本報(bào)記者伍偉 通訊員李俊平

提及康復(fù)治療,，眾多人甚至醫(yī)務(wù)人員尚存在誤解，以為就是針灸,、推拿、按摩……其實(shí)不完全是,。康復(fù)治療是治療,，不是鍛煉,，也不是保健。在臨床上,，有很多病人及其家屬重治療而不注重康復(fù),，只看重對(duì)疾病的治療情況，而不關(guān)注將來病人能否順利回歸社會(huì),。

忽視康復(fù)訓(xùn)練很多患者“被殘疾”

近日,，武漢市漢口醫(yī)院為一名90歲的老人做了人工股骨頭置換術(shù)。術(shù)后第三天,，該院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員及治療師為老人量身定制了康復(fù)計(jì)劃和治療,。通過康復(fù)治療，老人很快就能下地行走了,。而與這位幸運(yùn)的老人截然不同的是,，漢口一名78歲的劉爹爹就遭遇了另一種境遇。劉爹爹在一家醫(yī)院非常成功地做了人工股骨頭置換術(shù),，但一直躺在床上的他,，出院后卻發(fā)現(xiàn)，自己依然站不起來,，只得臥床,。

彭濤主任介紹，做了人工股骨頭置換手術(shù)的老人,，因?yàn)闆]有進(jìn)行康復(fù)治療,，30%的人雖然手術(shù)很成功，卻依然無法下床,。無論是骨折,，還是心臟病、中風(fēng)等疾病,，早期康復(fù)干預(yù),，可以提高患者生活質(zhì)量。

彭濤主任提醒,，康復(fù)治療任何時(shí)候都不晚,，但時(shí)機(jī)決定康復(fù)效果，骨折的早期康復(fù)干預(yù),，可以加快肢體的功能恢復(fù),，防止肢體的畸形和攣縮，提高患者生活質(zhì)量。由于很多患者缺乏康復(fù)常識(shí),，忽視康復(fù)訓(xùn)練,，導(dǎo)致越來越多的患者“被殘疾”。

早期康復(fù)很重要,，但不是說錯(cuò)過了時(shí)機(jī)就不能康復(fù)治療了,，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)對(duì)最佳時(shí)機(jī)進(jìn)行了補(bǔ)充，認(rèn)為康復(fù)在任何時(shí)候都不晚,，只是療效和康復(fù)時(shí)間上存在差異,。另外，康復(fù)訓(xùn)練是一門專業(yè)性很強(qiáng)的活動(dòng),?？祻?fù)醫(yī)學(xué)提倡早期康復(fù)訓(xùn)練，并非隨意亂練,，必須在康復(fù)專業(yè)人員指導(dǎo)下科學(xué)地訓(xùn)練,，而且要循序漸進(jìn)，貴在堅(jiān)持,，否則容易引起“誤用綜合征”。就像一臺(tái)生銹的機(jī)器,，突然過量運(yùn)動(dòng),，會(huì)把機(jī)器損壞。

八大誤區(qū)拖慢康復(fù)節(jié)奏

過早開始肌力訓(xùn)練,。偏癱患者的運(yùn)動(dòng)功能障礙是由于運(yùn)動(dòng)模式發(fā)生了改變,，單純的肌力訓(xùn)練不足以恢復(fù)其功能。過早開始肌力訓(xùn)練不僅無益于康復(fù),，有時(shí)反而加重痙攣,，影響康復(fù)進(jìn)程。

康復(fù)不著急,，可有可無,。很多患者和家屬認(rèn)為康復(fù)是后期工作，可有可無,，認(rèn)為只有患者神志清醒后才能夠開始康復(fù)訓(xùn)練,。事實(shí)上，只要患者生命體征平穩(wěn),、神經(jīng)癥狀體征48小時(shí)不再進(jìn)展就應(yīng)該開始康復(fù)治療（包括早期的床邊康復(fù)治療）,。

認(rèn)為康復(fù)是醫(yī)生的事，與家屬關(guān)系不大,。在康復(fù)治療中,，家庭的溫馨、家人的親情以及督促訓(xùn)練對(duì)患者很重要,，是患者戰(zhàn)勝殘疾最有力的支持,；而且偏癱患者的穿衣,、進(jìn)食、如廁等日常生活能力的訓(xùn)練都需要家屬的配合,。

急性期宜臥床靜養(yǎng)不能動(dòng),。腦卒中急性期康復(fù)是整個(gè)康復(fù)環(huán)節(jié)中的重要組成部分，即使大面積腦出血,、重度腦梗死及偏癱合并嚴(yán)重肺部感染的昏迷病人,，也可以進(jìn)行諸如偏癱肢體的正確擺放、體位的被動(dòng)變換,、關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)等,，以預(yù)防褥瘡、減少痙攣等,，為以后的全面康復(fù)打下良好基礎(chǔ),。

不注重基本動(dòng)作訓(xùn)練盲目求快。有些患者心急,，患肢略能動(dòng)時(shí)就急于求成,，被動(dòng)牽拉患肢進(jìn)行走路或爬樓梯訓(xùn)練，完全不顧肢體運(yùn)動(dòng)模式所處的階段,，導(dǎo)致錯(cuò)誤運(yùn)動(dòng)模式的形成和加重,，并極易造成關(guān)節(jié)、肌肉的損傷,。

過分依賴醫(yī)生忽視主動(dòng)運(yùn)動(dòng),。患者康復(fù)訓(xùn)練缺乏主動(dòng)性,，認(rèn)為只有醫(yī)生的被動(dòng)治療才是正確的,，自己的主動(dòng)訓(xùn)練沒有用。其實(shí)對(duì)偏癱患者而言,，主動(dòng)訓(xùn)練的效果比被動(dòng)訓(xùn)練效果還要好,。

不能把康復(fù)動(dòng)作貫穿于日常生活?；颊咴诮邮苤委煏r(shí)能保質(zhì)保量地配合醫(yī)生完成各項(xiàng)訓(xùn)練,，但回到家里就無法把康復(fù)動(dòng)作貫穿于日常生活之中。其實(shí)康復(fù)是一個(gè)反復(fù)訓(xùn)練的過程,、反復(fù)刺激才能使功能恢復(fù)到一個(gè)相當(dāng)?shù)某潭?。只有把康?fù)動(dòng)作貫穿于生活之中，才能加快和鞏固康復(fù)效果,。

患肢的恢復(fù)沒有規(guī)律可循,。一般來說，偏癱的恢復(fù)是有規(guī)律的，頭顱,、軀干,、大關(guān)節(jié)恢復(fù)相對(duì)較快，下肢快于上肢,，近端功能恢復(fù)早于遠(yuǎn)端,。

專家介紹

彭濤 武漢市漢口醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任，主任醫(yī)師,。榮獲武漢市第三屆"我心目中的好醫(yī)生"稱號(hào),。任中國老年學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松委員會(huì)委員；湖北省物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會(huì)副主任委員,；武漢市康復(fù)學(xué)會(huì)委員,；武漢市風(fēng)濕病學(xué)會(huì)委員。

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