——陳 晨/文 濟(jì)源市第二人民醫(yī)院

▊ 病情危急 ▊

半夜匆忙送入醫(yī)院

突然呼之不應(yīng),、意識(shí)不清,、惡心、右側(cè)肢體偏癱……

這些突如其來(lái)的危急癥狀,，在凌晨4點(diǎn)多,，發(fā)生在克井鎮(zhèn)閆營(yíng)村的劉剛（化名）身上。這下可把家人嚇得不輕,，趕緊撥打120電話,，急匆匆地趕往醫(yī)院。

神經(jīng)外科值班醫(yī)生李濟(jì)舟接診后迅速診查：中度昏迷狀態(tài),、鼾式呼吸,、不睜眼、不發(fā)音,、刺激右側(cè)肢體肌力0級(jí)伴陣發(fā)性四肢抽搐,。結(jié)合檢查報(bào)告，診斷：腦梗死,。

這一系列的檢查說(shuō)明,，患者的病情就如同他突如其來(lái)的癥狀，緊急,，兇險(xiǎn),。

▊ 當(dāng)機(jī)立斷 ▊

迅速進(jìn)行腦血管介入手術(shù)

當(dāng)下，緊急通知科主任王敏波,、二線醫(yī)生郭軍,。兩人從睡夢(mèng)中驚醒，迅速來(lái)到醫(yī)院,，再次查看病情,，與家屬談話，通知導(dǎo)管室主任劉祥其及手術(shù)室人員,，準(zhǔn)備立刻手術(shù),。

這是一臺(tái)高難度手術(shù)，也是一臺(tái)考驗(yàn)醫(yī)生的腦血管介入技術(shù)的手術(shù),。在手術(shù)過(guò)程中,，充滿了對(duì)疾病的挑戰(zhàn)和手術(shù)的未知。

手術(shù)情況

造影顯示：右椎-基底動(dòng)脈閉塞

取栓中

取栓成功

麻醉師韓振東迅速給予患者全麻后,，王主任用seldering法行右側(cè)股動(dòng)脈穿刺,，置入6F血管鞘，經(jīng)鞘管分別送入6F豬尾導(dǎo)管及造影導(dǎo)管,，分別置主動(dòng)脈弓,、雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈,、雙側(cè)椎動(dòng)脈進(jìn)行造影，并多角度投射,，顯示：右側(cè)椎動(dòng)脈-基底動(dòng)脈閉塞,。隨后，送入6F指引導(dǎo)管,，路途引導(dǎo)進(jìn)入右椎動(dòng)脈,，微導(dǎo)絲引導(dǎo)微導(dǎo)管進(jìn)入基底動(dòng)脈，造影顯示：右椎動(dòng)脈末端至基底動(dòng)脈血栓狹窄嚴(yán)重,，連續(xù)取栓3次,，3小時(shí)后，“全腦血管+主動(dòng)脈弓造影術(shù)+動(dòng)脈溶栓+動(dòng)脈取栓術(shù)”成功完成,。