最近醫(yī)療行業(yè)又出了不少事，醫(yī)鬧,、醫(yī)院暴力,、醫(yī)護人員猝死，不過這些事已經(jīng)不算什么新聞了,。也許,，在很長一段時間內(nèi)，這樣的醫(yī)療環(huán)境將會成為一種常態(tài),，也許幾十年,，也許一百年。

老醫(yī)生談醫(yī)療環(huán)境

近日,，與一位七十幾歲的老醫(yī)生聊天,，老人家非常感慨的說：過去的醫(yī)療環(huán)境可不是這樣的，這才幾十年過去而已,，就變得這么糟糕,。

老人家說，他們年輕的時候,，早上開早會,，護士都會交代一下,，哪一床的經(jīng)濟比較困難，然后大家一起湊點東西幫忙,。那時候,，這樣的事是常態(tài)，醫(yī)生和護士對病人都很關心,，而反過來,，病人對醫(yī)生護士也非常信任。就算是出了事情,，病人搶救無效,，家屬也會非常感謝醫(yī)生奮力搶救，而如今呢,，醫(yī)生護士搶救病人的時候,，家屬很可能會拿著手機拍照取證，以備對薄公堂,。

為什么前后幾十年,，差距會這么大？

醫(yī)患本該是戰(zhàn)友,，是同志,，但如今醫(yī)患關系卻變得如此復雜，究竟是為什么,？

老人家說：現(xiàn)在的技術,、藥品等方面確實都提高了，可是在這個過程中,，醫(yī)療卻被過度的商業(yè)化了,。紅包、回扣現(xiàn)象的暴發(fā),，導致老百姓對醫(yī)生的信任感,、認同感降低。紅包和回扣,，在幾十年前,，那是無法想象的事情。醫(yī)生為了經(jīng)濟利益,，到處為藥企走穴宣傳,，更是無法想象的事情。

商業(yè)的本質(zhì)就是追求利益,，由于錯誤的導向,，把醫(yī)療過度商業(yè)化了。

醫(yī)療行業(yè)商業(yè)化之后,，很多低價藥由于利潤空間小,，沒人愿意生產(chǎn)使用,，導致許多低價藥被消滅。而藥價虛高成為最近二三十年來媒體最常報道的話題,。

醫(yī)療行業(yè)商業(yè)化之后,，很多有正義感的醫(yī)務人員，由于不愿意接受紅包和回扣,，而被人排擠,、打壓。導致很多人的才華和抱負得不到施展,。

醫(yī)療行業(yè)商業(yè)化之后,，追求利益成為了醫(yī)院的第一任務，每年的績效成為醫(yī)院院長及各科科主任是否能連任的考核指標,。醫(yī)院開會,，強調(diào)最多的往往都是手術量、門診量,、周轉(zhuǎn)率,、年收入，卻極少強調(diào)每年多少病人被治愈,，多少病人治療無效,，多少病人死亡。

商業(yè)化的好處,，是醫(yī)院不斷的擴張,，設備越來越好，病房大樓越來越多,，而病人也越來越多，如此,，醫(yī)院越來越歡迎商業(yè)化,。同時，很多的醫(yī)務人員,，在商業(yè)化的過程中嘗到了甜頭,，特別是某些大醫(yī)院的個別醫(yī)務人員，在這個過程中,，收入劇增,，如福建省某著名結(jié)直腸外科專家，據(jù)說沒有六千紅包不上手術臺,，真是讓人震驚,。

但是，在這個過程中,，患方的境遇可就差了很多,，雖說技術,、藥品、設備越來越好,，但是很多病依然還是治不好,，而醫(yī)療費用卻越來越高，甚至于,，在利益的驅(qū)使下,，“過度醫(yī)療”大有愈演愈烈的趨勢。不該用的藥,，不該開的刀,，越來越多。而老百姓的錢包,，卻越來越癟了,，因病致貧的現(xiàn)象正在神州大地不斷上演。很多老百姓開始覺得,，自己是醫(yī)院的提款機,，醫(yī)生不再是治病救人的天使，而是吸血鬼,。對吸血鬼,，又該有怎樣的態(tài)度呢？

在這個商業(yè)化的浪潮中,，還有一群受益人,，叫做“醫(yī)鬧”。有這么一群人,，他們認為：醫(yī)療可以商業(yè)化,，那醫(yī)鬧為什么不可以商業(yè)化？醫(yī)院為了賺錢可以過度醫(yī)療,，那患方為了錢也可以大鬧醫(yī)院,。甚至于，號販子,，也是商業(yè)化的受益人,。在某些醫(yī)院的內(nèi)部工作人員中，其實就有號販子,。筆者曾經(jīng)工作的單位,，就聽說有后勤部門的工作人員利用工作時間幫人導醫(yī)，每次收費幾十到幾百不等,，真可謂生財有道,。

應該說，商業(yè)化本身對于醫(yī)療的發(fā)展，確實起了一定的作用,。但是,，在這個發(fā)展過程中，有些人卻走偏了,。在制度的設計中,，本來是有第三方來糾正這種偏差的。不幸的是,，作為有監(jiān)管責任的第三方,，各級的衛(wèi)計委，各級工商部門,，各級紀委等等,，在整個商業(yè)化的浪潮中，卻沒能遏制住歪風邪氣,，這些第三方,，或瀆職，或懈怠,，或同流合污,。大概，這些第三方機構(gòu)也被商業(yè)化了吧,。

最近的幾十年,，受益于商業(yè)化，醫(yī)療行業(yè)確實取得了很大的發(fā)展,，但是,，過度的商業(yè)化，卻讓人們淡化了,，“努力挽救生命,，盡力治愈疾病“才是醫(yī)療行業(yè)的本質(zhì)。治病救人,，才是我們成為一個醫(yī)務工作者的初心,。

原標題：與老醫(yī)生對話 | 是什么導致了如今的醫(yī)療環(huán)境？