在特定工作環(huán)境,，空氣不流通也會產(chǎn)生傳播風險,。譬如辦公室不通風,，有好幾個人曾在里面辦公，雖然這間辦公室不再用了,、沒有人了,，但可能仍然有氣溶膠，進去后不防護就有可能被感染,。

電梯內(nèi)這樣的環(huán)境也是高風險的,。在這種場合，建議大家做好防護,。我們一直建議,，身處不通風的小的區(qū)域里要戴口罩，這本身就是針對氣溶膠傳播的防護措施,。目前,，這個措施對氣溶膠的防護是有效的。

問：為什么有些患者病情危重,，有些患者卻能夠居家自愈,？

王貴強：同樣一個病毒感染的患者，有的是輕型，有的是普通型,，還有的是重型,，這與個人的機體免疫狀態(tài)密切相關。目前,，新冠肺炎病死率比較高的患者主要是老年人和有基礎病的這兩類,。原因是老年人抵抗力較差，免疫狀態(tài)不那么好,；有基礎病的患者在感染新冠肺炎期間可能會加重基礎病,。譬如，患者有慢性支氣管炎合并病毒感染后,，會出現(xiàn)繼發(fā)的細菌感染,，病情就容易惡化。

問：為什么有輕癥患者突然病情加重去世,？

王貴強：免疫是把雙刃劍,，機體免疫活化試圖清除外來病原微生物時，會導致機體自身的傷害,。如果病毒量大,，免疫又很強，會出現(xiàn)比較劇烈的局部斗爭,，造成局部的炎癥,細胞損害,，就是所謂的炎癥因子風暴，這個時候病情可能惡化,。所以,，有時候免疫越強,反而病情越重、進展越快,。

我們在診療方案里提到,，有條件可以做細胞因子檢測,。如果有明顯的炎癥因子風暴,，有大量炎癥因子釋放，就不要讓它有過強的反應,，可以用激素,、丙種球蛋白等藥物來解決炎癥因子風暴問題，或者通過血液凈化,、血漿置換減少炎癥因子,。感染后出現(xiàn)炎癥反應是必然的，這是一個正常免疫過程,，但是過強的免疫反應對機體傷害較大,，我們希望有所控制，有所抑制。