今年4月8日,，本市正式實施“醫(yī)藥分開綜合改革”。明天醫(yī)改就滿5個月了,，效果如何,？北京市衛(wèi)生計生委主任雷海潮透露,，北京醫(yī)改新政實施以來，出現(xiàn)了“五升五降”的新局面：醫(yī)療機構(gòu)的基層診療量,、技術(shù)勞動收入,、可分配收入、醫(yī)保保障和醫(yī)療救助力度出現(xiàn)了“五上升”,；藥費和藥占比,、二三級醫(yī)院診療量、大型設備檢查費,、醫(yī)?；颊哓摀鷦t呈現(xiàn)了“五下降”趨勢,。

普通患者就醫(yī)更理性

北京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不少,，但是面臨的是全國的醫(yī)療需求。雷海潮說,，以前不同專家的掛號費差距不大,，價格體系沒有釋放出很好的引導信號，這就造成了很多患者扎堆找大專家看病,，而一些真正要看專家的患者遇到“看病難”問題,。

為此，北京市圍繞醫(yī)療、醫(yī)藥,、醫(yī)保制定了近30個改革文件,，釋放了價格信號，鼓勵大家更多地到基層就診,，更多地看普通門診,。北京市衛(wèi)計委監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，與去年同期相比,，改革實施以來,，三級醫(yī)院、二級醫(yī)院門急診量分別減少12.5%和5%,，一級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)增加11.5%,，城區(qū)部分社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)診療量增加20%左右。門急診中副主任醫(yī)師,、主任醫(yī)師號就診人次分別減少9.9%和22.8%,。“三級醫(yī)院的一些常見病,、多發(fā)病的簡易患者逐步分流到基層機構(gòu),，患者就診的行為更加理性，這是2000年以后少有的現(xiàn)象,，扭轉(zhuǎn)了基層無人問津的窘境,，緩解了大醫(yī)院長期處于人滿為患的狀態(tài)?！?/p>

不斷補充基層醫(yī)務力量

基層是三級醫(yī)療保障網(wǎng)的薄弱環(huán)節(jié),。雷海潮說，即使在總體資源比較豐富的首都北京,，基層醫(yī)療資源仍然比較稀缺,。

北京市衛(wèi)計委去年做的一項調(diào)查顯示，北京一些邊遠山區(qū)仍然存在醫(yī)務人員空白的情況,，有些山村仍然沒有任何的服務設施,，急需健全和發(fā)展。今年以來,，北京市從兩方面著手解決基層醫(yī)療資源短缺問題,。雷海潮介紹，一是提升目前在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇,，二是針對一些還沒有基層衛(wèi)生服務力量的地區(qū),，從去年開始公開遴選鄉(xiāng)村醫(yī)生，政府組織一定資質(zhì),、一定學歷的適合人員到鄉(xiāng)村（遠郊）去工作,。

藥品價格平均下降超8%

據(jù)介紹,，自從改革實施以來，控費成效顯現(xiàn),，費用穩(wěn)中有降,。醫(yī)藥費用僅增長2.2%，剔除上半年全市居民消費物價指數(shù)2%漲幅后,，接近零增長,。藥品陽光采購金額累計206.4億元，共節(jié)省藥品費用16.4億元,，藥品價格平均下降超過8%,。僅藥品陽光采購一項,預計今年可節(jié)省藥品費用30億元以上，高于預期,。除此之外,，二、三級醫(yī)院藥占比由去年同期的42%下降到34%,，且仍在下降,。門急診次均藥費與去年同期相比，三級,、二級醫(yī)院分別減少了7.4%和9.8%,，一級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)增加5.4%。住院例均藥費在三級,、二級和一級醫(yī)院基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分別減少了17.7%,、15.9%和17.2%。

本報記者 賈曉宏 J146

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