對于中國的中高收入群體而言，海外就醫(yī)正成為他們生活的一部分,。據(jù)某機構(gòu)不完全統(tǒng)計顯示,，僅2017年中國到海外就醫(yī)的人數(shù)已突破60萬人次，其中80%是癌癥患者,。有市場預(yù)測,，未來十年中國的海外醫(yī)療市場潛力有可能超過數(shù)百億美元。

不少人以為,，海外就醫(yī)能得到更好的治療,，享受更好的待遇。然而,，事情卻并非如此,。最近有報道稱，湖南破獲了一起利用海外就醫(yī)實施詐騙的案件,。經(jīng)初步核實,，該案涉及26個省份，受害人達1700多人,，損失金額巨大,。這起案件再次折射出了海外就醫(yī)亂象。

　　去不去海外就醫(yī)關(guān)鍵看病種

中國患者大量出現(xiàn)在全球頂級醫(yī)院,，背后是中國與發(fā)達國家在診斷,、治療、藥品之間的差距，以及中國富裕階層的崛起,。

肺癌已成為全球范圍內(nèi)發(fā)病率和致死率最高的惡性腫瘤,，也是威脅國人生命健康的“頭號癌魔”。3年前,，葛先生被確診為晚期肺腺癌,。大劑量的化療，很快就讓葛先生吃不消了,。但他又不想放棄治療,，后來通過朋友介紹，了解到美國在治療肺腺癌方面有優(yōu)勢,，于是,，葛先生積極地投入到海外治療。目前,，已經(jīng)帶藥回國繼續(xù)治療的葛先生,，恢復(fù)了正常的工作、生活,。

在今年的腫瘤宣傳周上,，記者獲悉，目前我國腫瘤患者5年生存率在30%左右,，而發(fā)達國家達到了70%至80%,。原因是目前我國對腫瘤的診斷還處于發(fā)展階段，腫瘤患者中相當(dāng)一部分人發(fā)現(xiàn)時已處于中晚期,，不少患者甚至已經(jīng)出現(xiàn)了腫瘤轉(zhuǎn)移,。其中不少重癥患者紛紛把目光投向了海外。

對此,，中國工程院孫燕院士指出,，得了癌癥到國外治療其實是誤區(qū)?！敖^大多數(shù)情況下,，我國常見癌癥的治療水平并不遜色于美國?！睂O燕院士舉例說,，像食管癌、鼻咽癌,、肝癌等,，這些腫瘤在歐美國家比較少見，“國外醫(yī)生的臨床經(jīng)驗遠遠不及國內(nèi)醫(yī)生豐富,?！?/p>

正如孫燕院士所言，當(dāng)越來越多的國人紛紛遠渡重洋去海外就醫(yī)時，也有不少外國患者不遠萬里到中國尋醫(yī)問藥,?！皝碇袊尾∈钦_的決定?！痹趪野┌Y中心,、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院接受治療的《巴基斯坦觀察家報》主編扎希德·馬利克感嘆道。

年近八旬的扎希德·馬利克在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查出患有晚期食管癌且已轉(zhuǎn)移到肝臟,。和家人一起比較了美國,、英國和中國的腫瘤醫(yī)院后，最終決定到中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院接受治療,?！霸蛟谟冢谥袊邮苤委煹馁M用可能是在英國或美國治病的三分之一,；再者，中國在治療食管癌和其他很多疾病方面,，治療方法更加獨特,。”

“目前,，我國不少‘國家隊’腫瘤醫(yī)院的醫(yī)生診療水平是高于發(fā)達國家的,。”中國科學(xué)院院士赫捷也表示,，“因為我們臨床經(jīng)驗豐富,，經(jīng)手的病例更多，我們一線醫(yī)生一年做的手術(shù)量,，是很多外國醫(yī)生一輩子都達不到的數(shù)量,。”其實,，是否需要出國看病,，關(guān)鍵要看病種。類似肺癌這些常見癌癥,，國內(nèi)外治療差距并不明顯,，而且現(xiàn)在很多國外的臨床研究，中國醫(yī)院也都參與其中,，國內(nèi)患者申請入組并不困難,。

但孫燕院士同時也承認，在新藥研發(fā)方面我國的確與美國存在一定差距,。因為僅2017年,，美國FDA就批準(zhǔn)了6種肺癌新藥。新藥的出現(xiàn)意味著新的治療選擇，與此同時,，肺癌的基因檢測也運用得越來越普遍,。此外，還有一些研究正在探索聯(lián)合用藥,，如免疫檢查點抑制劑聯(lián)用或與化療聯(lián)用以期提高肺癌治療效果,。

這是我國未來面臨的一個非常重大的挑戰(zhàn)。

　　警惕求生欲背后的陷阱

近些年,，海外就醫(yī)業(yè)務(wù)蓬勃興起,，在給很多人“生的希望”的同時，潛在的問題也逐漸顯現(xiàn),。

煤炭總醫(yī)院 ICU科副主任醫(yī)師鄭山海撰文指出,，相比于國內(nèi)就診，到海外就診,，終歸是遠隔重洋,，言語可能不通，信息的隔閡會更大,。因此,，多數(shù)到國外就診人群都需要中介機構(gòu)來牽線搭橋，但什么樣的人有資格來做這方面的中介,？這些機構(gòu)如何保證遇到問題醫(yī)療進行規(guī)范維權(quán),？利用重癥患者的求生欲望，中介機構(gòu)不斷渲染既往成功案例,，鼓吹海外就醫(yī)的療效,，讓患者對治療充滿了無限的希望。但事實上,，由于疾病的復(fù)雜性和個體的差異,，沒有兩個人所患的疾病是相同的，前人的成功僅能作為一種參考,，不可能被復(fù)制,。但中介機構(gòu)鼓吹希望，讓患者花巨資去嘗試,，有時候未必能讓癌癥患者得到有效治療,，還可能會耽誤患者的治療時機。

出國看病服務(wù)機構(gòu)承載著患者生命希望,，公眾對待每一個步驟都需要了解清楚,。

首先，簽約時一定要注意,，相關(guān)機構(gòu)應(yīng)擁有該國醫(yī)院的授權(quán),，作為正式條款寫入雙方簽訂的合約,，以避免不實宣傳帶來的經(jīng)濟損失和治療風(fēng)險；其次,，患者還可以根據(jù)服務(wù)機構(gòu)能否提供治療費用折扣來判斷中介的真假,。由于正規(guī)機構(gòu)的服務(wù)費用和治療費用是完全分開的，因此,，患者可以要求服務(wù)機構(gòu)將費用折扣寫入服務(wù)合約,，并寫明違約責(zé)任，以便一旦遭遇欺詐可以維權(quán),；另外,，如果真的想去海外就醫(yī)，一定要辦理醫(yī)療簽證,。如果患者使用旅游簽證出國,，一旦發(fā)生糾紛會陷入簽證欺詐，后果可想而知,。

做出海外就醫(yī)選擇,，患者和家屬應(yīng)該明確上述問題之外，在面對市場的種種誘惑與夸大宣傳時,，還應(yīng)該多問些“為什么”,，警惕虛擬希望所帶來的陷阱。

　　存在多種不可預(yù)知風(fēng)險

業(yè)界專家認為,，海外就醫(yī)不能被地域局限住視野，只要能將國外的先進醫(yī)療技術(shù),、創(chuàng)新治療方案應(yīng)用在患者身上,，就是好的就醫(yī)方式。

然而,，專家不建議重癥患者都一窩蜂地去國外治療,。“就醫(yī)流程及法律法規(guī)的差異,、患者身體的狀況等因素,，都會引發(fā)海外就醫(yī)的風(fēng)險?！痹谖錆h大學(xué)人民醫(yī)院腫瘤中心副主任付振明看來,，海外就醫(yī)其實存在很多不可預(yù)知的風(fēng)險，首當(dāng)其沖就是翻譯問題,。

付振明指出,，醫(yī)學(xué)翻譯和普通翻譯不同，不僅要將患者的病情全部翻譯過來,，而且還要翻譯得非常準(zhǔn)確詳細,，只有這樣才有助于國外醫(yī)生對疾病給出合理的治療建議,，否則的話，就會造成很大的誤會,，從而耽誤了治療,。“還有一點必須要引起注意,，那就是海外就醫(yī)存在手術(shù)后隨訪難的問題,。”

在采訪中幾位專家都強調(diào),，目前國內(nèi)一些大型醫(yī)院都與國外醫(yī)院有國際遠程會診合作,，疑難腫瘤患者均可通過遠程會診，讓國內(nèi)外專家共同討論制訂最佳治療方案,，然后在國內(nèi)進行治療,。

麻省醫(yī)療國際也提醒患者，準(zhǔn)備出國就醫(yī)前,，應(yīng)先對國外相關(guān)疾病的治療情況有初步的了解,，比如海外醫(yī)療有哪些有效的治療方案、藥品信息及臨床試驗等信息進行了解,，對術(shù)后效果如何,，治療需要多少費用等問題，來衡量海外就醫(yī)的必要性,，從而讓出國看病之行發(fā)揮出更大價值,。（李 穎）