戰(zhàn)斗在首都疫情防控最前沿——記解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心急診科

光明日報記者 劉小兵 光明日報通訊員 郭晶 羅國金

凌晨1點的北京夜黑如墨,，解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心急診科內卻燈火通明，忙碌有序,。值班醫(yī)生王荔莉給患者查體,，分診護士張麗萍指導患者家屬自助繳費,，重癥病區(qū)醫(yī)生朱峰和護士孫文崢全力搶救患者……

自新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)打響以來,，這樣的夜晚已成解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心急診科的常態(tài),。醫(yī)護人員與疫病短兵相接，用他們的精湛醫(yī)術和勇氣智慧,，搭建起阻止疫情蔓延的第一道防線,，為守衛(wèi)首都人民的生命安全作出自己的貢獻。

第一時間啟動應急預案

“主任,，這個病人肺部有陰影,?！薄榜R上采取措施隔離，啟動緊急預案,！”1月21日一名新冠肺炎疑似患者的到來,，使急診科立刻成為直面疫情的最前沿。

“這位61歲的女患者,，從武漢回北京后去過幾家醫(yī)院，但始終沒有確診,，到了解放軍總醫(yī)院,，我們敏感地意識到不能再讓她走了?！奔痹\科主任黎檀實說,，他率當班醫(yī)護人員通過肺CT、血象結果以及甲流,、乙流和核酸等一系列檢測,，最終在晚上9點檢測出患者呈弱陽性。黎檀實建議立即將患者隔離,，并火速轉診到定點收治醫(yī)院,。

“敵人”出現(xiàn)了。第二天,，整個第一醫(yī)學中心急診科啟動了應急預案——全科人員停止休假計劃,，22日全部返程回崗。

“這是一場不見硝煙的戰(zhàn)斗,。把好第一關,，全力阻止疫情蔓延，我們責無旁貸,?！奔痹\科人擲地有聲。

抗大疫,、防大災,，擔大任、盡大責,。急診科抗擊過非典,、甲流等?！?003年,，北京的第一例非典患者就是在我們這兒發(fā)現(xiàn)的?！奔痹\科護士長潘菲說,。

“戰(zhàn)斗在疫情防控最前沿,，就要想在前，干在前,?！彪S著疫情變化，考慮節(jié)后人員返京,，發(fā)熱患者可能增多,，急診科及時向上級建議，立足現(xiàn)有場地改擴建發(fā)熱門診,。5天后,，1200平方米新發(fā)熱門診投入使用，使患者就診更加安全,、快捷,、高效。

不遺漏任何疑似病人

急診科是一個特殊的科室,，承擔著院前急救和急危重癥病人的搶救工作,，在抗擊新冠肺炎疫情的特殊時期，更是肩負著巨大的責任,。

一些沒有發(fā)熱而處在潛伏期的人,，也可能因為其他急癥來急診科就診，在這樣的情況下,，急診科相當于戰(zhàn)場上的“掃雷兵”,，需要更嚴格地篩查每一位病人，不遺漏任何疑似病人,。

“不怕真陽性,，就怕假陰性。做核酸檢測,、拍CT,、看胸片，每個環(huán)節(jié)都不能馬虎,，有時還要結合臨床經驗來斷定,。”黎檀實在病例分析會上嚴肅地提醒大家,。

“急診科每天前來就診的患者有好幾百人,，為了能進行精細篩查和連續(xù)工作，不少醫(yī)生都穿著紙尿褲,，以便節(jié)省時間,。”心外科支援發(fā)熱門診的醫(yī)生馮澤坤說，給患者做核酸檢測的樣本量非常大,，科里經常加班加點,。

拍CT、看胸片,，是確認新冠肺炎病例的重要手段,。醫(yī)生每天要診斷數(shù)百人次，每個CT看300多幀圖片,，一個病人反復查看2到3遍,，才能形成報告?！耙咔楹Y查不能放過任何一點‘蛛絲馬跡’,。多發(fā)現(xiàn)一例，就能更有效地發(fā)現(xiàn)傳染源,?！蹦I臟病科支援發(fā)熱門診的副主任醫(yī)師王涌說,，每天的篩查都如履薄冰,，但這是作為醫(yī)生應盡的責任和義務，必須守住這一道防線,。

“疫情時期,，來醫(yī)院的都是急癥重癥患者?！崩杼磳嵳f,，這些患者可能有心梗、大出血等癥狀,，許多肺部疾病患者需要吸氧吸痰,、氣管插管等。醫(yī)護人員要在短時間內仔細鑒別呼吸道癥狀,，同時兼顧疫情防控和救命救急,。

2月12日深夜，急診科發(fā)熱門診一名患者急性腸梗阻,，急需手術,，但患者肺CT提示可能感染了新型冠狀病毒。經專家會診,，決定為患者開通綠色通道,，連夜進行急診手術。疾控科主任劉運喜全程把控感染防控工作,，對患者,、醫(yī)護人員、手術室環(huán)境等進行全方位防護。手術很順利,，病人脫離了生命危險,。參與搶救的醫(yī)生陳歆說，此次手術檢驗了新冠觀察病例手術綠色通道的流程,，增強了急診科醫(yī)護人員戰(zhàn)勝疫情的信心,。

自疫情發(fā)生以來，急診科共接診急診患者兩萬余人次,，發(fā)熱患者7000多人次,，收容醫(yī)學觀察患者近300人，其中危重患者70余人,，排查疑似病例30余例次,，確診新冠肺炎患者7人，排查的數(shù)量和質量居首都醫(yī)療機構前列,。

時刻保持沖鋒的姿態(tài)

2020年的春節(jié),，因新冠肺炎疫情的發(fā)生而變得不平常。時刻保持沖鋒姿態(tài)的急診科醫(yī)護人員聞令而動,，全力以赴投入到抗疫一線,。

“辦公室的沙發(fā)就是黎檀實主任的床，饅頭蘸辣椒醬就是他的常用餐,。自從發(fā)熱門診出現(xiàn)新冠肺炎確診患者后,，他留給大家的總是匆忙疾行的身影，而他在2018年做了大腿腫瘤切除手術,?！弊鳛榇顧n了20多年的同事，護士長劉鈺對黎檀實的忘我工作精神非常敬佩,。

2月1日晚上,，急診科發(fā)現(xiàn)了一個新冠肺炎疑似患者?！澳翘焱砩侠杼磳崨_在最前面,，整整一天一夜沒合眼?！敝гl(fā)熱門診的風濕科護士長張亞美說,，發(fā)現(xiàn)病人情況異常后，他親自推著病人送到發(fā)熱門診,，安排當時和這個患者有過接觸的其他人員進行隔離觀察,，從安慰家屬到轉移患者至定點醫(yī)院，再到區(qū)域消毒,，每一個環(huán)節(jié)都親自盯著,。

在發(fā)熱門診干了17年的護士長肖紅菊,，從疫情發(fā)生以來一直堅守崗位，連續(xù)奮戰(zhàn)了30多天,?！八偸翘嵝盐覀冏鳛樽o士要守土盡責，自己首先要正確戴口罩,、穿好隔離衣,、時刻戴防護鏡?！弊o士田琳告訴記者,，肖護士長堅持每天定時對門診留觀區(qū)、重癥區(qū)及診療區(qū)洗消殺,，對隔離病房更是要求科學應對,，確保了發(fā)熱門診醫(yī)護人員零感染。

“我們是干急診的,，凡事就得當急先鋒,。”陳驊是一位剛有二孩的年輕大夫,，他本來在休假,，但一聽到抗擊疫情的號令，第一時間就回到了急診科,。他說,，這個時候,，作為軍人,，作為醫(yī)生，就該挺身而出,。

《光明日報》（2020年03月05日03版）