是胎兒娩出的通道,,分為骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道兩部分,。骨產(chǎn)道是指真骨盆,,在分娩過程中幾乎無變化,但是其原有大小,、性狀與分娩順利與否密切相關(guān),。
中國人以前講“屁股大好生養(yǎng)”,,這句話也有一定道理的,。雖然屁股大不等于骨盆大,但女性骨盆的大小,、形狀直接影響分娩的過程,。根據(jù)骨盆的形態(tài),理論上常見的骨盆分為4型:
女型:是最常見的,,也是女性的正常骨盆,,骨盆入口呈橫橢圓形,最有利于分娩,;
扁平型:較常見,,骨盆較淺,骨盆入口呈扁橢圓形,;
類人猿型:骨盆入口呈長橢圓形,,骨盆前部較窄而后部較寬;
男型:我國女性中最少見的骨盆類型,,骨盆入口略呈三角形,骨盆腔呈漏斗形,,往往造成難產(chǎn),。
臨床上多見的骨盆類型是混合型骨盆,骨盆的形態(tài),、大小除有種族差異外,,其生長發(fā)育還受遺傳、營養(yǎng)與性激素的影響,。如果你天生身材嬌小,,一定程度上說,和身材高大的女性比,,骨盆上也許就不占優(yōu)勢呢,!
產(chǎn)力
將胎兒及其附屬物(臍帶和胎盤)從子宮腔內(nèi)“逼出”的力量稱為產(chǎn)力。產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹壁肌及隔及收縮力(統(tǒng)稱腹壓)和肛提肌收縮力,。在這幾種力中,,子宮收縮力一般不可自我控制,但是腹壓和肛提肌收縮力還是有很大的個體差異的,。
通常來說,,平時有適當(dāng)體力勞動或者鍛煉的女性,在生產(chǎn)過程中相對比較會用腹壓,,耐力也比較強(qiáng),,順產(chǎn)的成功率也較高。
胎兒因素
胎兒大小,、胎位以及有無造成分娩困難的胎兒的畸形是胎兒能否順利通過產(chǎn)道的重要因素,。
分娩過程中,胎頭顱骨會輕度移位重疊使得頭顱變形,,從而縮小體積,,有利于胎兒娩出。胎兒如果過大容易導(dǎo)致胎頭徑線大,,這種情況下,,即便骨盆大小正常,也可能因為相對性頭盆不稱造成難產(chǎn),。
精神心理因素
產(chǎn)婦一系列的精神心理因素,,能夠影響機(jī)體內(nèi)部的平衡、適應(yīng)力和健康,。有相當(dāng)數(shù)量的初產(chǎn)婦通過各種渠道了解到有關(guān)分娩的負(fù)面信息,,怕痛、怕出血,、怕發(fā)生難產(chǎn),、怕自己不能堅持、怕胎兒危險,、怕自己有生命危險,、怕胎兒性別不理想等,再加上待產(chǎn)室陌生,、孤獨(dú)嘈雜的環(huán)境,,加之逐漸變強(qiáng)的鎮(zhèn)痛,均導(dǎo)致產(chǎn)婦臨產(chǎn)后情緒緊張,,常常處于焦慮,、不安和恐懼的精神狀態(tài)。常常表現(xiàn)為不聽醫(yī)護(hù)人員的解釋,,不配合相關(guān)分娩動作,,從而造成難產(chǎn),。