戰(zhàn)斗在首都疫情防控最前沿——記解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心急診科

光明日報記者 劉小兵 光明日報通訊員 郭晶 羅國金

凌晨1點(diǎn)的北京夜黑如墨,，解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心急診科內(nèi)卻燈火通明，忙碌有序,。值班醫(yī)生王荔莉給患者查體,，分診護(hù)士張麗萍指導(dǎo)患者家屬自助繳費(fèi)，重癥病區(qū)醫(yī)生朱峰和護(hù)士孫文崢全力搶救患者……

自新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)打響以來,，這樣的夜晚已成解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心急診科的常態(tài),。醫(yī)護(hù)人員與疫病短兵相接，用他們的精湛醫(yī)術(shù)和勇氣智慧,，搭建起阻止疫情蔓延的第一道防線,，為守衛(wèi)首都人民的生命安全作出自己的貢獻(xiàn)。

第一時間啟動應(yīng)急預(yù)案

“主任,，這個病人肺部有陰影,。”“馬上采取措施隔離,，啟動緊急預(yù)案,！”1月21日一名新冠肺炎疑似患者的到來，使急診科立刻成為直面疫情的最前沿,。

“這位61歲的女患者,，從武漢回北京后去過幾家醫(yī)院，但始終沒有確診,，到了解放軍總醫(yī)院,，我們敏感地意識到不能再讓她走了,。”急診科主任黎檀實(shí)說,，他率當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員通過肺CT,、血象結(jié)果以及甲流、乙流和核酸等一系列檢測,，最終在晚上9點(diǎn)檢測出患者呈弱陽性,。黎檀實(shí)建議立即將患者隔離，并火速轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)收治醫(yī)院,。

“敵人”出現(xiàn)了,。第二天，整個第一醫(yī)學(xué)中心急診科啟動了應(yīng)急預(yù)案——全科人員停止休假計劃,，22日全部返程回崗,。

“這是一場不見硝煙的戰(zhàn)斗。把好第一關(guān),，全力阻止疫情蔓延,，我們責(zé)無旁貸?！奔痹\科人擲地有聲,。

抗大疫、防大災(zāi),，擔(dān)大任,、盡大責(zé)。急診科抗擊過非典,、甲流等,。“2003年,，北京的第一例非典患者就是在我們這兒發(fā)現(xiàn)的,。”急診科護(hù)士長潘菲說,。

“戰(zhàn)斗在疫情防控最前沿，就要想在前,，干在前,。”隨著疫情變化,，考慮節(jié)后人員返京,，發(fā)熱患者可能增多，急診科及時向上級建議,，立足現(xiàn)有場地改擴(kuò)建發(fā)熱門診,。5天后,，1200平方米新發(fā)熱門診投入使用，使患者就診更加安全,、快捷,、高效。

不遺漏任何疑似病人

急診科是一個特殊的科室,，承擔(dān)著院前急救和急危重癥病人的搶救工作,，在抗擊新冠肺炎疫情的特殊時期，更是肩負(fù)著巨大的責(zé)任,。

一些沒有發(fā)熱而處在潛伏期的人,，也可能因?yàn)槠渌卑Y來急診科就診，在這樣的情況下,，急診科相當(dāng)于戰(zhàn)場上的“掃雷兵”,，需要更嚴(yán)格地篩查每一位病人，不遺漏任何疑似病人,。

“不怕真陽性,，就怕假陰性。做核酸檢測,、拍CT,、看胸片，每個環(huán)節(jié)都不能馬虎,，有時還要結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)來斷定,。”黎檀實(shí)在病例分析會上嚴(yán)肅地提醒大家,。

“急診科每天前來就診的患者有好幾百人,，為了能進(jìn)行精細(xì)篩查和連續(xù)工作，不少醫(yī)生都穿著紙尿褲,，以便節(jié)省時間,。”心外科支援發(fā)熱門診的醫(yī)生馮澤坤說,，給患者做核酸檢測的樣本量非常大,，科里經(jīng)常加班加點(diǎn)。

拍CT,、看胸片,，是確認(rèn)新冠肺炎病例的重要手段。醫(yī)生每天要診斷數(shù)百人次,，每個CT看300多幀圖片,，一個病人反復(fù)查看2到3遍，才能形成報告?！耙咔楹Y查不能放過任何一點(diǎn)‘蛛絲馬跡’,。多發(fā)現(xiàn)一例，就能更有效地發(fā)現(xiàn)傳染源,?！蹦I臟病科支援發(fā)熱門診的副主任醫(yī)師王涌說，每天的篩查都如履薄冰,，但這是作為醫(yī)生應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù),，必須守住這一道防線。

“疫情時期,，來醫(yī)院的都是急癥重癥患者,。”黎檀實(shí)說,，這些患者可能有心梗,、大出血等癥狀，許多肺部疾病患者需要吸氧吸痰,、氣管插管等,。醫(yī)護(hù)人員要在短時間內(nèi)仔細(xì)鑒別呼吸道癥狀，同時兼顧疫情防控和救命救急,。

2月12日深夜,，急診科發(fā)熱門診一名患者急性腸梗阻，急需手術(shù),，但患者肺CT提示可能感染了新型冠狀病毒,。經(jīng)專家會診，決定為患者開通綠色通道,，連夜進(jìn)行急診手術(shù),。疾控科主任劉運(yùn)喜全程把控感染防控工作，對患者,、醫(yī)護(hù)人員,、手術(shù)室環(huán)境等進(jìn)行全方位防護(hù)。手術(shù)很順利,，病人脫離了生命危險,。參與搶救的醫(yī)生陳歆說，此次手術(shù)檢驗(yàn)了新冠觀察病例手術(shù)綠色通道的流程,，增強(qiáng)了急診科醫(yī)護(hù)人員戰(zhàn)勝疫情的信心,。

自疫情發(fā)生以來，急診科共接診急診患者兩萬余人次,，發(fā)熱患者7000多人次，收容醫(yī)學(xué)觀察患者近300人，其中危重患者70余人,，排查疑似病例30余例次,，確診新冠肺炎患者7人，排查的數(shù)量和質(zhì)量居首都醫(yī)療機(jī)構(gòu)前列,。

時刻保持沖鋒的姿態(tài)

2020年的春節(jié),，因新冠肺炎疫情的發(fā)生而變得不平常。時刻保持沖鋒姿態(tài)的急診科醫(yī)護(hù)人員聞令而動,，全力以赴投入到抗疫一線,。

“辦公室的沙發(fā)就是黎檀實(shí)主任的床，饅頭蘸辣椒醬就是他的常用餐,。自從發(fā)熱門診出現(xiàn)新冠肺炎確診患者后,，他留給大家的總是匆忙疾行的身影，而他在2018年做了大腿腫瘤切除手術(shù),?！弊鳛榇顧n了20多年的同事，護(hù)士長劉鈺對黎檀實(shí)的忘我工作精神非常敬佩,。

2月1日晚上,，急診科發(fā)現(xiàn)了一個新冠肺炎疑似患者?！澳翘焱砩侠杼磳?shí)沖在最前面,，整整一天一夜沒合眼?！敝гl(fā)熱門診的風(fēng)濕科護(hù)士長張亞美說,，發(fā)現(xiàn)病人情況異常后，他親自推著病人送到發(fā)熱門診,，安排當(dāng)時和這個患者有過接觸的其他人員進(jìn)行隔離觀察,，從安慰家屬到轉(zhuǎn)移患者至定點(diǎn)醫(yī)院，再到區(qū)域消毒,，每一個環(huán)節(jié)都親自盯著,。

在發(fā)熱門診干了17年的護(hù)士長肖紅菊，從疫情發(fā)生以來一直堅守崗位,，連續(xù)奮戰(zhàn)了30多天,。“她總是提醒我們作為護(hù)士要守土盡責(zé),，自己首先要正確戴口罩,、穿好隔離衣、時刻戴防護(hù)鏡,?！弊o(hù)士田琳告訴記者，肖護(hù)士長堅持每天定時對門診留觀區(qū)、重癥區(qū)及診療區(qū)洗消殺,，對隔離病房更是要求科學(xué)應(yīng)對,，確保了發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)人員零感染。

“我們是干急診的,，凡事就得當(dāng)急先鋒,。”陳驊是一位剛有二孩的年輕大夫,，他本來在休假,，但一聽到抗擊疫情的號令，第一時間就回到了急診科,。他說,，這個時候，作為軍人,，作為醫(yī)生,，就該挺身而出。

《光明日報》（2020年03月05日03版）