在特定工作環(huán)境,，空氣不流通也會產(chǎn)生傳播風(fēng)險。譬如辦公室不通風(fēng),，有好幾個人曾在里面辦公,，雖然這間辦公室不再用了、沒有人了,，但可能仍然有氣溶膠,，進(jìn)去后不防護(hù)就有可能被感染。

電梯內(nèi)這樣的環(huán)境也是高風(fēng)險的,。在這種場合,，建議大家做好防護(hù),。我們一直建議，身處不通風(fēng)的小的區(qū)域里要戴口罩,，這本身就是針對氣溶膠傳播的防護(hù)措施,。目前，這個措施對氣溶膠的防護(hù)是有效的,。

問：為什么有些患者病情危重,，有些患者卻能夠居家自愈？

王貴強：同樣一個病毒感染的患者,，有的是輕型,，有的是普通型，還有的是重型,，這與個人的機體免疫狀態(tài)密切相關(guān),。目前，新冠肺炎病死率比較高的患者主要是老年人和有基礎(chǔ)病的這兩類,。原因是老年人抵抗力較差,，免疫狀態(tài)不那么好；有基礎(chǔ)病的患者在感染新冠肺炎期間可能會加重基礎(chǔ)病,。譬如,，患者有慢性支氣管炎合并病毒感染后，會出現(xiàn)繼發(fā)的細(xì)菌感染,，病情就容易惡化,。

問：為什么有輕癥患者突然病情加重去世？

王貴強：免疫是把雙刃劍,，機體免疫活化試圖清除外來病原微生物時,，會導(dǎo)致機體自身的傷害。如果病毒量大,，免疫又很強,，會出現(xiàn)比較劇烈的局部斗爭，造成局部的炎癥,細(xì)胞損害,，就是所謂的炎癥因子風(fēng)暴,，這個時候病情可能惡化。所以,，有時候免疫越強,反而病情越重,、進(jìn)展越快。

我們在診療方案里提到,，有條件可以做細(xì)胞因子檢測,。如果有明顯的炎癥因子風(fēng)暴，有大量炎癥因子釋放,，就不要讓它有過強的反應(yīng),，可以用激素,、丙種球蛋白等藥物來解決炎癥因子風(fēng)暴問題，或者通過血液凈化,、血漿置換減少炎癥因子,。感染后出現(xiàn)炎癥反應(yīng)是必然的，這是一個正常免疫過程,，但是過強的免疫反應(yīng)對機體傷害較大,，我們希望有所控制，有所抑制,。