·書(shū)海泛槎· 讀懂醫(yī)療的局限性,，對(duì)療效抱以合理的期待，也能幫助普通人對(duì)號(hào)稱(chēng)“萬(wàn)能”的偽科學(xué)騙術(shù)加以分辨

文/丹萌

“國(guó)內(nèi)第一本系統(tǒng)闡述醫(yī)學(xué)局限與無(wú)奈的書(shū),?！边@是《醫(yī)學(xué)不能承受之重》一書(shū)的宣傳語(yǔ)。

我們身處一個(gè)了不起的時(shí)代,，表面看起來(lái),，“治愈”變得越來(lái)越容易，“死亡”似乎越來(lái)越遙遠(yuǎn)：疫苗,，讓許多高致病率,、致死率的疾病與普通人直接絕緣；基因靶向治療,，實(shí)現(xiàn)了對(duì)腫瘤的“精準(zhǔn)”攻擊,；整形技術(shù)的高超讓“變臉”越來(lái)越無(wú)痕；甚至有學(xué)者說(shuō),，呼吸機(jī)的發(fā)明,，已經(jīng)讓人類(lèi)的死亡成為了選擇，而非自然的過(guò)程……

但人終究還是會(huì)死的,，醫(yī)療不是萬(wàn)能的——這個(gè)看起來(lái)人人都懂的道理,，在疾病和死亡真正來(lái)臨的時(shí)候，卻顯得微茫又渺小,。

2013年,，一場(chǎng)“溫嶺殺醫(yī)案”讓眾多國(guó)人唏噓感嘆。行兇者曾于2012年到溫嶺市第一人民醫(yī)院進(jìn)行鼻內(nèi)鏡下鼻腔微創(chuàng)手術(shù),，手術(shù)非常成功,，但患者本人在術(shù)后時(shí)常感到鼻子通氣不暢，多次到醫(yī)務(wù)部投訴,，之后還到其他醫(yī)院就診或申請(qǐng)會(huì)診,，會(huì)診結(jié)果都是：手術(shù)成功。

但他還是拿刀砍向了醫(yī)生，一死兩傷,，只是因?yàn)樗X(jué)得“自己鼻子不通”,，進(jìn)而覺(jué)得，這些醫(yī)生都狼狽為奸,，串通一氣來(lái)騙他,。

如果這名患者當(dāng)時(shí)能夠明白，手術(shù)成功不等于能讓人恢復(fù)百分之百的“正?！?，這場(chǎng)悲劇，是不是有可能避免,？

我在《醫(yī)學(xué)不能承受之重》一書(shū)里看到這樣一種期望：它教授讀者以醫(yī)學(xué)知識(shí),，用最簡(jiǎn)單、淳樸的語(yǔ)言進(jìn)行“科普”,，但更重要的,，是想讓讀者讀懂醫(yī)療的局限性，對(duì)療效抱以合理的期待,。一方面,，這可以減少患者療程完成后的落差感，緩解緊張的醫(yī)療關(guān)系,，另一方面,，也能幫助普通人對(duì)號(hào)稱(chēng)“萬(wàn)能”的偽科學(xué)騙術(shù)加以分辨。

書(shū)中講述了21個(gè)故事,，其中包括很多種難以發(fā)現(xiàn)或無(wú)法治愈的疾病,。

比如“羊水栓塞”，這種病被產(chǎn)科醫(yī)生稱(chēng)為“惡魔的抽簽”,，在分娩前無(wú)法預(yù)判是否會(huì)發(fā)生,，而在分娩過(guò)程中，要么抽不中,，抽中這張簽就是兇多吉少,。

2012年曾震驚全國(guó)的“哈醫(yī)大血案”中犯罪嫌疑人所患的強(qiáng)直性脊柱炎也是一例。這種疾病被稱(chēng)為“不死的癌癥”,，發(fā)病年齡輕,，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，需要長(zhǎng)期而痛苦的治療管理,。

但患者最終因?yàn)閷?duì)治療方案的不理解而起了殺心,。

這本書(shū)的主編之一，也是紀(jì)錄片《人間世》的主策劃人,。去年《人間世》大火,，一個(gè)很大的原因,，也恰在于其展現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的局限，而非萬(wàn)能,。

《人間世》的編導(dǎo)團(tuán)隊(duì)曾經(jīng)就以哪一個(gè)故事作為第一集爭(zhēng)論過(guò)很久，團(tuán)隊(duì)一致認(rèn)為器官捐獻(xiàn)一集拍得最好,，但最終決定將《救命》放在第一集——這一集拍的是瑞金醫(yī)院急診科,，這里的搶救成功率超過(guò)90%，但最終呈現(xiàn)出來(lái)的故事,，卻是一個(gè)又一個(gè)突然而無(wú)力的死亡,。

與《醫(yī)學(xué)不能承受之重》一樣，這部紀(jì)錄片,，同樣也希望,，人們能感知到真實(shí)的醫(yī)療，對(duì)結(jié)果抱以合理的期待,，享受原生生命的力量,，也在罹病的痛苦間隙，感知生命里的陽(yáng)光,。

曾經(jīng)有一個(gè)腫瘤醫(yī)生說(shuō),，他常常感到很遺憾，有很多病人,，你同他談1個(gè)月,、3個(gè)月、5個(gè)月的治療方案,，他卻總在暢想3年,、5年、10年后的生活,，不愿接受殘酷的現(xiàn)實(shí),，一些不法商家會(huì)利用他們的“不接受”，引誘他們購(gòu)買(mǎi)各式各樣的“抗癌神方”,。

等他們真正接受自己時(shí)日無(wú)多的時(shí)候,，往往再想完成一些愿望，已經(jīng)有心無(wú)力,。

如果他們從一開(kāi)始就了解醫(yī)學(xué)的無(wú)奈,，他們?nèi)松淖詈螅蛟S能多做一些恰當(dāng)?shù)呐?，少些遺憾——在我看來(lái),，這是這本十萬(wàn)字小冊(cè)子最大的價(jià)值。

丹萌 媒體人,，專(zhuān)欄作者,。