西寧作為青海省會城市,，集中了全省近一半的人口,，教育,、醫(yī)療、養(yǎng)老等民生需求十分突出,；然而,，地處欠發(fā)達地區(qū)，西寧的經濟體量小,、資源不均衡,，與民生需求之間存在著矛盾。

西寧拿出擔當和勇氣,，抓住發(fā)展機遇,，用改革作杠桿，撬動民生發(fā)展,。

改革不避難點

均衡優(yōu)質資源,，村里的孩子回來了

又是一年開學季。在海拔近3000米的校園里,，滿是青春的面孔,。“適齡新生不僅實現了零流失,，而且先后有50多名學生選擇從城里轉學回來,。”西寧市湟源縣和平鄉(xiāng)中心校校長胡水民驕傲地告訴記者,。

而就在幾年前,，他幾乎天天睡不好覺：“生源不斷萎縮，招四個班,，就有一個班是空的,?！?/p>

孩子去哪了？近年來,，鄉(xiāng)村學生不斷涌入城里就讀,，“鄉(xiāng)村空、城市擠”,，讓資源有限的西寧有點“喘不過氣”,。

變化從何而來？2016年底以來,，西寧先后組建了12個跨城鄉(xiāng)管理的教育集團,，采用“四互四共”辦學模式，以城區(qū)學校帶動鄉(xiāng)村學校發(fā)展,。

數學教師李生生就是西寧七中教育集團派到和平鄉(xiāng)中心校的優(yōu)秀老師,，她自制的立體教具，讓困擾學生的幾何圖形應用題變得有趣易解,，一節(jié)公開課吸引縣里5所學校的同行來“取經”,。

管理互融、師資互派,、教學互通,、學生互動……集團化辦學，給和平鄉(xiāng)中心校帶來的是教學質量的改善——新建的小輪車,、航模訓練基地,，足以與城區(qū)一流學校的條件媲美。已經轉學到縣城的曹正強重回家門口的鄉(xiāng)村校,，“縣城中學都沒有這樣的設施,，玩得好才能學得好?！?/p>

西寧市教育局局長王剛介紹,，截至目前，西寧市已有1400余名集團鄉(xiāng)村校教師得到全師,、全科,、全覆蓋的業(yè)務幫扶指導，集團校之間累計開展教學教研活動1900余次,，270多名在市區(qū),、縣城上學的孩子回到鄉(xiāng)村學校就讀。

改革是杠桿,，“四兩撥千斤”,。西寧不等不靠，依靠全面深化改革,，盤活教育,、醫(yī)療,、養(yǎng)老等各種優(yōu)質資源，推動資源向欠發(fā)達地區(qū)流動,，向薄弱洼地傾斜，讓基層群眾共享,。

改革持之以恒

從“醫(yī)聯體”邁向“健共體”,，健康養(yǎng)老更有保障

“一年省下了快兩萬塊的看病錢?！贝笸h鮑西村村民焦維炳再沒有因為褥瘡而入院,，一說起家庭醫(yī)生張生壽就感激不已。

因為意外摔傷,，焦維炳長年臥床,，得了嚴重的褥瘡，每年都要住院治療兩三個月,，“加上家人陪床的住宿,、交通、誤工費用,，負擔不輕,。”

這兩年,，西寧市第一醫(yī)療集團組建后,，第一分院長寧鎮(zhèn)衛(wèi)生院鮑西村村醫(yī)張生壽成了焦維炳的家庭醫(yī)生?！敖柚瘓F給我們培訓的醫(yī)療知識,，我對老焦的飲食、作息進行調理,，還教他家人如何護理,。過去，咱村醫(yī)可不懂這些,?！?/p>

近年來，西寧扎實推進市縣鄉(xiāng)村四級緊密型一體化醫(yī)聯體改革,，解決了群眾看病遠,、看病難問題?！拔覀儾⒉粷M足,，在此基礎上進一步建設‘健康服務共同體’，著重‘治未病’,?！蔽鲗幨行l(wèi)生健康委員會主任郭偉說,。

統籌市縣健康資源，打破條塊限制,，將疾病預防,、婦幼保健、健康教育等資源下沉,、醫(yī)防互補,；創(chuàng)新績效考核激勵機制，考核向臨床一線,、業(yè)務骨干,、關鍵崗位傾斜；全市722個家庭醫(yī)生團隊,，進家庭15.08萬戶……一系列組合拳,，持續(xù)提升群眾獲得感。

從“醫(yī)聯體”邁向“健共體”,，西寧沒有停止改革腳步,，而是“一錘接著一錘敲”，“敲”出了新格局,。

城西區(qū)古城臺街道昆東社區(qū),，藏族老人仁青拉毛每天11點都會準時來社區(qū)的“愛老幸福食堂”打飯，“飯菜葷素搭配,，最貴的也只要10元,，方便又實惠?！?/p>

1個市級指導中心,，30多個街道中央廚房，超100個社區(qū)幸福食堂,，1000張幸福餐桌……愛老幸福食堂的“個十百千”工程,，為老人打造出15分鐘助餐送餐配餐服務圈。

獲評全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點優(yōu)秀示范城市的西寧,，正將改革推向深入：居家養(yǎng)老精準服務,，為近30萬人次的老年人購買服務2.1億元；投資1.1億元分步建成121個社區(qū)日間照料中心,，自籌資金1.34億元在300個農村建設“老年之家”……在60歲以上老年人口占全省總數一半的西寧,，“居家、社區(qū),、機構,、社會”四位一體的養(yǎng)老服務新模式正不斷完善，給老人穩(wěn)穩(wěn)的幸福,。

改革統籌推進

打造“綠色發(fā)展樣板城市”,，“高原綠”“西寧藍”“河湖清”越叫越響

初到西寧的人,，都會驚嘆這座城市的綠。

城區(qū)到處是樹,、草,、花，處處見綠,，見縫插綠,；曾經光禿禿的南山北山，現在郁郁蔥蔥,。置身在北山美麗園中，姹紫嫣紅,，流水蜿蜒,，湖北游客馬東卉感嘆，“這哪像一個西部城市呢,？”

而市民更明白,，西寧的綠，不只是外表,，更在內里,，在骨子里。

2016年,，西寧市確立打造“綠色發(fā)展樣板城市”目標,，優(yōu)化改革組織體制，成立了全國唯一一個地方黨委專門負責協調推動綠色發(fā)展的職能部門——市委綠色發(fā)展委員會,。說到部門定位,，市綠發(fā)委主任徐進很干脆：既是召集人，又是護綠員,；既是研究所,，又是督戰(zhàn)隊。

西寧的綠色發(fā)展追求,，化為與市民息息相關的幾大工程：

“高原綠”,，由綠到美。南北山森林覆蓋率提高到79%,，全市森林覆蓋率達34%,。“甘河工業(yè)園6540畝工業(yè)用地,，3年前還是雜草叢生,、殘垣斷壁，如今已變成繁花似錦,、綠意盎然的園博園,，成為城市綠肺,。”西寧園博園和西堡森林公園管委會副主任陶雅琴說,。

“西寧藍”,，叫得更響?！耙謮m,、減煤、控車,、治企,、整渣”，空氣質量優(yōu)良率連續(xù)5年位居西北省會城市第一,。

“河湖清”,，名副其實。水清,、流暢,，岸綠、景美,，城中區(qū)市民趙德容每天都要和老伴沿南川河散步,，“真是身心舒暢，天天逛不夠,、看不夠,！”

改革思路一旦確立，很多難題都迎刃而解,。南川河流域水環(huán)境生態(tài)補償機制,，缺錢怎么辦？“先選一塊做起來”“干出一些點上的成果”……試點兩年多,，水質越來越好,。

森林生態(tài)效益分類分檔補償試點，在大通縣朔北藏族鄉(xiāng)10個村的兩萬畝林地上展開,，補償資金三成給村民個人,，用于林地管護；七成給村集體,，用于質量提升,。白崖村村民吳生輝成了這項改革的受益者：“家里有3個病人，我出不了門,，打不了工,，多年貧困。有了補償金，加上護林栽樹賺工資,，在家門口就能增加收入,。”

只要是民生所需,，再硬的“骨頭”也要啃,。“全面深化改革,，就是要讓群眾得到更多實惠,。”青海省委常委,、西寧市委書記王曉表示,，“西寧將保持方向不變、力度不減,，依托改革紅利,，在小康路上爬坡過坎?！?/p>