普外科進(jìn)行疑難病例討論

黔江中心醫(yī)院作為渝東南地區(qū)唯一的國家三級甲等綜合性醫(yī)院,，是重慶市定位的覆蓋渝東南地區(qū)的區(qū)域性醫(yī)療中心,、急救分中心、傳染病救治中心,、地市級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急醫(yī)療救治中心,，是國家醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試基地、國家司法鑒定機(jī)構(gòu)和住院醫(yī)師（護(hù)士）規(guī)范化培訓(xùn)基地,、重慶醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院,、吉首大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院,。近年來，黔江中心醫(yī)院全力打造出一大批重點(diǎn)學(xué)科集群,，功能輻射武陵山片區(qū),，為緩解當(dāng)?shù)匕傩湛床‰y、看病貴起到了極大的促進(jìn)作用,，贏得百姓交口稱贊,。

醫(yī)療質(zhì)量提升大

“我是前幾天從其他區(qū)縣轉(zhuǎn)過來的，肚子痛得不得了,，去當(dāng)?shù)貦z查結(jié)果是膽總管結(jié)石,，朋友建議我轉(zhuǎn)到黔江中心醫(yī)院來，開始我還有點(diǎn)怕,，以為要開刀,，沒想到這里用的是微創(chuàng)手術(shù)，傷口很小,，休息幾天就好了,。我現(xiàn)在都可以吃稀飯了，醫(yī)生說再過幾天就可以出院了,?！毕瘍?nèi)科住院部24床患者張福英說。

消化內(nèi)科在2010年獨(dú)立成科,，一直以來,，科室創(chuàng)新發(fā)展，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù),，打造了一支人才結(jié)構(gòu)梯隊(duì)合理的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍?，F(xiàn)已初步形成胃腸、膽道胰腺及肝臟疾病,、消化介入3個亞專業(yè)發(fā)展方向,，特別是在胃腸及肝膽胰腺危急重癥的搶救、消化內(nèi)鏡的診療等方面形成了?？铺厣?，2017年成功申報(bào)為區(qū)域重點(diǎn)學(xué)科。

“消化內(nèi)科開展高風(fēng)險(xiǎn)高技術(shù)的膽道及胰腺疾病十二指腸鏡下治療,。如ERCP技術(shù),，在ERCP下EST、ENBD及膽道及胰管支架植入等,，主要針對膽總管結(jié)石,、膽道狹窄、膽道損傷并發(fā)膽漏、梗阻性膽道疾病,、胰腺假性囊腫等,，采用雙導(dǎo)絲、小切口+球囊擴(kuò)張,，提高十二指腸乳頭插管成功率,，并降低消化道穿孔及出血風(fēng)險(xiǎn)，提高治療成功率,?！毕瘍?nèi)科主任余灝東說。

學(xué)科建設(shè)成效顯

黔江中心醫(yī)院普外科是渝東南片區(qū)以微創(chuàng)及腫瘤規(guī)范化治療為特色的龍頭專業(yè),，是市級醫(yī)療特色?？啤^(qū)域重點(diǎn)學(xué)科,，在片區(qū)形成了較大的影響力,，具有較高的學(xué)術(shù)地位,。

普外科主任張敬說,，目前，普外科已經(jīng)實(shí)行臨床路徑管理考核制度,，大幅降低了患者的住院周期和治療費(fèi)用,，這對患者來說是一大福音。同時(shí),，醫(yī)院也對一線醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了強(qiáng)化管理,，提高一線醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑的重視。另外,，在科研方面,，普外科也在不斷進(jìn)步，當(dāng)前普外科在研的重慶市衛(wèi)計(jì)委科研課題就有4項(xiàng),，特別是在甲狀腺,、乳腺、腹壁疝,、胃腸,、肝膽等方面的手術(shù)方法不斷改進(jìn)，形成了以腔鏡治療為主的微創(chuàng)特色,。普外科每年開展上千例腹腔鏡手術(shù),，微創(chuàng)手術(shù)占總手術(shù)的比例超過50%。其中包括腹腔鏡胃癌D2根治術(shù),、結(jié)直腸癌根治術(shù),、肝臟腫瘤切除術(shù)、胃穿孔修補(bǔ)術(shù)等。前不久,，普外科成功為一位95歲高齡老人完成胃穿孔手術(shù),，這些成功的微創(chuàng)手術(shù)案例產(chǎn)生了良好的社會效應(yīng)。