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據(jù)新華社電國務(wù)院醫(yī)改辦,、國家衛(wèi)計委1日在深圳召開全國醫(yī)聯(lián)體建設(shè)現(xiàn)場推進會,，進一步落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》。意見要求,，2017年10月底前,，所有三級公立醫(yī)院都要啟動醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。

記者在會議上了解到,，全國8成三級醫(yī)院已開展多種形式醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，縣域內(nèi)就診率達82.5%；2017年上半年全國醫(yī)療機構(gòu)下轉(zhuǎn)患者239.6萬例次,，高于2016年全年水平,。

“醫(yī)聯(lián)體”腳步聲臨近，將給百姓就醫(yī)帶來哪些便利,？醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的資源共享瓶頸如何破解？

■解讀

“醫(yī)聯(lián)體”共享瓶頸咋破,？

﹃聯(lián)﹄起來

打破“頭重腳輕”,、相互割裂

長期以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系存在“頭重腳輕”和碎片化之痛：頭重腳輕,，指優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源都集中在大醫(yī)院,、大城市，基層醫(yī)療服務(wù)能力不強,，“門可羅雀”,；碎片化，指醫(yī)療機構(gòu)之間相互割裂,，各管一段,，存在服務(wù)空白。

解決我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“頭重腳輕”和碎片化之痛,，其核心是圍繞群眾健康需求,，落實各級各類醫(yī)療機構(gòu)功能定位,，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，為居民提供涵蓋預(yù)防,、診療,、康復(fù)、護理等服務(wù)在內(nèi)的一體化,、連續(xù)性服務(wù),，實現(xiàn)從“以疾病為中心”到“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變。

《中國衛(wèi)生政策研究》主編代濤認(rèn)為,，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)將對我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進行再造,、重組。

﹃沉﹄下去

避免“跑馬圈地”“嫌貧愛富”

專家介紹,，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)還處于起步階段,，一些地方醫(yī)聯(lián)體建設(shè)存在一些不良傾向：“重形式輕實質(zhì)”、“重數(shù)量輕質(zhì)量”,，有一些地方醫(yī)聯(lián)體處于“聯(lián)而不通”的狀態(tài),，沒有實質(zhì)性的效益。偏離方向,。一些地方甚至出現(xiàn)大醫(yī)院“虹吸效應(yīng)”,，虹吸基層的醫(yī)務(wù)人員和患者，使得“頭更重,，腳更輕”,。

醫(yī)聯(lián)體建設(shè)必須“沉”下去，弄清楚“為誰而聯(lián)”,。同時,，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)還需要制度設(shè)計和配套措施。專家認(rèn)為,，由于部分地區(qū)醫(yī)聯(lián)體未建立部門協(xié)同推進,、機構(gòu)分工協(xié)作、醫(yī)療資源共享,、利益風(fēng)險共擔(dān)等機制,，缺少保障長效運行的制度設(shè)計。配套支持政策還不完善,，部分地區(qū)在醫(yī)保支付方式,、人事薪酬激勵、藥品配備使用,、服務(wù)價格調(diào)整等方面的改革力度還不強,。