·書海泛槎· 讀懂醫(yī)療的局限性，對療效抱以合理的期待,，也能幫助普通人對號稱“萬能”的偽科學騙術(shù)加以分辨

文/丹萌

“國內(nèi)第一本系統(tǒng)闡述醫(yī)學局限與無奈的書,。”這是《醫(yī)學不能承受之重》一書的宣傳語,。

我們身處一個了不起的時代,，表面看起來，“治愈”變得越來越容易,，“死亡”似乎越來越遙遠：疫苗，讓許多高致病率,、致死率的疾病與普通人直接絕緣,；基因靶向治療，實現(xiàn)了對腫瘤的“精準”攻擊,；整形技術(shù)的高超讓“變臉”越來越無痕,；甚至有學者說，呼吸機的發(fā)明,，已經(jīng)讓人類的死亡成為了選擇,，而非自然的過程……

但人終究還是會死的，醫(yī)療不是萬能的——這個看起來人人都懂的道理,，在疾病和死亡真正來臨的時候,，卻顯得微茫又渺小。

2013年,，一場“溫嶺殺醫(yī)案”讓眾多國人唏噓感嘆,。行兇者曾于2012年到溫嶺市第一人民醫(yī)院進行鼻內(nèi)鏡下鼻腔微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)非常成功,，但患者本人在術(shù)后時常感到鼻子通氣不暢,，多次到醫(yī)務部投訴，之后還到其他醫(yī)院就診或申請會診,，會診結(jié)果都是：手術(shù)成功,。

但他還是拿刀砍向了醫(yī)生，一死兩傷,，只是因為他覺得“自己鼻子不通”,，進而覺得，這些醫(yī)生都狼狽為奸,，串通一氣來騙他,。

如果這名患者當時能夠明白,，手術(shù)成功不等于能讓人恢復百分之百的“正常”,，這場悲劇,，是不是有可能避免？

我在《醫(yī)學不能承受之重》一書里看到這樣一種期望：它教授讀者以醫(yī)學知識,，用最簡單,、淳樸的語言進行“科普”，但更重要的,，是想讓讀者讀懂醫(yī)療的局限性,，對療效抱以合理的期待。一方面,，這可以減少患者療程完成后的落差感,，緩解緊張的醫(yī)療關(guān)系，另一方面,，也能幫助普通人對號稱“萬能”的偽科學騙術(shù)加以分辨,。

書中講述了21個故事，其中包括很多種難以發(fā)現(xiàn)或無法治愈的疾病,。

比如“羊水栓塞”，這種病被產(chǎn)科醫(yī)生稱為“惡魔的抽簽”,，在分娩前無法預判是否會發(fā)生,，而在分娩過程中，要么抽不中,，抽中這張簽就是兇多吉少,。

2012年曾震驚全國的“哈醫(yī)大血案”中犯罪嫌疑人所患的強直性脊柱炎也是一例。這種疾病被稱為“不死的癌癥”,，發(fā)病年齡輕,，會嚴重影響患者的生活質(zhì)量，需要長期而痛苦的治療管理,。

但患者最終因為對治療方案的不理解而起了殺心,。

這本書的主編之一，也是紀錄片《人間世》的主策劃人,。去年《人間世》大火,，一個很大的原因，也恰在于其展現(xiàn)了醫(yī)學的局限,，而非萬能,。

《人間世》的編導團隊曾經(jīng)就以哪一個故事作為第一集爭論過很久，團隊一致認為器官捐獻一集拍得最好,，但最終決定將《救命》放在第一集——這一集拍的是瑞金醫(yī)院急診科,，這里的搶救成功率超過90%，但最終呈現(xiàn)出來的故事，卻是一個又一個突然而無力的死亡,。

與《醫(yī)學不能承受之重》一樣,，這部紀錄片，同樣也希望,，人們能感知到真實的醫(yī)療,，對結(jié)果抱以合理的期待，享受原生生命的力量,，也在罹病的痛苦間隙,，感知生命里的陽光。

曾經(jīng)有一個腫瘤醫(yī)生說,，他常常感到很遺憾,，有很多病人，你同他談1個月,、3個月,、5個月的治療方案，他卻總在暢想3年,、5年,、10年后的生活，不愿接受殘酷的現(xiàn)實,，一些不法商家會利用他們的“不接受”,，引誘他們購買各式各樣的“抗癌神方”。

等他們真正接受自己時日無多的時候,，往往再想完成一些愿望,，已經(jīng)有心無力。

如果他們從一開始就了解醫(yī)學的無奈,，他們?nèi)松淖詈?，或許能多做一些恰當?shù)呐Γ傩┻z憾——在我看來,，這是這本十萬字小冊子最大的價值,。

丹萌 媒體人，專欄作者,。