新華社北京2月10日電美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試以難度大著稱,，而美國研究人員發(fā)現(xiàn),，聊天機(jī)器人ChatGPT無需經(jīng)過專門訓(xùn)練或加強(qiáng)學(xué)習(xí)就能通過或接近通過這一考試。對(duì)此,，有人對(duì)人工智能在臨床醫(yī)學(xué)的應(yīng)用充滿期待,，有人則開始反思美國醫(yī)學(xué)教育及相關(guān)考試的不足。

參與這項(xiàng)研究的人主要來自美國醫(yī)療保健初創(chuàng)企業(yè)安西布爾健康公司(AnsibleHealth),。他們?cè)诿绹犊茖W(xué)公共圖書館·數(shù)字健康》雜志9日刊載的論文中說,，他們從美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試官網(wǎng)2022年6月發(fā)布的376個(gè)考題中篩除基于圖像的問題，讓ChatGPT回答剩余350道題,。這些題類型多樣,，既有要求考生依據(jù)已有信息給患者下診斷這樣的開放式問題，也有諸如判斷病因之類的選擇題,。兩名評(píng)審人員負(fù)責(zé)閱卷打分,。

2022年1月25日,，醫(yī)務(wù)人員在意大利博洛尼亞一家醫(yī)院的新冠重癥監(jiān)護(hù)室工作,。新華社發(fā)

結(jié)果顯示，在三個(gè)考試部分,，去除模糊不清的回答后,，ChatGPT得分率在52.4%至75%之間，而得分率60%左右即可視為通過考試,。值得注意的是,，ChatGPT有88.9%的主觀回答包括“至少一個(gè)重要的見解”，即見解較新穎,、臨床上有效果且并非人人能看出來,。相比之下,，專門針對(duì)生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域文獻(xiàn)訓(xùn)練出來的一款大型語言模型PubMedGPT在類似測(cè)試中得分率剛過50%。

研究人員說,，“在這個(gè)出了名難考的專業(yè)考試中達(dá)到及格分?jǐn)?shù),，且在沒有任何人為強(qiáng)化（訓(xùn)練）的前提下做到這一點(diǎn)”，這是人工智能在臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用方面“值得注意的一件大事”,，顯示“大型語言模型可能有輔助醫(yī)學(xué)教育,、甚至臨床決策的潛力”。

實(shí)際上,，在這篇論文初稿寫作過程中,，ChatGPT就做出了“較大貢獻(xiàn)”，與研究人員關(guān)系如同事般,，而安西布爾健康公司的臨床醫(yī)生們也已在使用ChatGPT改寫一些術(shù)語繁多的報(bào)告,，以便患者理解。

新西蘭惠靈頓維多利亞大學(xué)軟件工程高級(jí)講師西蒙·麥卡勒姆對(duì)人工智能在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用同樣樂觀,。他告訴法新社記者,，谷歌公司一款名為Med-PaLM的人工智能醫(yī)療助手“能夠向患者提供和專業(yè)全科醫(yī)生一樣好的建議”。隨著技術(shù)不斷發(fā)展,，“我們可能很快會(huì)從‘谷歌醫(yī)生’或‘必應(yīng)（微軟旗下搜索引擎的名稱）護(hù)士’那里得到醫(yī)學(xué)方面建議”,。

這是2021年1月22日,，在美國加利福尼亞州蒙特貝洛市貝弗利醫(yī)院,，醫(yī)護(hù)人員在“新冠病區(qū)”治療病人。新華社發(fā)

不過,，也有人持異議,。《科學(xué)公共圖書館·數(shù)字健康》同日刊載的一篇文章題目是《ChatGPT通過美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試讓人們注意到醫(yī)學(xué)教育的缺陷》,。作者在文章中說,，ChatGPT的成功，一方面反映醫(yī)師考試過于強(qiáng)調(diào)機(jī)械記憶,，對(duì)疾病機(jī)理死記硬背,，“不能充分評(píng)估現(xiàn)代醫(yī)療實(shí)踐所需技能”；另一方面反映醫(yī)學(xué)教學(xué)方式僵化,，易讓學(xué)生誤以為醫(yī)學(xué)上的問題“非對(duì)即錯(cuò)”,，而臨床中“正確的”選擇含義豐富，既需要醫(yī)生摒棄偏見,、發(fā)揮創(chuàng)造力,、展開批判性思考，也需要考慮眾多現(xiàn)實(shí)因素,。

美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試屬于標(biāo)準(zhǔn)化考試,，分為三部分,。第一部分側(cè)重于考察基礎(chǔ)科學(xué)和藥理學(xué),，考生通常是完成300至400小時(shí)專業(yè)學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)生,；第二部分一般由四年級(jí)醫(yī)學(xué)生參加，重點(diǎn)考察臨床診斷推理能力,、醫(yī)療管理水平和生物倫理方面內(nèi)容,；最后一部分考試對(duì)象是完成至少6至12個(gè)月研究生醫(yī)學(xué)教育的實(shí)習(xí)醫(yī)生。

ChatGPT意為“聊天生成預(yù)訓(xùn)練轉(zhuǎn)換器”,，是美國開放人工智能研究中心研發(fā)的大型語言模型,，去年11月發(fā)布，由于能在數(shù)秒內(nèi)按用戶需求寫出論文,、詩歌或編程代碼而引起轟動(dòng),。美國科學(xué)促進(jìn)會(huì)運(yùn)營的全球科技新聞服務(wù)網(wǎng)站“尤里卡警報(bào)”說，與現(xiàn)有的多數(shù)聊天機(jī)器人不同,，ChatGPT不能上網(wǎng)搜索,，而是經(jīng)由內(nèi)部數(shù)據(jù)處理生成類似人類語言的文本。