美國東部時間3月24日，美國總統(tǒng)特朗普和眾議院議長保羅·瑞安撤回了醫(yī)保議案,，取消原定于美東時間周五下午3點45左右進(jìn)行的眾議院投票,，理由是沒有取得足夠多的支持票。

新醫(yī)保議案的撤回意味著特朗普政府就任后的第一件大事,，同時也是共和黨在2017年的兩大議題之一的廢除奧巴馬醫(yī)改宣告失敗，特朗普醫(yī)改“胎死腹中”,。

自競選期間開始,，特朗普就誓言要廢除奧巴馬醫(yī)改,，還要保證“人人有醫(yī)保”,，并提出新的替代方案,，這是特朗普勝選的主因之一。

特朗普之所以對奧巴馬醫(yī)改充滿敵意,，主要是該法案有核心的兩點問題引起巨大爭議：一是要所有人購買保險,，達(dá)到一定收入而不買保險的，要繳納為收入2.5%的罰金,。收入不足,，近貧困線的人可以獲得政府補貼用來買保險。此為“強制條款”,；二是保險機構(gòu)不能以健康原因拒保,，而且不能隨便提高他們的保費，所有人保費同健康同齡人相同,，只有年齡和是否吸煙可以作為保費額度變化的根據(jù),。老人保費不得超過年輕人3倍，煙民保費不得超過不吸煙人50%,。此為“保證條款”,。

這項醫(yī)改的理念與“自由連線”（共和黨內(nèi)一個非正式組織，政治立場偏保守）共和黨人存在先天的沖突,，更是一度以是否違憲的理由鬧上最高法院,，奧巴馬本人更是被諷刺為“社會主義者”。

因此,，特朗普1月20日上任后簽署首個行政命令,，就是凍結(jié)卸任總統(tǒng)奧巴馬的醫(yī)療改革計劃，并高調(diào)向公眾展示簽字令,。他要求各聯(lián)邦機構(gòu)不得再為擴大這部法律的普及面而發(fā)布新規(guī),、要求衛(wèi)生與公眾服務(wù)部推遲實施醫(yī)改法中任何可能給各州政府、醫(yī)保提供方以及家庭和個人帶來“財政負(fù)擔(dān)”的條款等,。

在特朗普之前的表述中,，他的新醫(yī)改方案要取消強制條款；取消醫(yī)?？缰菹拗?；允許個人使用醫(yī)療儲蓄賬戶；允許病人為醫(yī)療護(hù)理購買到價格優(yōu)惠的藥品,，鼓勵市場競爭,，引進(jìn)海外便宜藥物進(jìn)入美國醫(yī)保市場。

尤其聳動的是，特朗普還要對被全球醫(yī)藥界奉為圭臬的FDA新藥審批制度開刀,，來精簡FDA審批流程,、降低制藥企業(yè)負(fù)擔(dān)。,，“75%到80%的FDA規(guī)定將會被廢除,，（FDA的細(xì)則）不再是9000頁，而是100頁,?！?/p>

特朗普承諾，會用一個“更棒的”方案替代醫(yī)改,，此前,，由共和黨控制的參眾兩院已經(jīng)相繼表決通過了預(yù)算調(diào)節(jié)程序，邁出了廢除奧巴馬醫(yī)改的第一步,。

但共和黨的新醫(yī)保議案相比較于奧巴馬醫(yī)改并無本質(zhì)區(qū)別,，被戲稱為“奧巴馬醫(yī)改0.5版”，更有美國國會預(yù)算辦公室警告,，稱廢除“奧巴馬醫(yī)改法案”將會導(dǎo)致3200萬民眾失去醫(yī)療保險,，這與特朗普“人人有醫(yī)保”的競選口號明顯相悖,。他就任后,，他指定的衛(wèi)生部長普萊斯在國會聽證會上也對此拒絕表態(tài)，只是說當(dāng)前被醫(yī)保覆蓋的個人保持現(xiàn)狀,，或者以其他方式覆蓋,。

最終在美國眾議院就新醫(yī)保法案的投票兩度被推遲之后，新醫(yī)保議案因沒有取得足夠多的支持票而撤回醫(yī)保議案,，連投票流程都未能進(jìn)入,。

特朗普將這次失敗的責(zé)任歸咎為民主黨對該議案的反對。由于民主黨議員一致反對這項議案,，特朗普和眾議院院長瑞安只能在共和黨內(nèi)爭取到多數(shù)票,。但要知道,，目前,，美國眾議院有435個議席，其中共和黨占237個席位,。由于5個席位處于空缺,，特朗普版醫(yī)改法案只需要在眾議院獲得216票就可以送交參議院，只憑著共和黨本身便可以推動議案進(jìn)入投票階段,，但特朗普的醫(yī)改方案還是被撤回,，這意味著此次的失敗更多是由于共和黨黨內(nèi)意見不一。

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