近日,在孝感市孝昌縣第一人民醫(yī)院,,醫(yī)生們正在分析患者醫(yī)學(xué)影像,。新華社記者 胡虎虎攝
本報記者付麗麗
近日,成都市一出院患者再次出現(xiàn)核酸檢測陽性的消息在朋友圈廣為傳播,。據(jù)報道,,成都市衛(wèi)健委宣傳處在接受媒體采訪時已證實此消息,該患者此前出院時各項指標(biāo)已符合當(dāng)時采用的診斷方案要求,。目前該患者已被重新收治,。
消息一出,立刻引起民眾的廣泛關(guān)注,?!斑@病毒真是太狡猾了,不愧是流氓病毒,?!庇芯W(wǎng)友說。但更多的是不解和擔(dān)心:這究竟是怎么回事,,難道治愈后還會再感染復(fù)發(fā),?
或體內(nèi)存留病毒出院時未檢測到
“理論上存在再感染的可能,但這種可能性微乎其微,。極有可能是患者體內(nèi)存留有病毒,,出院時由于各種原因沒有檢測出來?!蹦戏结t(yī)科大學(xué)三級生物安全實驗室主任趙衛(wèi)在接受科技日報記者采訪時說,。
趙衛(wèi)表示,從報道看,,該患者于2月10日出院,,符合當(dāng)時《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第五版)》的出院標(biāo)準(zhǔn),即連續(xù)兩次,、間隔時間超過24小時核酸檢測為陰性?,F(xiàn)在又檢測為陽性,極有可能存在兩種情況:一是雖然患者已經(jīng)痊愈,,從外在看沒有癥狀,,但體內(nèi)可能還留存有病毒,,只是數(shù)量很少,所以沒有檢測出,;二是患者體內(nèi)病毒數(shù)量并不少,,超過了檢測下限,但由于采樣或檢測過程中的失誤,,致使檢測出現(xiàn)假陰性,。當(dāng)然目前采用的核酸檢測技術(shù)本身也存在一定比例的假陰性情況,具有系統(tǒng)誤差導(dǎo)致的可能性,。
對此,,四川大學(xué)華西醫(yī)院感染性疾病中心副主任、主任醫(yī)師雷學(xué)忠在接受媒體采訪時表示,,發(fā)生類似情況的原因,,最大的可能就是檢測標(biāo)本的差異,按照第五版診療方案,,出院病人是對上呼吸道鼻咽拭子進(jìn)行檢測,,這在患病初期是合適的,隨著病情后期發(fā)展,,病毒在下呼吸道標(biāo)本里檢測到的可能性才是最大的。所以,,新版診療方案對出院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修正,,把下呼吸道肺泡灌洗液的標(biāo)本檢測作為出院標(biāo)準(zhǔn)。