王芩(化名),,今年只有27歲,家在安徽農(nóng)村,,現(xiàn)已婚,,育有兩個(gè)孩子。王芩和老公在北京做小生意,,上周末因持續(xù)高熱,,來(lái)我院就診,因其既往有“血癌”病史,,被分診臺(tái)分派到腫瘤科就診,。
初見(jiàn)這位女子,,體型偏胖,測(cè)體溫39.7攝氏度,,屬于高熱,,她告訴我她有“血癌”病史,看了她先生提供的病情資料,,其實(shí)王芩得的是再生障礙性貧血,,被確診這種病已經(jīng)有14年了。現(xiàn)在用藥控制著。因此,第一時(shí)間,,我就讓她查了血常規(guī),結(jié)果匯報(bào)血色素不及正常值的一半,,白細(xì)胞不及正常值的1/10,血小板不及正常值的1/3,嚴(yán)重貧血,嚴(yán)重血小板減少癥,,更嚴(yán)重的白細(xì)胞IV度減少,并合并了感染,。
病情較重,,安排住院,按計(jì)劃給予了輸血(紅細(xì)胞和血小板),,打了生白針,,抗感染,經(jīng)對(duì)癥處理,,王芩高燒退了,,食欲回復(fù),,白細(xì)胞,血小板以及血色素都升高了,。
王芩已經(jīng)度過(guò)了危險(xiǎn)期,。那么,王芩這病究竟怎么得的呢,?王芩愛(ài)人說(shuō)他們倆結(jié)婚時(shí)已經(jīng)有這病了,,具體時(shí)間他也不是很清楚,只是間斷帶她去醫(yī)院配點(diǎn)藥,,這幾年病情都還算穩(wěn)定,。后來(lái),和王芩本人了解她患病的經(jīng)過(guò),,她說(shuō)自己14歲那年,,一次意外摔傷,導(dǎo)致胳膊腿劇痛,,后來(lái)在當(dāng)?shù)卦\所買(mǎi)了些“安乃近”,,這藥吃了疼痛就能夠忍受,大概連續(xù)吃了10多天,,將近20天,,后來(lái)傷好了,就停了,。就在那次之后不久,,得了一次很重很重的感冒,持續(xù)高熱,,在醫(yī)院打點(diǎn)滴沒(méi)用,,后來(lái)轉(zhuǎn)至省會(huì)城市合肥就醫(yī),被確診為“再生障礙性貧血”,,當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)她的病可能是吃“安乃近”吃的,,醫(yī)生用了些藥,后來(lái)慢慢就好起來(lái)了,。間斷服藥,,這么多年來(lái)血常規(guī)從來(lái)沒(méi)正常過(guò),但是雖然低,,都沒(méi)有影響到自己的日常生活和工作,,所以就沒(méi)怎么管過(guò)。
王芩說(shuō)的一點(diǎn)都沒(méi)錯(cuò)。安乃近,,過(guò)去曾經(jīng)是老百姓家感冒的必備藥,。為氨基比林和亞硫酸鈉相結(jié)合的化合物,,易溶于水,解熱,、鎮(zhèn)痛作用較氨基比林快而強(qiáng),。主要用于退熱,也用于急性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性痛,、肌肉痛,、頭痛等。
現(xiàn)在,,這藥幾乎被淘汰了,,晚期必須要用時(shí),用藥期間需定期檢查血常規(guī),,一旦發(fā)生白細(xì)胞減少,,應(yīng)立即停藥,老人和未成年孩子慎用,,而且安乃近絕對(duì)不得長(zhǎng)期使用,。據(jù)報(bào)道,如今有些邊遠(yuǎn)地區(qū)仍在使用,,為了避免出現(xiàn)“王芩”般的悲劇,,一定要遠(yuǎn)離“安乃近”。
最后,需要說(shuō)明的是,,王芩的“血癌”并不是病情很急很重的某些白血病,,之所以能在這十多年平穩(wěn)度過(guò),她的病屬于慢性型再障,。這種類(lèi)型再障往往會(huì)病程長(zhǎng)而持久,,發(fā)病原因有藥物,接觸化學(xué)藥物和電離輻射,,以及病毒感染和身體免疫因素等等,。