9月5日,，在新加坡,，一名工作人員展示搜集到的蚊子幼蟲(chóng),。 新華社/路透

9月2日，在新加坡,，一名工作人員檢查排水溝中的蚊蟲(chóng)滋生情況。 新華社/路透

原標(biāo)題：寨卡地域擴(kuò)散加劇尚無(wú)有效疫苗

針對(duì)寨卡病毒本地傳播病例數(shù)量在新加坡不斷攀升這一現(xiàn)象,，世界衛(wèi)生組織發(fā)言人近日接受新華社記者采訪時(shí)說(shuō),，世衛(wèi)預(yù)計(jì)寨卡病毒將繼續(xù)傳播，并將波及至所有發(fā)現(xiàn)埃及伊蚊的國(guó)家和地區(qū),。

短短一年多時(shí)間,，寨卡病毒在美洲大陸蔓延，波及東南亞及非洲,，其地域擴(kuò)散速度令各方始料不及,。科學(xué)界對(duì)寨卡病毒尚存顯著認(rèn)知鴻溝，又無(wú)任何有效疫苗,，控蚊與自我防護(hù)仍是對(duì)抗寨卡的有力武器,。

構(gòu)成“突發(fā)公共衛(wèi)生事件”

“都是蚊子闖的禍”，恐怕不足以表達(dá)疫情傳播的復(fù)雜,。

寨卡疫情去年在美洲暴發(fā)以來(lái),，已有69個(gè)國(guó)家和地區(qū)報(bào)告蚊媒傳播寨卡病毒，美國(guó),、法國(guó),、德國(guó)、新西蘭等11個(gè)國(guó)家今年均發(fā)現(xiàn)了寨卡病毒人際傳播的證據(jù),。

世界衛(wèi)生組織最新寨卡病毒疫情報(bào)告指出,，今年4月至6月，寨卡病毒擴(kuò)散速度有所緩解,，而隨著北半球入夏,，蚊媒活動(dòng)增多，7,、8月病毒地域擴(kuò)散有所加劇,。

8月末，英屬維京群島和新加坡成為寨卡病毒最新波及的地區(qū)和國(guó)家,。尤其是新加坡,，在1周多時(shí)間里，本地傳播病例數(shù)量從0例激升至275例,。

令人警惕的是,，東南亞地區(qū)的印度尼西亞、泰國(guó),、菲律賓和越南均報(bào)告了蚊媒造成寨卡病毒本地傳播的證據(jù),。

本月初，世衛(wèi)組織就寨卡病毒召開(kāi)第四次緊急委員會(huì),，指出受地域擴(kuò)散,、科學(xué)界對(duì)寨卡病毒尚存顯著認(rèn)知鴻溝等因素影響，寨卡病毒感染及其相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)病變繼續(xù)構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”,。

伴隨越來(lái)越多國(guó)家“中招”,，病毒實(shí)現(xiàn)本地傳播，寨卡病毒正迅速?gòu)?ldquo;突發(fā)事件”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;常規(guī)事件”,。世衛(wèi)組織發(fā)言人塔里克·亞沙雷維奇對(duì)新華社記者說(shuō)：“世衛(wèi)組織預(yù)計(jì)寨卡病毒將繼續(xù)傳播,，并將波及至所有發(fā)現(xiàn)埃及伊蚊的國(guó)家和地區(qū)。”

科學(xué)界仍存認(rèn)知鴻溝

1947年,，科學(xué)家首次在烏干達(dá)叢林中的恒河猴身上發(fā)現(xiàn)寨卡病毒,。近70年過(guò)去了，盡管非洲和亞洲曾多次發(fā)現(xiàn)人類(lèi)感染病例，科學(xué)界對(duì)寨卡病毒風(fēng)險(xiǎn)和傳播方式的了解依然嚴(yán)重不足,。

去年以來(lái),，寨卡疫情在巴西升級(jí)后，科學(xué)界首先試圖確定寨卡病毒與小頭癥,、格林－巴利綜合征等神經(jīng)系統(tǒng)病變的關(guān)系,。世衛(wèi)組織的最新表述為：孕期感染寨卡病毒是造成先天性腦發(fā)育異常（如小頭癥）的原因之一，寨卡病毒感染也是誘發(fā)格林－巴利綜合征的一項(xiàng)因素,。

世衛(wèi)組織突發(fā)衛(wèi)生事件規(guī)劃部門(mén)負(fù)責(zé)人彼得·薩拉馬補(bǔ)充說(shuō)：“與科學(xué)界合作,，我們了解到寨卡引發(fā)的后果不局限于新生兒小頭癥，其引發(fā)的并發(fā)癥包括從視力,、聽(tīng)覺(jué)并發(fā)癥到癲癇,，我們稱(chēng)之為寨卡先天綜合征。”

基因測(cè)序顯示,，寨卡病毒存在亞洲型和非洲型兩種毒株,。亞洲型毒株于2007年最早在太平洋島國(guó)被發(fā)現(xiàn)，在巴西等地引發(fā)小頭癥和其他神經(jīng)系統(tǒng)病變的正是這種毒株,。不過(guò)，幾內(nèi)亞比紹7月暴發(fā)的寨卡疫情由非洲型毒株引發(fā),，是否引發(fā)小頭癥風(fēng)險(xiǎn)尚不得而知,。

寨卡病毒性傳播的風(fēng)險(xiǎn)有多大？除埃及伊蚊和白紋伊蚊外,，其它蚊子種類(lèi)是否傳播病毒,？世衛(wèi)組織也希望各方從多角度加強(qiáng)研究，了解寨卡病毒不同毒株的情況,、病毒在人體留存的時(shí)間和部位,、感染風(fēng)險(xiǎn)、傳播方式,、病毒可能引發(fā)的疾病和預(yù)防方法等問(wèn)題,，并評(píng)估有效的控蚊工具及其可行性。

控蚊與自我防護(hù)是關(guān)鍵

考慮到埃及伊蚊會(huì)傳播登革熱,、黃熱病,、基孔肯亞熱和寨卡病毒病，寨卡病毒病演變?yōu)橄乱粋€(gè)登革熱或黃熱病或許只是時(shí)間問(wèn)題,。

事實(shí)證明,，寨卡病毒的傳播也正遵循這一路徑。2015年4月末巴西確診首例寨卡病例以來(lái),，這種主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播給人類(lèi)的病毒已蔓延至美洲大陸所有主要國(guó)家和地區(qū),。如今，不但蚊媒傳播疾病重災(zāi)區(qū)的東南亞地區(qū)未能幸免，疫情也已波及至非洲的佛得角和幾內(nèi)亞比紹,。

專(zhuān)家指出,，考慮到全球近70個(gè)國(guó)家和地區(qū)暴發(fā)疫情，且80％的寨卡病毒感染者無(wú)顯著癥狀,，不可能通過(guò)入境篩查或入境監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)所有輸入性病例,，疫情防控中通過(guò)發(fā)現(xiàn)輸入性病例從而阻止本地傳播具有一定難度。因此,，加強(qiáng)本地控蚊力度,，采取有效防蚊措施預(yù)防本地傳播才是關(guān)鍵。

亞沙雷維奇表示,，寨卡病毒與登革熱病毒的一項(xiàng)區(qū)別在于,，寨卡病毒可通過(guò)性行為實(shí)現(xiàn)人際傳播，民眾必須知曉這點(diǎn),，通過(guò)使用安全套或禁欲保護(hù)自己,。由于寨卡病毒影響發(fā)育中的胚胎，因此孕婦是面對(duì)寨卡病毒最為脆弱的人群,，知曉風(fēng)險(xiǎn),、使用驅(qū)蚊藥劑與安全性行為對(duì)于她們十分重要。

亞沙雷維奇稱(chēng),，對(duì)于那些具備寨卡病毒潛在傳播可能性的國(guó)家,，必須時(shí)刻警惕監(jiān)控病例，繼續(xù)控蚊,，向民眾普及寨卡知識(shí),，確保醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)能夠提供預(yù)防、管理病毒感染的服務(wù),。

新加坡本土傳播的寨卡病毒或源自東南亞

新加坡衛(wèi)生部和新加坡科技研究局8日表示,，檢測(cè)發(fā)現(xiàn)新加坡本土傳播的寨卡病毒很可能是上世紀(jì)60年代已在東南亞傳播的寨卡病毒變種。

研究人員對(duì)新加坡兩名感染者身上檢測(cè)出的寨卡病毒進(jìn)行基因測(cè)序分析后發(fā)現(xiàn),，病毒源自東南亞,，可能是上世紀(jì)60年代已在東南亞傳播的病毒變種。但目前還沒(méi)有足夠證據(jù)表明新加坡本土傳播的寨卡病毒和南美洲的寨卡病毒在病理嚴(yán)重性或類(lèi)型方面有差異,。

研究人員表示,，論證特定臨床表現(xiàn)和毒株間相關(guān)性需要長(zhǎng)期、細(xì)致的流行病學(xué)研究,，并需大量實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),。這一發(fā)現(xiàn)將有助于追蹤寨卡病毒在全球蔓延的情況，了解毒株范圍和分布將推動(dòng)疫苗的研制并有助于完善相應(yīng)治療策略,。

新加坡衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)境局8日晚發(fā)布聯(lián)合聲明,，截至8日中午,，該國(guó)境內(nèi)寨卡病毒感染病例總數(shù)增至292例，比一天前新增9例,。另外,，國(guó)家環(huán)境局繼續(xù)在疫區(qū)開(kāi)展滅蚊行動(dòng)。（據(jù)新華社電）