之前的“柏林病人”已基本被公認為“治愈”——在停藥數(shù)年后血液里未檢測到艾滋病病毒。此后,,很多科研人員也在努力復制“柏林病人”的成功案例,,但均未成功。
李太生認為,,此次“倫敦病人”的最大意義在于,,對HIV感染者給予具有CCR5Δ32純合子突變基因的骨髓移植治療,有可能達到像“柏林病人”這種接近根治的效果,。盡管《自然》雜志上發(fā)表的論文具有很強的科學性,,但如果一片歡呼地認為艾滋病即將被攻克達到治愈則過于樂觀,。
他說,這種治療方法開展的前提是HIV感染者合并血液病,,才值得進行骨髓干細胞移植,,畢竟移植的成本高、風險大,,而HIV感染者通過規(guī)范的治療,,服用現(xiàn)有的藥物就可以有效控制患者體內(nèi)病毒復制,使患者基本可以正常生活和工作,。因此,,對HIV感染者廣泛開展骨髓干細胞移植不值得推廣,亦難以復制,。移植的供者既要具有相應的基因缺失,,同時還需要與受者的配型匹配,兩個條件同時符合的可能性極低,,而且具有CCR5Δ32純合子突變基因者在我國人種中較西方更為罕見,。
此外,李太生團隊的既往研究表明,,我國經(jīng)性途徑感染的艾滋病病毒攜帶者中主要流行的是AE重組亞型,,該亞型接近半數(shù)是CXCR4嗜性的,針對CCR5Δ32(純合子)的骨髓移植并不能清除CXCR4嗜性的HIV病毒,,不會產(chǎn)生治療效果,。因此,對于數(shù)百萬普通艾滋病感染者來說,,骨髓干細胞移植只適用于非常有限的少數(shù)患者,,不太可能成為大多數(shù)人現(xiàn)實的治療選擇。
針對“英國病人”案例帶來的轟動,,英國帝國理工學院的薩拉·菲德勒教授也認為,,盡管這項新成果很有意義,但還無法推動這個領(lǐng)域的科研顯著超越”柏林病人“的發(fā)現(xiàn),,“新報告中的病人所接受的療法并不安全,,也不具備可擴展性,它肯定不適合作為一種方案推薦給那些已使用逆轉(zhuǎn)錄病毒療法并取得不錯療效的艾滋病病毒感染者”,。
記者:張家偉 林苗苗
新華社基加利4月4日電 通訊:“中國醫(yī)生幫我們治愈了其他醫(yī)生無法治好的疾病”——記中國醫(yī)療隊為盧旺達貧民義診活動 新華社記者呂天然 盧旺達加漢佳衛(wèi)生院的一間診室里