工作機(jī)制的受益者之一,。在脫貧攻堅(jiān)工作中,,“三級(jí)四檔”工作機(jī)制通過織牢“兜底網(wǎng)”,不僅將醫(yī)保扶貧的惠民政策送到了千家萬(wàn)戶,,而且有效阻斷了一些困難家庭因病致貧返貧,。
“三級(jí)”指村、鄉(xiāng),、縣三級(jí),,“四檔”為未參保人員檔案、慢性病人員門診待遇未落實(shí)檔案,、住院醫(yī)保待遇落實(shí)告知檔案,、醫(yī)保政策宣傳檔案。建立“三級(jí)四檔”首先利用大數(shù)據(jù)比對(duì),,篩選出貧困人口未參保人員信息,、慢性病人員未使用信息和住院待遇信息。然后發(fā)動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村醫(yī)開展逐人逐戶走訪排查,,建立起村,、鄉(xiāng)、縣三級(jí)自下而上的四類檔案,。
在“未參保人員檔案”方面,,針對(duì)應(yīng)保未保的,查找未參保原因,,協(xié)調(diào)多方力量,,因人施策,做到應(yīng)保盡保,;在“慢性病人門診待遇未落實(shí)檔案”方面,,對(duì)群眾中不懂政策的或不能購(gòu)藥的,上門幫助其享受政策,;在“住院醫(yī)保待遇落實(shí)告知檔案”方面,,做到全告知、全落實(shí),,上門講解住院待遇享受情況,,幫助辦理相關(guān)事宜;在“醫(yī)保政策宣傳檔案”方面,,貧困人員需要什么就講什么,,因人因事宣傳政策知識(shí)。