最近醫(yī)療行業(yè)又出了不少事，醫(yī)鬧、醫(yī)院暴力,、醫(yī)護(hù)人員猝死，不過(guò)這些事已經(jīng)不算什么新聞了,。也許,，在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，這樣的醫(yī)療環(huán)境將會(huì)成為一種常態(tài),，也許幾十年,，也許一百年。

老醫(yī)生談醫(yī)療環(huán)境

近日,，與一位七十幾歲的老醫(yī)生聊天,，老人家非常感慨的說(shuō)：過(guò)去的醫(yī)療環(huán)境可不是這樣的，這才幾十年過(guò)去而已,，就變得這么糟糕,。

老人家說(shuō)，他們年輕的時(shí)候,，早上開(kāi)早會(huì),，護(hù)士都會(huì)交代一下，哪一床的經(jīng)濟(jì)比較困難,，然后大家一起湊點(diǎn)東西幫忙,。那時(shí)候，這樣的事是常態(tài),，醫(yī)生和護(hù)士對(duì)病人都很關(guān)心,，而反過(guò)來(lái)，病人對(duì)醫(yī)生護(hù)士也非常信任,。就算是出了事情,，病人搶救無(wú)效，家屬也會(huì)非常感謝醫(yī)生奮力搶救,，而如今呢,，醫(yī)生護(hù)士搶救病人的時(shí)候，家屬很可能會(huì)拿著手機(jī)拍照取證,，以備對(duì)薄公堂,。

為什么前后幾十年，差距會(huì)這么大,？

醫(yī)患本該是戰(zhàn)友,，是同志，但如今醫(yī)患關(guān)系卻變得如此復(fù)雜,，究竟是為什么,？

老人家說(shuō)：現(xiàn)在的技術(shù)、藥品等方面確實(shí)都提高了，可是在這個(gè)過(guò)程中,，醫(yī)療卻被過(guò)度的商業(yè)化了,。紅包、回扣現(xiàn)象的暴發(fā),，導(dǎo)致老百姓對(duì)醫(yī)生的信任感,、認(rèn)同感降低。紅包和回扣,，在幾十年前,，那是無(wú)法想象的事情。醫(yī)生為了經(jīng)濟(jì)利益,，到處為藥企走穴宣傳，更是無(wú)法想象的事情,。

商業(yè)的本質(zhì)就是追求利益,，由于錯(cuò)誤的導(dǎo)向，把醫(yī)療過(guò)度商業(yè)化了,。

醫(yī)療行業(yè)商業(yè)化之后,，很多低價(jià)藥由于利潤(rùn)空間小，沒(méi)人愿意生產(chǎn)使用,，導(dǎo)致許多低價(jià)藥被消滅,。而藥價(jià)虛高成為最近二三十年來(lái)媒體最常報(bào)道的話題。

醫(yī)療行業(yè)商業(yè)化之后,，很多有正義感的醫(yī)務(wù)人員,，由于不愿意接受紅包和回扣，而被人排擠,、打壓,。導(dǎo)致很多人的才華和抱負(fù)得不到施展。

醫(yī)療行業(yè)商業(yè)化之后,，追求利益成為了醫(yī)院的第一任務(wù),，每年的績(jī)效成為醫(yī)院院長(zhǎng)及各科科主任是否能連任的考核指標(biāo)。醫(yī)院開(kāi)會(huì),，強(qiáng)調(diào)最多的往往都是手術(shù)量,、門診量,、周轉(zhuǎn)率,、年收入，卻極少?gòu)?qiáng)調(diào)每年多少病人被治愈,，多少病人治療無(wú)效,，多少病人死亡。

商業(yè)化的好處，是醫(yī)院不斷的擴(kuò)張,，設(shè)備越來(lái)越好,，病房大樓越來(lái)越多，而病人也越來(lái)越多,，如此,，醫(yī)院越來(lái)越歡迎商業(yè)化。同時(shí),，很多的醫(yī)務(wù)人員,，在商業(yè)化的過(guò)程中嘗到了甜頭，特別是某些大醫(yī)院的個(gè)別醫(yī)務(wù)人員,，在這個(gè)過(guò)程中,，收入劇增，如福建省某著名結(jié)直腸外科專家,，據(jù)說(shuō)沒(méi)有六千紅包不上手術(shù)臺(tái),，真是讓人震驚。

但是,，在這個(gè)過(guò)程中,，患方的境遇可就差了很多，雖說(shuō)技術(shù),、藥品,、設(shè)備越來(lái)越好，但是很多病依然還是治不好,，而醫(yī)療費(fèi)用卻越來(lái)越高,，甚至于，在利益的驅(qū)使下,，“過(guò)度醫(yī)療”大有愈演愈烈的趨勢(shì),。不該用的藥，不該開(kāi)的刀,，越來(lái)越多,。而老百姓的錢包，卻越來(lái)越癟了,，因病致貧的現(xiàn)象正在神州大地不斷上演,。很多老百姓開(kāi)始覺(jué)得，自己是醫(yī)院的提款機(jī),，醫(yī)生不再是治病救人的天使,，而是吸血鬼。對(duì)吸血鬼,，又該有怎樣的態(tài)度呢,？

在這個(gè)商業(yè)化的浪潮中,，還有一群受益人，叫做“醫(yī)鬧”,。有這么一群人,，他們認(rèn)為：醫(yī)療可以商業(yè)化，那醫(yī)鬧為什么不可以商業(yè)化,？醫(yī)院為了賺錢可以過(guò)度醫(yī)療,，那患方為了錢也可以大鬧醫(yī)院。甚至于,，號(hào)販子,，也是商業(yè)化的受益人。在某些醫(yī)院的內(nèi)部工作人員中,，其實(shí)就有號(hào)販子,。筆者曾經(jīng)工作的單位，就聽(tīng)說(shuō)有后勤部門的工作人員利用工作時(shí)間幫人導(dǎo)醫(yī),，每次收費(fèi)幾十到幾百不等,，真可謂生財(cái)有道。

應(yīng)該說(shuō),，商業(yè)化本身對(duì)于醫(yī)療的發(fā)展,，確實(shí)起了一定的作用。但是,，在這個(gè)發(fā)展過(guò)程中,，有些人卻走偏了。在制度的設(shè)計(jì)中,，本來(lái)是有第三方來(lái)糾正這種偏差的,。不幸的是，作為有監(jiān)管責(zé)任的第三方,，各級(jí)的衛(wèi)計(jì)委,，各級(jí)工商部門，各級(jí)紀(jì)委等等,，在整個(gè)商業(yè)化的浪潮中,，卻沒(méi)能遏制住歪風(fēng)邪氣，這些第三方,，或?yàn)^職,，或懈怠，或同流合污,。大概,，這些第三方機(jī)構(gòu)也被商業(yè)化了吧。

最近的幾十年,，受益于商業(yè)化,，醫(yī)療行業(yè)確實(shí)取得了很大的發(fā)展,，但是,，過(guò)度的商業(yè)化,，卻讓人們淡化了，“努力挽救生命,，盡力治愈疾病“才是醫(yī)療行業(yè)的本質(zhì),。治病救人，才是我們成為一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的初心,。

原標(biāo)題：與老醫(yī)生對(duì)話 | 是什么導(dǎo)致了如今的醫(yī)療環(huán)境,？