新華社圖表

據(jù)新華社電國務院醫(yī)改辦、國家衛(wèi)計委1日在深圳召開全國醫(yī)聯(lián)體建設現(xiàn)場推進會,，進一步落實國務院辦公廳《關于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見》,。意見要求，2017年10月底前,，所有三級公立醫(yī)院都要啟動醫(yī)聯(lián)體建設,。

記者在會議上了解到，全國8成三級醫(yī)院已開展多種形式醫(yī)聯(lián)體建設，縣域內(nèi)就診率達82.5%,；2017年上半年全國醫(yī)療機構下轉患者239.6萬例次,，高于2016年全年水平。

“醫(yī)聯(lián)體”腳步聲臨近,，將給百姓就醫(yī)帶來哪些便利,？醫(yī)聯(lián)體建設的資源共享瓶頸如何破解？

■解讀

“醫(yī)聯(lián)體”共享瓶頸咋破,？

﹃聯(lián)﹄起來

打破“頭重腳輕”,、相互割裂

長期以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系存在“頭重腳輕”和碎片化之痛：頭重腳輕,，指優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源都集中在大醫(yī)院、大城市,，基層醫(yī)療服務能力不強,，“門可羅雀”；碎片化,，指醫(yī)療機構之間相互割裂,，各管一段，存在服務空白,。

解決我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系“頭重腳輕”和碎片化之痛,，其核心是圍繞群眾健康需求，落實各級各類醫(yī)療機構功能定位,，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,，為居民提供涵蓋預防、診療,、康復,、護理等服務在內(nèi)的一體化、連續(xù)性服務,，實現(xiàn)從“以疾病為中心”到“以健康為中心”的轉變,。

《中國衛(wèi)生政策研究》主編代濤認為，醫(yī)聯(lián)體建設將對我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進行再造,、重組,。

﹃沉﹄下去

避免“跑馬圈地”“嫌貧愛富”

專家介紹，醫(yī)聯(lián)體建設還處于起步階段,，一些地方醫(yī)聯(lián)體建設存在一些不良傾向：“重形式輕實質(zhì)”,、“重數(shù)量輕質(zhì)量”，有一些地方醫(yī)聯(lián)體處于“聯(lián)而不通”的狀態(tài),，沒有實質(zhì)性的效益,。偏離方向,。一些地方甚至出現(xiàn)大醫(yī)院“虹吸效應”，虹吸基層的醫(yī)務人員和患者,，使得“頭更重,，腳更輕”。

醫(yī)聯(lián)體建設必須“沉”下去,，弄清楚“為誰而聯(lián)”,。同時，醫(yī)聯(lián)體建設還需要制度設計和配套措施,。專家認為,，由于部分地區(qū)醫(yī)聯(lián)體未建立部門協(xié)同推進、機構分工協(xié)作,、醫(yī)療資源共享,、利益風險共擔等機制，缺少保障長效運行的制度設計,。配套支持政策還不完善,，部分地區(qū)在醫(yī)保支付方式、人事薪酬激勵,、藥品配備使用,、服務價格調(diào)整等方面的改革力度還不強。