——陳 晨/文 濟(jì)源市第二人民醫(yī)院
▊ 病情危急 ▊
半夜匆忙送入醫(yī)院
突然呼之不應(yīng),、意識不清、惡心,、右側(cè)肢體偏癱……
這些突如其來的危急癥狀,,在凌晨4點多,發(fā)生在克井鎮(zhèn)閆營村的劉剛(化名)身上,。這下可把家人嚇得不輕,,趕緊撥打120電話,急匆匆地趕往醫(yī)院,。
神經(jīng)外科值班醫(yī)生李濟(jì)舟接診后迅速診查:中度昏迷狀態(tài),、鼾式呼吸、不睜眼,、不發(fā)音,、刺激右側(cè)肢體肌力0級伴陣發(fā)性四肢抽搐,。結(jié)合檢查報告,,診斷:腦梗死。
這一系列的檢查說明,,患者的病情就如同他突如其來的癥狀,,緊急,兇險,。
▊ 當(dāng)機(jī)立斷 ▊
迅速進(jìn)行腦血管介入手術(shù)
當(dāng)下,,緊急通知科主任王敏波、二線醫(yī)生郭軍,。兩人從睡夢中驚醒,,迅速來到醫(yī)院,再次查看病情,,與家屬談話,,通知導(dǎo)管室主任劉祥其及手術(shù)室人員,準(zhǔn)備立刻手術(shù),。
這是一臺高難度手術(shù),,也是一臺考驗醫(yī)生的腦血管介入技術(shù)的手術(shù),。在手術(shù)過程中,充滿了對疾病的挑戰(zhàn)和手術(shù)的未知,。
手術(shù)情況
造影顯示:右椎-基底動脈閉塞
取栓中
取栓成功
麻醉師韓振東迅速給予患者全麻后,,王主任用seldering法行右側(cè)股動脈穿刺,置入6F血管鞘,,經(jīng)鞘管分別送入6F豬尾導(dǎo)管及造影導(dǎo)管,,分別置主動脈弓、雙側(cè)頸內(nèi)動脈,、雙側(cè)椎動脈進(jìn)行造影,,并多角度投射,顯示:右側(cè)椎動脈-基底動脈閉塞,。隨后,,送入6F指引導(dǎo)管,路途引導(dǎo)進(jìn)入右椎動脈,,微導(dǎo)絲引導(dǎo)微導(dǎo)管進(jìn)入基底動脈,,造影顯示:右椎動脈末端至基底動脈血栓狹窄嚴(yán)重,連續(xù)取栓3次,,3小時后,,“全腦血管+主動脈弓造影術(shù)+動脈溶栓+動脈取栓術(shù)”成功完成。
患者術(shù)中各項生命體征平穩(wěn),,進(jìn)行穿刺部位加壓包扎,,安全返回病房。
▊ 手術(shù)成功 ▊
術(shù)后6小時患者清醒
病房里,,走廊邊,圍滿了劉剛的家屬,。病情緊急,,親戚朋友一聽說,趕緊從家里急忙趕來醫(yī)院,??粗稍诓〈采系膭偅蠹覒n心忡忡,。哎,,46歲,這上有老下有小的年齡,要是真有個閃失,,那可如何是好?
凌晨4點發(fā)現(xiàn)癥狀,,清晨6點開始手術(shù),,上午9點多手術(shù)結(jié)束,到底什么時候能醒過來,?心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測,,血壓、呼吸,、脈搏,、神志、瞳孔每小時測1次……看著醫(yī)生剛下手術(shù)的疲憊,,看著護(hù)士忙忙碌碌的身影,,看著患者家屬熱切期盼的眼神,此刻,,患者清醒是最受關(guān)注的事情,。
腦部是人體重要的器官,經(jīng)過這樣緊急,、高難度的手術(shù),,劉剛什么時候能醒過來?不知是要等一周,、一月還是……家人不敢想,,不愿想,又不得不面對現(xiàn)實,。
患者術(shù)后6小時,,四肢能自主抬起來
“醒了!”下午三點,,劉剛睜開了眼睛,,在王主任的指導(dǎo)下,,雙手會自主抬起來,,雙腿也會自主抬起來??粗踔魅谓o劉剛進(jìn)行肢體訓(xùn)練,,家屬們頓時覺得不可思議,喜極而泣,。
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